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baritado gastrointestinal con contraste

Imagenologia
by

Daniel Robalino

on 29 October 2012

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Transcript of baritado gastrointestinal con contraste

Estudio radiológico consiste en administración de un medio de contraste y la obtención de radografías seriadas del intestino, realizadas a intervalos, hasta que el contraste llega al ciego. TRANSITO GASTROINTESTINAL CON MEDIO DE CONTRASTE Se recomienda llevar a cabo los estudios radiográficos rutinarios del estómago cuando el animal haya permanecido en ayunas de 12 a 24 horas. Dos a cuatro horas antes es recomendable aplicar un enema a fin de evacuar las fecas presentes en colon descendente y recto PROYECCIONES USADAS
- Imagen latero lateral derecha
- Imagen latero lateral izq.
- Imagen dorso ventral
- Imagen ventro dorsal El estudio debe comenzar con la realización de radiografías simples para confirmar la necesidad de llevar a cabo el examen con contraste, valorar la preparación del paciente y ajustar los valores de exposición. Se pueden emplear diversas técnicas radiográficas:

- gastrografía convencional con sulfato de bario
- gastrografía con medios de contraste yodados
- gastrografía de contraste doble
- neumogastrografía y estudios del vaciado gástrico
- fluoroscopia y un medio de contraste positivo. Gastrografía de contraste doble

- es la más adecuada para valorar la mucosa gástrica y los pliegues que presenta.
- Se realiza administrando primero sulfato de bario líquido sin diluir a dosis de 4-6ml/kg, empleando un tubo gástrico, hacer rodar el animal varias veces para impregnar la mucosa, luego introducir por el tubo gástrico, aire a dosis de 10ml/kg o hasta alcanzar un grado adecuado de distensión del órgano. Cuando se usa..?? Desplazamiento del estómago
Cuerpos extraños (Obstrucciones intestinales)
Úlceras gástricas
Neoplasias gástricas
Megacolon
Precencia de tumores
Sangrado del tubo digestivo
Falta de desarrollo
Mala absorción TECNICA Medio de contraste:
Sulfato de bario (BaSO4) permite una mejor suspensión de agua y dibuja un contorno parietal de mayor definición.
- Dosis: solución al 20 a 25%, 5 a 12 ml/kg de peso
- Administración: oral o enemas
- Eliminación: intestinal
- Órgano a explorar: tubo digestivo
- Riesgo: estreñimiento EQUIPAMIENTO Medio de contraste mezclado con alimento
Jeringa
Pera de goma.
Sonda gástrica.
Debe evitarse que el medio de contraste quede adherido al cuerpo. Los fármacos que se emplean para tranquilización y para anestesia general, como
clorhidrato de promacina
fentanilo o droperidol,
clorhidrato de xilacina
reducen la velocidad de tránsito del bario a través del intestino, por lo que se debe evitar su uso.
- Si se desea hacer un estudio de parámetros funcionales, no se deberá anestesiar al paciente.
- En caso de empleo de tranquilizantes, se indica acepromazina en dosis de 0,05 mg/kg IV, la cual no modifica el peristaltismo. CUANDO NO HACER...?? - No se recomienda su uso si se sospecha de perforación intestinal, ya que su extravasación a la cavidad peritoneal puede provocar la formación de granulomas y adherencias.
- se recomienda el empleo de contrastes yodados orgánicos, preferiblemente de baja osmolaridad ENEMA BARITADO Permite el estudio de recto, colon, ciego y válvula ilio cólica mediante la administración retrograda de un medio de contraste que en este caso es positivo. Técnica Estomago:
Para una buena evaluación se administra 1/4 de la dosis total, se procede a obtener radiografías en proyecciones Ventro dorsal, Dorso Ventral, Latero lateral derecha y Látero lateral izquierda. Intestino:
Después de efectuar el control de estómago se administra la restante dosis y se procede a obtener radiografías en proyección V-D, D-V, L-D y L-I a los 5, 15, 60 minutos y posteriormente cada 1 hora hasta que el opaco se encuentre en colon y exista un vaciamiento gástrico. Normalmente el ½ contraste alcanza colon entre 2 y 4 horas. CUANDO USAR..?? Sospecha de úlcera
alteraciones en la forma y el tamaño
Tenesmo o disquezia.
presencia de sangre entera en fecas y/o ano
alteraciones en la defecación
obstrucción
dolor de colon al tacto NO USAR EN... Perforación de recto, colon o ciego
antes de 4 horas post aplicación de un enema
antes de 12 horas de una proctoscopía
animales muy deshidratados RIESGO Este estudio puede ser incómodo. Algunos pacientes tienen retorcijones abdominales.
El material de contraste de bario hará que sus deposiciones tengan un color claro durante algunos días después de la prueba y puede causarle constirpación.
La mezcla de bario tiene la densidad de un batido de leche y un sabor desagradable.
Los cristales de bicarbonato de sodio pueden causar gases y eructos. PRUEBAS QUE LO REMPLAZAN Ecografía puede eliminar la necesidad de utilizar técnicas de contraste en muchos pacientes, permite valorar la motilidad gástrica, el grosor y la estructura de las paredes y, en menor medida, el contenido luminal. El principal inconveniente es que el gas o el alimento contenidos en el estómago pueden enmascarar la imagen de la pared alejada del transductor, en cuyo caso sólo se podrá valorar la zona proximal de la misma. El líquido, en cambio, no sólo no enmascara la pared distal, sino que incluso puede facilitar su visualización. La endoscopía es la técnica más segura para el estudio del colon GRACIAS...!!!!!
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