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La prise en charge d'un polytraumatisé

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by

Ahmed Akhnikh

on 28 May 2016

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Transcript of La prise en charge d'un polytraumatisé

La prise en charge d'un polytraumatisé : limites et perspective cas: service des urgences CHR Med V
Sommaire
Introduction
Phase conceptuelle
problématique
But de recherche
Question de recherche
Cadre de référence
Phase méthodologique
Nature de l'étude
Lieu de l'étude
Population cible
Méthode des collectes des données
Phase empirique
Présentation et Discussion
Suggestion
Conclusion
Introduction
Le polytraumatisé est un problème de santé publique devant se positionner, au même titre que le cancer et les maladies cardio-vasculaires, comme une priorité en termes de moyens humains, financiers et de recherche.
La traumatologie constitue un problème majeur de santé publique l'évaluation de la gravité est un élément important de la prise en charge qui oriente surtout vers une structure adaptée.
Certaines études ont montré que jusqu' a 30% des décès des patients traumatisés auraient pu être évités par une meilleure prise en charge.
Phase conceptuelle
Phase méthodologique
Nature de l'étude
Phase empirique
Conclusion
Pour conclure la prise en charge d'un polytraumatisé doit être faite selon des protocoles préétablis à l'avance une gestion précise du temps et une coordination multisciplinaire parfait, ainsi que l'instauration et opérationnalisation d'un réseau intégré des services d'urgence médicaux avec ses différentes composantes (SAMU, CRAM, SMUR)
Facteurs entravant la prise en charge d'un polytraumatisé
Facteurs liés aux personnel
Formation de base
Formation de continue
Charge de travail
Motivation
Facteurs liés à l'environnement
Structure
Équipement
Facteurs liés au patient
État clinique
disponibilité de l'entourage
coordination extra hospitalier
Facteurs institutionnel
Organisation de travail
Circuit du malade
Effectif du personnel
Problématique
Le polytraumatisé est un blessé porteur d'une plusieurs lésions traumatiques, dont au moins une met en jeu le pronostic vital. les lésions traumatiques sont la première cause de mortalité chez les sujets jeunes et la troisième cause de décès survient sur les lieux de l'accidente ou pendant le transport. En cas de survie, les séquelles anatomique et fonctionnelles font du polytraumatisé uni firme partiel ou total définitif.
La prise en charge d'un polytraumatisé ne répond pas pratique aux normes à cause de plusieurs contraintes charge de travail, motivation de personnel et manque de protocole validé concernant cette prise en charge.
But de recherche
Décrire les facteurs qui entravent la prise en charge d'un polytraumatisé au niveau de service des urgences CHR Med V
Étude descriptive quantitative niveau 1 visant à identifier les facteurs entravant la prise en charge d'un polytraumatisé au niveau de service des urgences CHR Med V
Lieu de l'étude
Au niveau de service des urgences CHR Med V
Population cible
Étude conserve les infirmiers et les médecins exerçant au niveau de service des urgences Mesd V
Méthode de collecte des données
Questionnaire structuré anonyme destinée au personnel para médical (12 infirmier et médical 3 médecin)
Question de recherche
Quels sont les facteurs qui entravent la prise en charge d'une polytraumatisé au niveau de service des urgences Med V ?
Présentation + Discussion
D'après ce graphique 58% du personnel n'ont pas reçu une formation continue en matière de PEC d'un polytraumatisé alors que 41% l'ont reçu.
De la nécessite promotion de la formation continue et de base en matière d'urgentologie.
On en début d'après ce graphique qu'il n'existe pas de coordination entre le service des urgences et les sapeurs pompiers.
Le manque de coordination en amont et en aval par rapport au service des urgences ainsi l'absence de la PEC pré hospitalière.
20% Ont répondu qu'il n'existe pas de protocole validés au niveau de service concernant la PEC d'un polytraumatisé
L'absence des protocoles validés concernant la PEC d'un polytraumatisé retentit d'avantage sur la qualité de travail.
66% Du personnel ont déclaré qu'ils ne sont pas motivés alors 33% ont contre dit les autres.
D'où la motivation du personnel en vue d'un bon rendement et qualifiée les soins offerts au patient
Existe-t-il une coordination extra hospitalière entre votre service et les sapeurs pompiers ?
Coordination extra hospitalier entre le service et les sapeurs pompiers
Avez-vous une formation continue en matière de prise en charge d'un polytraumatisé ?
Formation continue en matière de prise en charge d'un polytraumatisé
Existe-t-il des protocoles validés concernant la prise en charge d'un polytraumatisé ?
Protocoles validés concernant la prise en charge d'un polytraumatisé
.
Êtes-vous motivés dans votre travail ?
La motivation au travail.
Quelle est la principale contrainte que vous rencontrez lors de la PEC d'un polytraumatisé ?
La principale contrainte que me rencontre lors de la PEC d'un polytraumatisé
91% de la personnelle mention que la mal organisation de service constitue la principal contrainte qui entrave la PEC d'un polytraumatisé
La structure; la disponibilité des médicaments et dispositifs médicaux et engorgement du service entravent remarquablement le travail au niveau du service des urgences (médical et paramédical).
Est ce que les conditions et l'organisation du travail entravent votre PEC d'un polytraumatisé ?
Conditions et l'organisation du travail entravent la PEC d'un polytraumatisé.
83% du personnel ont déclaré que les conditions et organisation de travail entravent d'une façon importante la PEC d'un polytraumatisé.
La PEC des malades au niveau du SUH peut être améliorer par des recommandation fiables et réalisables.
Les recommandation à long terme :
Une zone d'accueil pour organiser le circuit des urgences.
Une zone de triage pour déterminez la catégories d'urgence.
Utilisation des étiquettes ( Rouge, Jaune, Vert, Noir) pour maîtriser le triage et faciliter la PEC.
Mise à niveau des autres SAMU, et les rendre opérationnels
La recommandation à courte terme :
Mise en place des mesures, protocoles, procédures validées de PEC d'urgence médicales
Amélioration de la coordination entre l'ensemble des intervenants implique dans la PEC de l'urgence au niveau pré hospitalier et hospitalier (formation des sapeurs pompiers).
Promotion de la formation continue et de base en matière d'urgentologie.
Motivation du personnel en vue d'un bon rendement et qualifiée les soins offerts au patient.
Suggestion et Recommandation
MERCI
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