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Copy of Conferencia Pirámide de Ejercicios de Fuerza Progresiva

Experiencia en Venezuela sobre la aplicación del Protocolo Pirámide en la tenorrafia de los tendones flexores de la mano
by

Antonieta Lárez Rojas

on 22 August 2013

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Transcript of Copy of Conferencia Pirámide de Ejercicios de Fuerza Progresiva

Miembro Asociado SVTM
Ft. Antonieta Lárez R.
T.O. T.M. Leni Gallardo.
Ft. T.M. Antonio Díaz.
Caracas-Venezuela

RESULTADOS PRELIMINARES
DE LA APLICACIÓN DEL PROTOCOLO
PIRÁMIDE DE EJERCICIOS DE
FUERZA PROGRESIVA PARA
LA LESIÓN DE LOS TENDONES
FLEXORES DE LA MANO

American Journal of Hand Therapy
Describir los resultados preliminares de la
aplicación del protocolo de fuerzas progresivas (pirámide) en la reparación de los tendones
flexores de la mano y el impacto que este tiene en la funcionalidad de la misma.
Objetivo General
Medir: Deslizamiento tendinoso, TMA, FM puño y pinza, destreza y funcionalidad del cuadrante superior.
Describir: Tipo de carga en el tendón.
Objetivos Específicos
8 Hombres
25-58 años
Método
Participantes
Variables
Deslizamiento
FM Puño, Pinza lateral y tripode
Destreza
Moberg Pick-Up
Collins y Schwarze.
Deslizamiento=
TMact-TMpas
Dinamometría
Edema.
Adherencias (cicatríz-tendón).
Retracción capsular.
Lesión del N. cubital o mediano.
Alteraciones sensitivas (lesión de colaterales nerviosas cubital y/o radial).
Deficiencias
Diseño No Experimental, Transversal y Descriptivo
MAYOR
nivel de tensión
MENOR
frecuencia
MENOR
nivel de tensión
MAYOR
frecuencia
Intervención
Modelo de Ejercicios Terapéuticos Progresivos
EXPERIENCIA EN VENEZUELA
NIVEL I
Flexo-Extensión Digital Pasiva
Ejercicios de Duran
NIVEL I
Ejercicios Tenodésicos
NIVEL II
Colocar y Mantener el Puño
NIVEL III
Puño Compuesto Activo
NIVEL IV
Puño Recto
NIVEL IV
Puño en Gancho
NIVEL V
Ejercicio Articular Aislado o Bloqueo
NIVEL VI
Puño Compuesto Activo Resistido
NIVEL VII
Puño Recto Resistido
NIVEL VII
Puño en Gancho Resistido
NIVEL VIII
Movimiento Articular Aislado Resistido o Bloqueo Resistido
(se descontinúa el uso de la férula)
Férulas
MODALIDADES Y TÉCNICAS
Frecuencia de tto.: diario ó 3 veces por semana.
Programa para el hogar: registro diario de ejercicios.
Primeros niveles: 10 rep. c/2h.
Últimos niveles: 10 rep. c/4h.
Evaluación de la FM a partir de la 4ta semana PO.
Integración de la mano en las AVD a partir de la 3era semana PO.
Uso de férula hasta la tercera semana PO.
RESULTADOS PRELIMINARES
Deslizamiento, FM y Destreza
Discusión
Los resultados acerca del deslizamiento tendinoso obtenidos, coinciden con los reportados en la literatura, aunque en nuestro caso algunos de los participantes iniciaron la fisioterapia a la 3era semana Post-quirúrgica.
Los participantes reincorporan la mano afecta a sus AVD(b) a la 3era semana PO e inician su actividad laboral (simulada) a la 8va semana PO. Existen diferencias en la literatura con respecto a este punto (14va semana)
No hay reportes en la literatura con énfasis en la funcionalidad de la mano, siendo este estudio una aproximación de la misma.
Los efectos positivos del programa pirámide disminuyen la adherencia terapéutica.
Se requiere de más investigación sobre cada una de estas variables.
CONCLUSIONES
El programa pirámide promueve el deslizamiento tendinoso, acorde al nivel de
adherencias presente.

El deslizamiento adecuado de los tendones flexores influye positivamente en los valores de FM.
El deslizamiento adecuado de los tendones disminuye los tiempos de ejecución de las
pruebas de destreza mover pick up.

El deslizamiento tendinoso adecuado, el aumento de la FM y la mejoría en la
destreza, disminuye las puntuaciones en el test DASH (incremento de la funcionalidad)
GRACIAS
INR Dr. "J.J. Arvelo"
DASH
PARTICIPANTE 7
PARTICIPANTE 6
PARTICIPANTE 4
PARTICIPANTE 3
PARTICIPANTE 2
PARTICIPANTE 5
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