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Comment favoriser la communication avec les patients intubés

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Melanie Jean-René

on 11 March 2014

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Transcript of Comment favoriser la communication avec les patients intubés

Pourquoi est-ce une problématique actuelle en soins critiques ?
Frustration reliée à communication inefficace

Perte de contrôle

Dépersonnalisation

Diminution de l'interaction avec famille et personnel

(Patak, 2006; Magnus, 2006)
Quelles sont les
recommandations ?
Formation aux infirmières sur la communication

Utiliser une combinaison de méthodes

Adopter une attitude aidante

S'assurer de la compréhension du patient
Quelles sont les recommandations ? (suite)
Quelles sont les solutions
ou interventions possibles ?
Quel est le rôle de
l'infirmière ?
Communication
caring
(Karlsson, 2012)
:

Être attentive et observatrice

Personnaliser les soins

Inclure et favoriser l'implication du patient et de la famille

Être rassurante et sécuritaire

Tenir compagnie

Utiliser humour

Approche amicale
Que disent les écrits ?
Comment favoriser la communication avec les patients intubés ?
Quel est le rôle de l'infirmière ? (suite)
Initier la communication

Persévérer dans la communication

Prendre le temps de comprendre les besoins et désirs

Essayer plusieurs méthodes et utilisée celle adaptée au patient

Verbatim tiré de Patak et al. (2004)

(Wojnicki-Johansson, 2001;
Happ, 2011)
Communication essentielle à la pratique infirmière

Perception différente entre patient et infirmière

Communication orale : moyen le plus naturellement utilisé

Occasions propice à la communication


(Wojnicki-Johansson, 2001; Nilsen, 2014; Radtke, 2012)
Que disent les écrits ? (suite)
Pourquoi est-ce une problématique actuelle en soins critiques ? (suite)
Difficulté à orienter les soins/traitements

Outils inefficaces, déficients, non-disponibles et non-utilisés

Sentiment d'incompétence et d'inutilité

Diminution de l'utilisation de la sédation

(Wojnicki-Johansson, 2001; Happ, 2013;
Magnus, 2006)
Insatisfaction reliée à la communication établie

Temps alloué à comprendre le patient

Faiblesse physique reliée à la condition médicale

Manque d'informations concernant l'intubation

(Magnus, 2006; Patak, 2004; Patak, 2006; Wojnicki-Johansson, 2001)
Comparaison des méthodes utilisées par les infirmières versus celles préférées par les patients
Méthodes préférées
Langage corporel et le toucher 54%
Écriture 32%
Questions fermées 23%

Combinaison de plusieurs méthodes 36%


(Wojnicki-Johansson, 2001)

Méthodes utilisées
Établir un bon contact visuel

Questions fermées

Donner des repères temporels et réorienter

Fournir le matériel pour écrire/carte de
communication

(Happ, 2011)
Quelles sont les solutions ou les interventions ? (suite)

Consignes claires et précises

Clarifier, répéter pour s'assurer de la compréhension

Favoriser un environnement calme

(Patak, 2004; Patak, 2006)
Exemples de cartes
Quelles sont les solutions et interventions possibles ? (suite)
Enseignement (patient et famille)

Intégrer les familles

Évaluer les interventions


(Wojnicki-Johansson, 2001;
Patak, 2004; Happ, 2011)
Langage corporel et toucher 69%
Lire sur les lèvres 30%
Écriture 1%


(Wojnicki-Johansson, 2001)
Établir un plan de traitement infirmier

Interventions applicables à différentes conditions médicales (ex. trachéostomie, aphasie)

Aux nouvelles infirmières : ne pas avoir peur d'initier la communication, facilité à communiquer se développe avec l'expérience !
Références
Grossbach, I., Stranberg, S., & Chlan, L. (2011). Promoting Effective Communication for Patients Receiving Mechanical Ventilation. CriticalCareNurse, 31 (3), 46-61.

Happ, M., Garrett, K., Thomas, D., Tate, J., George, E., Houze, M., & ... Sereika, S. (2011). NURSE-PATIENT COMMUNICATION INTERACTIONS IN THE INTENSIVE CARE UNIT. American Journal Of Critical Care, 20 (2), 28-40. doi:10.4037/ajcc2011433

Karlsson, V., Forsberg, A., & Bergbom, I. (2012). Communication when patients are conscious during respirator treatment—–A hermeneutic observation study. Intensive and Critical Care Nursing, 28, 197—207.
Magnus, V. S., & Turkington, L. (2006). Communication interaction in ICU—–Patient and staff experiences and perceptions. Intensive and Critical Care Nursing, 22, 167—180.

Nilsen, M. L., Happ, M. B., Donovan, H., Barnato, A., Hoffman, L., & Sereika, S. M. (2014). Adaptation of a Communication Interaction Behavior Instrument for Use in MechanicallyVentilated, Nonvocal Older Adults. Nursing Research, 63 (1), 3-13.

Références (suite)


Patak, L., Gawlinski, A., Fung, I., Doering, L., & Berg, J. (2004). Patients’ reports of health care practitioner interventions that are related to communication during mechanical ventilation. Heart & lung, 30 (5), 308-320.

Patak, L., Gawlinski, A., Fung, N., Doering, L., Berg, J., & Henneman, E. (2006). Communication boards in critical care: patients' views. Applied Nursing Research, 19 (4), 182-190.

Radtke, J. V., Tate, J. A., & Happ, M. B. (2012). Nurses’ perceptions of communication training in the ICU. Intensive and Critical Care Nursing, 28, 16-25.

Wojnicki-Johansson, G. (2001) Communication between nurse and patient during ventilator treatment: patient reports and RN evaluations. Intensive and Critical Care Nursing, 17(1), 29-39. doi: 10.1054/iccn.2000.1547

Plan de présentation
1. Que disent les écrits ?

2. Pourquoi est-ce une problématique actuelle
en soins critiques ?

3. Quelles sont les solutions ou interventions possibles ?

4. Quel est le rôle de
l'infirmière ?

5. Quelles sont les recommandations ?
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