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EVALUACION DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

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Ana Paula Pallarola

on 15 May 2014

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Transcript of EVALUACION DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

62
ECG
bpm
Generalidades
El corazon está formado por 4 cavidades.
Está contituido por tres capas: Endocardio–Miocardio–Pericardio
Su función es la de bomba muscular.

Examen Clínico
INSPECCIÓN
PALPACIÓN
PERCUSIÓN
AUSCULTACIÓN
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

Examen Clínico
INTERROGATORIO
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD ACTUAL
SIGNOS
SÍNTOMAS

Inspección
Observar como concurre el paciente a la consulta.
Evaluar con poca ropa y buena luz:
# Coloración y aspecto de la piel (rubor-palidez-cianosis-úlceras-resequedad-temperatura)
# Trofismo
Evaluar Pulso Venoso
Lic. Pallarola Ana Paula
EVALUACION DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
onda de expansión visible que manifiesta las modificaciones de la Aurícula Derecha durante el ciclo cardíaco.

Técnica:
# Paciente en DD formando un ángulo de 45°entre la cabeza y el tronco.
# Luz tangencial.
# Observo.

Palpación
Pulso Arterial:

# manifestación de los cambios de presión que experimentan las paredes arteriales.
# Es la expansión producida por las expulsión de la sangre por la contracción del ventrículo izquierdo.
# Nos da información sobre el estado de la Bomba Izquierda y el sistema Arterial.

Palpación
Lecho Capilar
: se evalúa el tiempo de llenado capilar.

Técnica:
comprimir por unos segundos, palma o planta de los pies con un dedo.
Valor Normal:
recuperación instantánea.
Tiempo de llenado > a 2 seg: SHOCK

Pulsos a Evaluar:
RADIAL-BRAQUIAL-CAROTIDEO-FEMORAL-TIBIAL POSTERIOR-PEDIO.

Valores normales:

Adulto 60-80 lpm
RN 120 lpm
Taquicardia > 80 lpm
Bradicardia <60 lpm
Palpación
Tensión Arterial
: Fuerza que ejerce el flujo sanguíneo contra la pared de las arterias.

Técnica:

# Estetoscopio.
# Esfingomanómetro.

Valor Normal: 120-80 mmHg
Técnica:

# Con el dedo índice y medio se colocan sobre la arteria y se presiona sobre el plano.
# Tomar en 60 seg.
# Comparar con el contralateral.

Percusión
Técnica que se utiliza para estimar el tamaño cardíaco


Área de Matidez Absoluta
(línea paraesternal izq., línea medioclavicular izq. y 4-5 EIC)
Área de Matidez Relativa
(corazón, lenguetas, costillas y esternón)

Auscultación
Focos:
estructuras funcionales. Lugar donde se percibe mejor un ruido.

1R:
Sístole ventricular. Cierre de Valvular Mitral y Tricúspide. FOCO MITRAL.
2R:
Diástole. Cierre de Válvula Aórtica y Pulmonar. FOCO AÓRTICO-PULMONAR

Estudios Complementarios
RX:
permite visualizar estructuras cardíacas y sus relaciones.

3R:
Dilatación brusca del ventrículo.
4R:
Pre-Sístole auricular (contracción auricular)

Electrocardiograma
Estudios Complementarios
ECOCARDIOGRAMA:
Método no invasivo, que mediante la emisión de un haz de ultrasonido refleja las estructuras del corazón.

# visualiza funcionamiento
en tiempo real.

# Evalúa:
Cavidades
Velocidad del flujo
Gradientes-Cortocircuítos
Derrames-Engrosamiento
Insuficiencias valvulares
Función Ventricular.

Electrocardiograma
Onda P:
Despolarización auricular.
Intervalo PR:
tiempo requerido para que el estímulo viaje desde el nódulo sinusal al ventrículo. 0,1 a 0,2 s.
Complejo QRS:
Despolarización Ventricular. 0,10s.
Segmento ST:
Fase de recuperación.
Onda T:
Repolarización Ventricular.
Intervalo QT:
Tiempo total de despolarización y repolarización ventricular.

Estudios Complementarios
ELECTROCARDIOGRAMA:
registro continuo de la actividad eléctrica del corazón.

Se utilizan 12 derivaciones
Informa: Función cardíaca- ritmo-conducción-isquemia-infarto-hipertrofia de cavidades.

Estudios complementarios
ERGOMETRÍA O PRUEBA DE ESFUERZO:
Reproduce una actividad física bajo determinadas condiciones de control, monitorizando parámetros fisiológicos y electrocardiográficos.

Propósito:
Determinar la tolerancia al ejercicio con base en la respuesta cardiovascular y pulmonar.

Ergometría
Se van aumentando progresivamente las Cargas.

En Pacientes con enfermedad cardíaca se utilizan intervalos.

La unidad funcional utilizada es el MET (cantidad de O2 que se consume por Kg de peso en 1 minuto)

La Frecuencia Cardíaca Máxima: 220 – edad

Se trabaja con la Frecuencia Cardíaca Esperada.

La prueba es máxima cuando llega al 85% de la FCE y es normal cuando lo hace sin presentar alteraciones en el monitoreo.

Ergometría
Ante cualquier alteración en el monitoreo, signos de fatiga o ángor, se detiene la prueba.

Permite valorar simultáneamente la eficiencia del sistema cardiovascular y pulmonar para realizar la función de intercambio gaseoso.

Diagnostica:
alteraciones cardíacas y pulmonares.
isquemia cardiaca
enfermedad coronaria
disfunción ventricular

Muchas gracias!!!

la diapo
ferni y july
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