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Neurología de la Deglución

En esta sección se sintentiza de manera integral, la acción de todos y cada uno de los pares que intervienen en la deglución
by

dorilu bernal

on 28 February 2013

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Transcript of Neurología de la Deglución

Universidad Nacional de Colombia
Presentado por:
Doris Bernal Control Neuromotor de la Deglución Nervio Trigémino o V par Craneal Es un N.C mixto, es decir que tiene ramas motoras y sensitivas siendo el mayor de todos, ya que ocupa más de 1/3 del total del volumen, y es el más elástico. Se divide en tres porciones principales: Nervio Facial o VII par Craneal El nervio facial es un nervio mixto con función preferentemente motora, y la porción sensitiva recoge impresiones gustativas y la sensibilidad de los dos tercios anteriores de la lengua, controlando también el músculo orbicular de los labios al comer. Nervio Glosofaríngeo o IX par Craneal Es nervio aferente del tercio posterior de la lengua, de la mucosa de los senos piriformes y del paladas blando. Es motor de los constrictores faríngeos y de estilofaríngeo. Para comprender el control neuro-motor vamos a conocer los nervios que intervienen en este proceso a continuación... Primera rama: Nervio oftálmico o V1: Conduce información sensitiva del cuero cabelludo y frente, párpado superior, la córnea, la nariz, la mucosa nasal, los senos frontales y partes de las meninges. Segunda rama: nervio maxilar o V2: conduce información sensitiva sobre el párpado inferior y la mejilla, la nariz, el labio superior, los dientes superiores, la mucosa nasal, el paladar y el techo de la faringe, los senos maxilar etmoidal y esfenoidal. Tercera Rama: nervio mandibular o V3: conduce información sensitiva del labio inferior, dientes inferiores, barbilla, de dolor y temperatura de la boca. La sensibilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua. El nervio trigémino en la deglución desempeña el control eferente de los músculos de la masticación, empuja el músculo milohioideo hacia arriba y hacia adelante con lo cual la laringo- faringe se pone en posición, debajo de la raíz de la lengua. sin contar el control aferente de los 2/3 anteriores de la lengua Función motora: Es el nervio motor somático de los músculos cutáneos de la cara y del cuello. Es el nervio facial propiamente dicho. La raíz motora del facial se origina en el núcleo situado en la protuberancia superior (sobre coliculo facial). Función sensorial: Recoge el sentido del gusto de los 2/3 anteriores de la lengua. La raíz sensitiva se origina en el núcleo de la parte superior del fascículo solitario y en la parte superior del ala gris. Nervio Vago o X par craneal Es sensorial de la faringe, laringe y vísceras, en cuanto a la respuesta deglutoria, se le considera aferente secundario. Este provee inervación al paladar(elevación para cerrar la naso-faringe), a la laringe(hace que la epiglotis se cierre bruscamente hacia delante cubriendo la extremidad de la laringe), a la faringe(dilata la hipo-faringe) y al esófago(provoca el movimiento peristáltico). Nervio Accesorio o XI par craneal: Aunque no es un nervio que afecta la deglución es importante debido a que el control cefálico permite un posición de la cabeza y del cuello adecuadas para que la vía de acceso de los alimentos (la faringe) y la vía respiratoria (Laringe) mantengan una relación adecuada entre sí, permitiendo ambos procesos sin mayor dificultad. Nervio Hipogloso o XII par craneal Controla todos los movimientos linguales. Es motor para los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua (estilogloso, hiogloso, geniogloso). También transmite fibras motoras desde los nervios espinales C1 y C2 a los músculos hioideos (tirohioideo y genihioideo Proceso de la deglución Los pares craneales se dividen en 2 grupos Núcleo del tracto Solitario Núcleo Ambiguo Funciona para los nervios: VII, IX, y X Se encarga de la función visceral especial (gusto).
Las eferencias de esta zona (gustativa) se dirigen a la porción posterior del Tálamo el cual, a su vez, se proyecta a la corteza gustativa primaria. Funciona gracias a IX,X y XI Transmiten las órdenes motoras del tracto solitario. Su estimulación puede llegar a desencadenar la fase esofágica pero no la faríngea Vía Cortical: Es la vía que produce la iniciación voluntaria de las fases oral y faríngea de la deglución. El centro de la deglución esta en el pie de la circunvolución frontal ascendente en el opérculo rolándico. Vía subcortical: Es la vía que produce la deglución involuntaria y se encuentra integrado por el cerebelo y los núcleos sub-talamicos para los movimientos automáticos reuniendo la información con los centros superiores y originar las respuestas adecuadas para la deglución. En este aspecto intervienen la consistencia del bolo, el gusto y el olfato.
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