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DESARROLLO COGNOSCITIVO EN LA EDAD ADULTA TARDIA

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by

Carolina Arroyave

on 23 October 2016

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Transcript of DESARROLLO COGNOSCITIVO EN LA EDAD ADULTA TARDIA

DESARROLLO COGNOSCITIVO
Cambios Cognoscitivos
Memoria
Lenguaje
Percepción
Atención
Aspectos del desarrollo cognoscitivo
" la vejez suma tanto como lo que quita"
W. Carlos Williams.
El envejecimiento implica una serie de cambios físicos, psicológicos y sociales relacionados con cambios en todos los órganos, incluyendo el cerebro
CAMBIOS COGNOSCITIVOS DURANTE ENVEJECIMIENTO
La senectud se asocia con una serie de cambios sensoriales y perceptuales distintivos.
PERCEPCIÓN
La agudeza visual y auditiva disminuyen
Visión:
Hipermetropía (endurecimiento del cristalino).

Dificultades en la exploración visual

Dificultades para adaptarse a la oscuridad.

Dificultad para discriminar diferentes niveles de iluminación, (pupila disminuye).

Las cataratas

Audición
:

La hipoacusia, en particular la dificultad para discriminar frecuencias altas, es también usual en edad avanzada.

Velocidad y Lentificación perceptual
Alteraciones sensoriales
Habla y memoria: efectos del envejecimiento
En su acepción psicométrica, ciertos componentes de la inteligencia disminuyen con la edad, en tanto que otros se mantienen estables e incluso se incrementan.

Inteligencia cristalizada

Inteligencia fluida
INTELIGENCIA Y HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
Cambios emocionales
Las novedades resultan menos atractivas y en muchos casos la rutina es fuente de tranquilidad.

Estos cambios son evidentes en la mayoría de las personas a partir de los setenta años.
La discriminación de tridimensionalidad y el reconocimiento de figura-fondo también pueden disminuir en algunas personas en edad avanzada.







Efectos sobre:

Velocidad perceptual

Lentificación perceptual
El olfato y el gusto:

no parecen cambiar mucho a través del tiempo.












Agudeza sensorial y la habilidad perceptual:

disminuyen progresivamente con la edad.
Discriminación de
intensidades dolorosas
Reconocimiento
táctil de formas
velocidad de los procesos mentales
razonamiento abstracto
“la punta de la lengua”
Los adultos mayores también cometen más errores para nombrar en voz alta las fotografías de objetos
hacen referencias más ambiguas
cometen actos fallidos en el habla cotidiana
con más frecuencia llenan las pausas con muletillas
cometen faltas de ortografía con palabras
Los estados emocionales
pueden afectar el
funcionamiento cognoscitivo
La tendencia a la depresión constituye la alteración afectiva más frecuente en la senectud.











Envejecimiento Envejecimiento


Mayor control emocional
Cambios emocionales negativos

EN LA EDAD ADULTA
Reducción del
tamaño del
cerebro
Volumen máximo 20 años
Declina gradualmente
Estructuras más afectadas:
1. Lóbulos frontales
2. Hipocampo
Ensanchamiento de los surcos
Dilatación de los ventrículos
40 años
Personas con más de 40 años pierden el 5% de neuronas por cada año
5% Neuronas
Estructuras sin cambios:
1. Lóbulos occipitales
Disminución más drástica de NT
Trastornos:
Síntesis proteica
Producción de radicales libres

ENVEJECIMIENTO PATOLÓGICO
Las diferencias en los trastornos patológicos detectados entre personas mayores de 50 años y pacientes con enfermedad de Alzheimer son más cuantitativas que cualitativas.
DEMENCIA
Deterioro adquirido, crónico y generalizado de las funciones cognoscitivas
Afecta
Memoria
Capacidad para resolver los problemas
Habilidades perceptivo-motrices
Habilidades diaria
Control emocional
Lenguaje
Causado por lesiones cerebrales
Clasificación etiológica
Las posibles causas de la demencia son muy variadas pudiendo obtener un origen relacionado con cualquier etiología médica general: degenerativa, vascular, tóxica, metabólica, traumática, infecciosa, tumoral o neoplásica, etc.
Enfermedades Degenerativas
1. Enfermedad de Alzheimer
2. Síndromes corticales focales progresivos
Demencia frontotemporales: Enfermedad de Pick,

Degeneración del lóbulo frontal, Demencia y enfermedad de la motoneurona.
Afasia progresiva
Demencia semántica
3. Otras enfermedades degenerativas
Enfermedad de Parkinson
Demencia por cuerpos de Lewy
Parálisis suprarrenal progresiva
Enfermedad de Huntington
Degeneración corticobasal
Degeneración espinocerebelosa
4. Otras
Demencia Vascular
1. Demencia por lesión única

2. Demencia por multiinfarto

3. Leucoencefalopatía subcortical (Binswanger)

4. Vasculitis

5. Hemorragia intracraneal y subaracnoidea

6. Demencia hipóxica

7. Otras

Infecciosas
1. VIH

2. Enfermedades por priones

3. Encefalitis víricas

4. Meningitis crónicas

5. Abscesos cerebrales

6. Enfermedad de Whipple

7. Demencia por espiroquetas

Endocrino - Metabólicas
1. Hipotiroidismo

2. Enfermedad de Wilson

3. Hipoglucemia crónica

4. Uremia

5. Insuficiencia hepática

6. Alteraciones del calcio

7. Trastornos hereditarios del metabolismo

Neoplásicas
1. Tumores frontales

2. Gliomas o linfomas de cuerpo calloso

3. Metástasis

4. Paraneoplásicas

Carenciales
1. Déficit de vitamina B12
2. Déficit de tiamina
3. Déficit de ácido nicotínico
4. Déficit de ácido fólico

Tóxicas
1. Abuso de alcohol
2. Abuso de drogas
3. Metales pesados
4. Solventes industriales
Intoxicación por plomo

Psiquiátricas
Esquizofrenia
Hidrocefalia a presión normal
Traumáticas
Desmielinizantes
Pseudodemencia
cognición y lenguaje
esta frase parece resumir los hallazgos actuales sobre el funcionamiento cognoscitivo en la adultez tardía.
Capacidades deductivas e inductivas.
Capacidad para relacionar conceptos.
Habilidades abstractas y formales.
Relacionada con MCP. Necesaria para el aprendizaje de nuevos conocimientos
Acumulación articulada, ordenada, estructurada de hechos, conocimientos, informaciones y procedimientos automatizados.
Relacionada con la MLP
Medición de la inteligencia en los adultos mayores
la Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler (WAIS)
subpruebas verbales.
subpruebas de desempeño.
modelo de proceso dual. (Baltes)
la mecánica de la inteligencia .
La pragmática de la inteligencia.
optimización selectiva con compensación
Solución de problemas cotidianos
el propósito de la inteligencia no es presentar exámenes, sino lidiar con los desafíos de la vida diaria.
Las diferencias de edad se reducen en los estudios que se concentran en los problemas:
interpersonales
instrumentales
adultos mayores tienen repertorios de estrategias más amplios y variados para aplicar a situaciones interpersonales

Cambios en las capacidades de procesamiento
¿Qué explica el curso variado de las capacidades cognoscitivas en la adultez tardía?
una ralentización general del funcionamiento del sistema nervioso central.
La velocidad del procesamiento
cambiar la atención de una tarea o función a otra.
tareas que dependen de conocimiento y hábitos arraigados.
El entrenamiento
por lo general implica:
practica
retroalimentación
el aprendizaje de estrategias específicas para desarrollar la tarea
plasticidad del cerebro.
el ácido fólico y la vitamina D pueden tener un efecto facilitador en procesos cognoscitivos como la memoria, la velocidad del procesamiento y la velocidad sensoriomotriz.
compensación natural
¿CÓMO CAMBIA LA MEMORIA?
en la memoria, como en otras capacidades cognoscitivas, el funcionamiento de las personas mayores disminuye con lentitud y varía de manera considerable.
Memoria de corto plazo:
retención de dígitos hacia adelante
Memoria de largo plazo
Los investigadores del procesamiento de la información dividen la memoria de largo plazo en tres sistemas principales:
diversos sistemas de memoria que permiten al cerebro procesar la información para usarla en un momento posterior.
retención de dígitos hacia atrás
memoria sensorial
memoria de trabajo
Un factor clave es la
complejidad de la tarea.
Las tareas que sólo requieren
repaso o repetición
muestran muy poco deterioro; las que requieren
reorganización o elaboración
muestran una mayor reducción.
memoria episódica
¿Recuerda lo que desayunó esta mañana? ¿Cerró el carro cuando se estacionó?
memoria procedimental
La memoria procedimental es relativamente poco afectada por la edad. Además, hay indicaciones de que incluso las nuevas memorias procedimentales que se forman en la vejez se conservan relativamente indemnes al menos durante dos años, aunque puede requerirse un poco más de tiempo para aprenderlas.
memoria semántica
Como no depende de que se recuerde cuándo y dónde se aprendió algo, muestra poco deterioro con la edad aunque puede ser difícil recuperar la información que es muy específica o que se usa con poca frecuencia.
sistema de memoria de largo plazo que tiene mayor probabilidad de deteriorarse con la edad
es una especie de enciclopedia mental
definiciones de palabras
encontrar una palabra cuando reciben su significado
Esos problemas reflejan una falla de la recuperación verbal y no del conocimiento del vocabulario
¿Por qué decaen algunos sistemas de memoria?

¿Qué explica las pérdidas de memoria de los adultos mayores?
Los investigadores han ofrecido varias hipótesis.
Una aproximación se enfoca en las estructuras biológicas que hacen funcionar la memoria.
Otra examina los problemas con los tres pasos que se requieren para procesar la información en la memoria: codificación, almacenamiento y recuperación.
Cambio neurológico:
Los lóbulos frontales y el hipocampo
se activan durante la codificación y la recuperación de los recuerdos episódicos y su disfunción puede ocasionar recuerdos falsos.
parece esencial para que opere la capacidad de almacenar nueva información en la memoria episódica.
Problemas en la codificación, almacenamiento y recuperación:
A los adultos mayores parece resultarles más difícil la codificación de nuevas memorias episódicas, lo que tal vez se debe a las dificultades para formar y luego recordar un episodio coherente y organizado.
parece que los recuerdos que contienen un componente emocional son más resistentes a los efectos del decaimiento.
sabiduría

Los teóricos de la personalidad, como Jung y Erikson, consideran a la sabiduría como la culminación de una vida de crecimiento personal y desarrollo del yo.
La sabiduría también ha sido estudiada como una capacidad cognoscitiva.
definida esta como: “una amplitud y profundidad excepcionales del conocimiento acerca de las condiciones de la vida y los asuntos humanos, y un juicio reflexivo acerca de la aplicación de dicho conocimiento”.
Algunos teóricos definen la sabiduría como una extensión del pensamiento posformal, una síntesis de la razón y la emoción.
La investigación más extensa sobre la sabiduría como capacidad cognoscitiva es la que realizo Baltes y sus colaboradores.
De acuerdo con estos estudios, la sabiduría no se relaciona con la edad, pues personas de todas las edades dan respuestas sabias a los problemas que afectan a su propio grupo de edad.
PERSPECTIVAS TEÓRICAS
¿EXISTE DESARROLLO COGNITIVO EN LA EDAD ADULTA Y DURANTE EL ENVEJECIMIENTO?
PERSPECTIVA DE PIAGET
El estadio de las operaciones formales (pensamiento formal) es el estadio final del desarrollo.
1. El desarrollo psicológico como tal “finaliza en la edad adulta” con el pensamiento formal, aunque es posible todavía algún progreso.
2. Aunque el desarrollo biológico subyace al desarrollo psicológico, el deterioro físico del cerebro no tiene por qué llevar necesariamente al deterioro mental en las funciones cognitivas.
PERSPECTIVA NEOPIAGETIANA
plantea la existencia de operaciones y estadios postformales y dialécticos del desarrollo intelectual que caracterizan el pensamiento durante la edad adulta y la vejez.
PERSPECTIVA DEL CICLO VITAL (BALTES)
2. ) El desarrollo es multidimensional y multidireccional.
La gente busca maximizar las ganancias y minimizar las pérdidas aprendiendo a manejarlas o compensarlas.
3. ) Las influencias relativas provenientes de la biología y la cultura cambian a lo largo del ciclo de vida.
Las influencias biológicas se debilitan a medida que la persona envejece, pero los apoyos culturales pueden ayudar a compensarlos.
4. ) El desarrollo implica modificar la distribución de los recursos
Los recursos pueden ser usados para el crecimiento, el mantenimiento o recuperación y para manejar la pérdida cuando el mantenimiento y la recuperación no son posibles.
5. ) El desarrollo es Plástico
Muchas habilidades pueden tener una mejoría significativa con el entrenamiento y la práctica.
6. ) El desarrollo es influido por el contexto histórico y cultural
Los seres humanos influyen y son influidos por su contexto histórico cultural.
1. ) El desarrollo dura toda la vida.
Cada período del ciclo de vida es afectado por lo que sucedió antes y afectará lo que esté por venir. Además, cada uno tiene sus propias características y valor únicos.
Confirma la existencia de desarrollo durante la edad adulta y el envejecimiento pero rechaza una concepción de estadios del desarrollo como la propuesta desde los enfoques de origen piagetiano.
Schaie: Teoría de estadios en el desarrollo cognitivo adulto:
pone el acento en otros usos y propósitos de la actividad intelectual:
1. Estadio de logro (juventud):
la cognición se aplica a la consecución de metas personales de los individuos
2. Estadio de responsabilidad (madurez):
4. Estadio ejecutivo
es responsable de sistemas sociales trata con relaciones complejas en varios niveles.
5. Estadio Reorganizativo (anciano joven-a partir 60/65 años):
Personas
jubiladas
reorganizan
sus
vidas alrededor
de actividades no relacionadas con el trabajo
Estadio Reintegrativo (edad adulta tardia):
Los adultos mayores deciden concentrar su limitada energía en tareas que tienen significado para ellos.
7. Dejar un legado:
La gente mayor se prepara para morir documentando las historias de su vida, distribuyendo posesiones, etc.
Las personas de mediana edad están preocupadas por metas de largo alcance y problemas prácticos asociados con la responsabilidad para con otros.
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