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Le Mini-BESTest

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by

Elyse Jobin

on 14 October 2013

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Transcript of Le Mini-BESTest

Le Mini-BESTest
Maladie de Parkinson's*
AVC en stade chronique* (déficits légers à modérés)
Conditions diverses qui peuvent amener des troubles de l'équilibre:
Sclérose en plaques
Maladies neuromusculaires
Vieillissement
TCC
Encéphalopathie
...
Les 6 systèmes d'équilibre
Contraintes biomécaniques
Limites de stabilité et verticalité
Ajustements posturaux anticipatoires
Réactions posturales
Orientation sensorielle
Stabilité à la marche
Les 14 épreuves
1.
Assis à debout sans l'utilisation des mains

2.
Se mettre sur la pointe des pieds 3 secondes

3.
Se tenir en équilibre sur chaque jambe 20 secondes

4.

Présence de réaction posturale vers l'avant

5.
Présence de réaction posturale vers l'arrière

6.
Présence de réactions posturales latérales

7.
Se tenir debout sur une surface plane 30 secondes (pieds collés, yeux ouverts)

8.
Se tenir debout sur foam 30 secondes (pieds collés, yeux fermés)

9.
Se tenir debout 30 secondes sur une surface inclinée (pieds largeur des épaules, yeux fermés)

10.
Changements de vitesse à la marche

11.
Tourner la tête en marchant

12.
Marche avec changement de direction

13.
Enjambement d'un obstacle de 9 pouces

14.
TUG et TUG cognitif
Création à partir du BESTest
Analyse factorielle + analyse de Rasch
du temps de passation et des items redondants
Combinaison de plusieurs tests connus en physiothérapie



Le
Mini-BESTest

Objectif:
Évaluer l'équilibre dynamique et déterminer le risque de chute
Cibler des interventions en lien avec les déficits des systèmes d'équilibre atteints
Maladie de Parkinson's
80 patients atteints de la maladie de Parkinson's; sévérité variable selon Hoehn et Yahr (H&Y), identifié chuteur ou non-chuteur (2 chutes dans les derniers 6 mois)

Différence significative entre les chuteurs et non-chuteurs (
différence moyenne de 27%
entre les 2 groupes)

Outil fidèle pour mesurer l'équilibre dynamique chez la clientèle atteinte de la maladie de Parkinson's
fidélité inter-évaluateur: ICC = 0,91
fidélité test-retest: ICC = 0,92

Absence d'effet plafond dans le Mini-BESTest comparativement au BERG
Leddy, Crowner, Earhart (2011).
Utility of the Mini-BESTest, BESTest and BESTest Sections for Balance Assessments in Individuals With Parkinson's Disease.
JNPT, Volume 35.
AVC en stade chronique
106 patients avec un diagnostic d'AVC en stade chronique (déficits légers à modérés), identifiés chuteurs ou non-chuteurs (1 chute ou plus dans la dernière année)

Outil fidèle pour mesurer l'équilibre dynamique chez la clientèle atteinte d'un AVC en stade chronique
Fidélité intra-évaluateur: ICC = 0,97
Fidélité inter-évaluateur: ICC = 0,96
Corrélation interne: Cronbach alpha = 0,89 à 0.94

Outil valide pour la population cible:
bonne validité concurrente, convergente et discriminante

Effet plafond et plancher minime (Comparativement à l'échelle de Berg)

Pas de conclusion concernant le lien entre l'histoire de chute et le score obtenu au Mini-BESTest (chute = cause multifactorielle)
Horak, Wrisley, Frank. (2009)
The Balance Evaluation Systems Test (BESTest) to Differentiate Balance Deficits
. Physical Therapy Volume 89
Le test
14 items évaluant 4 systèmes d'équilibre

Échelle ordinale de 0 à 2 (sévère, modéré, normal)

Score minimal de 0

Score maximal de 32

Cut-off de 63% (20/32) chez une clientèle Parkinson's
(Leddy, Crowner & Earhart 2011)

Changement minimal détectable de 3 points pour les patients avec AVC en stade chronique
(Tsang, Liao, Chung, Pang, 2013)
Création du Mini-BESTest à partir de tests existants
Échelle de Berg
CTSIB (Foam and Dome)
Performance-Oriented Mobility Assessment
Ataxia Test Battery
Dynamic Gait Index
TUG et TUG cognitif
Single-Limb Stance Test
Functional Reach Test
Tsang, Liao, Chung, Pang. (2013)
Psychometric Properties of the Mini- Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest) in Community-Dwelling Individuals With Chronic Stroke.
Physical Therapy Volume 93.
Franchignoni, Horak, Godi, Nardone, Giordano (2010).
Using psychometric techniques to improve the Balance Evaluation System's Test: the mini-BESTest.
J Rehabil Med.
Implication dans le quotidien des professionnels de l'Hôpital de Jour
Compréhension de la source des déséquilibres et des manifestations pendant les transferts et déplacements

Identification des chuteurs potentiels et les circonstances qui pourraient amener les chutes

Importance pour la sécurité

Faire des liens entre l'histoire des chutes et les déficiences présentes

Collaboration interprofessionnelle!
Questions?
Commentaires?
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