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Parotidítis

Historia Natural de la Parotiditis
by

ana belen Ruiz Calderon

on 22 October 2014

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Transcript of Parotidítis

Incubación y Transmisión
El periodo de incubación:
15-18 días hasta 3 semanas desde exposición

Periodo de transmisibilidad:
Inicia 6 días antes de primeros síntomas
Prolonga 9 días después del inicio de la enfermedad clínica


Agente
Difusibilidad: Contagio por medio de saliva, estornudos o fomites

Antigenicidad: Estable
Partículas lábiles e infecciosas

Resistencia:
Proteínas que lo hacen resistentes


Virus: Mixovirus Parotiditis

Familia: Paramyxoviridae
Sub: Paramyxovirinae
Genero: Rubulavirus

Virion: esférico y pleomorfico
(150-30nm)
Nucleocapsida:
Forma de tubo y simetría helicoidal
AN + Nucleoproteína (NP) + transcriptasa


Es viral poliglandular
De la infancia (no exenta adultos)
Inflamación de las glándulas parótidas
(+ otras glándulas)
1991: de incidencia
1997 : tasas se estabilizan
(15 x cien mil habs.)
2003: (12 x cien mil habs.)
2012: (5 x cien mil habs.)

Historia
Periodo
Pre-patogénico

Medio
Ambiente
Huésped
Epidemiología
Periodo
Patogénico

Prevención
Primaria

Prevención
Secundaria

Prevención
Terciaria

Daño Tisular
Signos y síntomas
Complicaciones
Muerte
Enfermedad viral

Inmunoprevenible

En México la HNE cambió en 1990:
introducción de la vacuna Tres Vírica
(Parotiditis + Sarampión + Rubéola)

Objetivo: conocer la magnitud, tendencia y características de ésta enfermedad

Historia
Epidemiología

Epidemiología

Huésped
Grupo de edad con mayor tasa de incidencia especifica:

Niños
5 a 9 años
(3,8 x cien mil)

0 a 4 años.


Huésped

Agente

Agente

Genoma: 7 genes
(proteínas estructurales)

Replicación: Citoplasmática

Maduración: Formación de capside en citoplasma y gemación a partir de la membrana citoplasmática


Agente

Climas cálidos: puede aparecer en cualquier época del año
Templados: máxima incidencia en invierno y primavera


Medio ambiente

Geografía:
Alta incidencia en África
y el Sudeste Asiático

Medio ambiente

Medio ambiente

Hacinamiento:
Favorecen la transmisión del virus

Facilidad para la salud:
Pierden viabilidad con
Ciclos de congelado/descongelado
Condiciones acídicas y desinfectantes

Máxima en últimas 72 horas de incubación

Incubación y Transmisibilidad

Entra al torrente sanguíneo y logra tener acceso al resto del cuerpo e infectar glándulas
Daño Tisular

El virus infecta el tracto respiratorio superior e inferior conllevando a una replicación
Alcanza tejido linfoide llevando a viremia


Hinchazón dolorosa de glándulas parótida uni o bilateral

Signos y Síntomas

Fiebre
Anorexia
Mialgia
Meningitis
Sordera
Orquitis
Pancreatitis
Miocarditis
Complicaciones

Meningoencefalitis
Orquitis
Oforitis
Nefritis
Miocarditis
Artritis

Prevención Primaria

Promoción a la Salud
Educación higiénico-sanitaria
Sensibilizar a padres y maestros



Protección especifica
Prevenir aparición de nuevos casos
Aislamiento de pacientes
Extremar medidas higiénicas
Inmunización

Vacuna

Triple Vírica (SPR)
3 componentes virales vivos atenuados
MMR II o Trimovax

Vía subcutánea profunda

Dosis (0.5 ml):
1* de 12 a 15 meses
2* de 4 a 6 años
*4 o más semanas de diferencia

Eficacia del 90% al 98%

Indicaciones

Niños de 12 a 15 meses y de los 4 a los 6 años


Adultos de 18 años o nacidos después de 1956:
*Carentes de inmunidad
*Grupo de riesgo
*Mujeres en edad reproductiva


Vacuna

Vacuna

Contraindicaciones:

Reacción alérgica previa
*Componente (neomicina)
*Proteína del huevo

Embarazo

Inmunodeficiencia



Vacuna

Precauciones:

Recibido recientemente hemoderivados con Ab

Antecedente de Trombocitopenia o Purpura trombocitopenica

Enfermedad aguda moderada a grave con o sin fiebre

Vacuna

Efectos Asociados

5º y 12° día posteriores (5-10%)
*Malestar general *Parotiditis
*Rinitis *Cefalea *Fiebre

Erupciones cutáneas (15%)

Púrpura trombocitopénica
(1-4 x cien mil)

Meningitis y otras
(1-4 x millón)

Prevención Secundaria

Diagnostico Precoz

Basado en el cuadro clínico

Indispensable diagnóstico diferencial
Cultivos o PCR

Aumento en IgM específica


Prevención Secundaria

Tratamiento Oportuno

*Medidas para atenuar síntomas:
Aislamiento
Compresas frías o calientes
Analgésicos y antipiréticos
Líquidos adicionales
Comer alimentos blandos



Prevención Secundaria

Meningitis: Tx sintomático
Monitorizar funciones vitales
Prevenir edema cerebral

Orquitis: Tx sintomático
*Corticoesteroides

Pancreatitis:
Monitorizar funciones vitales
Mantenimiento del equilibrio ácido-base
Hidratación parenteral



Prevención Secundaria

Limitación del Daño

Depende del adecuado seguimiento de la enfermedad para detectar tempranamente la aparición de complicaciones, sobre todo neurológicas.


Prevención Terciaria

Intervención de otras especialidades o subespecialidades que ofrezcan métodos de rehabilitación y apoyo para cada situación en particular

Gómez gómez LILIANA
RUIZ CALDERÓN ANA BELÉN
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