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CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE LA ELIMINACION

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Kriztian Nene

on 28 September 2013

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Transcript of CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE LA ELIMINACION

CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE LA ELIMINACION
•AISLAR AL PX
•AIREAR LA HABITACION
•ESTABLECER HABITOS NORMALES PARA QUE EL PX ELIMINE O DEFEQUE
•ASEGURARSE DE QUE EL PX ESTE COMODO EN EL PATO
•MANTENER LIMPIA LA REGION PERINEAL Y RECTAL
•OBSERVAR EN LA MUJER FLUJO VAGINAL COLOR OLOR Y CANTIDAD
•MEDIR LA CANTIDAD DE ORINA Y DIARREA
•AVISAR CUALQUIER ALTERACION DE LA ELIMINACION AL JEFE O AL MEDICO
•VIGILAR QUE EL PATO O RIÑONERA ESTEN LIMPIOS Y EN BUENAS CONDICIONES
•OBSERVAR CARACTERISTICAS FRECUENCIA COLOR OLOR ASPECTO Y CANTIDAD DE LAS ELIMINACIONES
•ATENDER LA LLAMADA DEL PX LO MAS RAPIDO POSIBLE
•RESPETAR LA INDIVIDUALIDAD DEL PACIENTE

TECNICA PARA COLOCAR O RETIRAR EL PATO U ORINAL
procedimiento por medio del cual se ayuda al px durante la evacuacion intestinal y la eliminacion urinaria cuando no puede valerse por si mismo
ELIMINACION URINARIA
EL RIÑON ES EL ORGANO RESPONSABLE DE LA ELIMINACION DE LA MAYOR PARTE DEL AGUA PERDIDA POR EL ORGANISMO. OTROS ORGANOS COMO LAS GLANDULAS SUDORIPARAS Y LOS ÚLMONES CONTRIBUYEN A LA ELIMINACION DE AGUA EN CANTIDADES MENORES.
LA ELIMINACION URINARIA RECIBE EL NOMBRE DE MICCION Y LA SUSTANCIA ELIMINADA ES LA ORINA. ESTA SE OBTIENE A TRAVEZ DE TODO EL ISTEMA RENAL RIÑONES, URETERES, VEJIGA, Y SALE AL EXTERIOR POR LA URETRA
ATENCION AL PX DURANTE LA ELIMINACION URINARIA
OBJETIVOS
PRECAUCIONES
• DEJAR SOLO AL PX Y PROPORCIONAR PRIVACIDAD SI SU ESTADO LO PERMITE
•ESNSEÑAR AL PX LAS REGLAS QUE DEBE OBSERVAR PARA VENCER EL ESTREÑIMIENTO CUANDO ESTA SEA SU DIFICULTAD
•HACER LIMPIEZA DE LA PARTE ANTERIOR HACIA LA PARTE POSTERIR SI EL PX ESTA INCONSIENTE
•INSISTIR EN EL LAVADO DE MANOS DESPUES DE HACER DEPOSICION

COMO ESTIMULAR EL PERILTARISMO INTESTINAL
•APLICAR MASAJE CIRCULAR SOBRE EL LADO DERECHO DEL ABDOMEN, A LA ALTURA DEL COLON ASCENDENTE.
•DAR BASTANTE LIQUIDO SI NO ESTA CONTRAINDICADO.
•ESTIMULAR AL PACIENTE A LA DEAMBULACION SI NOESTA CONTRAINDICADO.
•AVISARLE AL MEDICO Y CON SU AUTORIZACION ESCRITA DARLE UN LAXANTE.
•SI DESPUES DE HABER REALIZADO TODAS LAS ANTERIORES MEDIDAS, EL PACIENTE NO DEFECA O NO ELIMINA, SU JEFE INMEDIATO ES QUIEN PUEDE DECIDIR LA CONDUCTA POSTERIOR.
•EDUCAR AL PACIENTE SOBRE DIETAS ADECUADAS PARA FACILITAR EVACUACIONES INTESTINALES.

LA ELIMINACION CONSISTE EN LA EXCRECION DE LOS DESECHOS DEL CUERPO. A PESAR DE QUE ALGUNOS DESECHOS SE SACAN POR LA SUDORACION Y LOS PULMONES LA MAYORIA SALEN EN LA ORINA Y EN LAS HECES. LOS LIQUIDOS SE PUEDEN PERDER TAMBIEN POR EMESIS (VOMITO) Y POR SECRECION DE HERIDAS.
OBJETIVOS
•DAR COMODIDAD AL PX
•OBSERVAR Y ANOTAR LAS CARACTERISTICAS DE LA MATERIA FECAL Y LA ORINA
•FACILITAR LAS EVACUACIONES CUANDO EL PX ES DE CUIDADO DE CAMA
•ENSEÑAR AL PX HABITOS DE ELIMINACION
• SATISFACER LAS NECESIDADES FISIOLOGICAS
•AYUDAR AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
•EVITAR ASPIRACION POR EMESIS
PRECAUCIONES
OBJETIVOS
•FACILITAR LA EVACUACION INTESTINAL DEL PX DE CUIDADO DE CAMA
•ENSEÑAR AL PX HABITOS DE ELIMINACION
•MANTENER LA HIGIENE Y COMODIDAD DEL PX
LA PRODUCCION DIARIA DE ORINA EN UN ADULÑTO ES DE APROX. 1 C.C POR MINUTO APROX. 1400 C.C EN 24 HORAS
•DARSEGURIDAD Y COMODIDAD AL PX
•SATISFACER LAS NECESIDADES FISIOLOGICAS
•AYUDAR AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
PRECAUCIONES
•atender la llamada del px lo mas rapido posible
•vigilar que el pato u orinal esten limpios y en buenas condiciones
•dejar solo al px y proporsionar privacidad durante la eliminacion si su estado lopermite
•obsevar si presenta disuria, incontinencia anuria retencion o polaquiuria
•recolectarmuestras para examnees
EQUIPO
•PATO U ORINAL
•PAPEL HIGIENICO
•GUANTES DE MANEJO
•EQUIPO DE LAVADO DE MANOS
PROCEDIMIENTO
1. PASELE EL ORINAL O EL PATO O COLOQUELO SI EL PX NOPUEDE HACERLO
2. DEJELO SOLO UN TIEMPO PRUDENCIAL ACERQUELE EL PAPEL HIGIENICO SI ES MUJER
3. COLOQUE EL TIMBRE CERCA
4. REGRESE A LA UNIDAD Y REBALO O RETIRELE EL ORINAL O PATO
5. AYUDELO O HAGALE EL SECADO SI ES NECESARIO
6. PASELE LOS ELEMENTOS DE LAVADO DE MANOS
COMO INDUCIR LA ELIMINACION DE LA ORINA
PARA ANIMAR A UN PX A QUE ELIMINE, SE PUEDEN IMPLIMENTAR VARIAS ESTRATEGIAS TALES COMO:

1. PROPORCIONE INTIMIDAD AL PX

2. HAGA CORRER EL AGUA DEL LAVAMANOS Y QUE EL PUEDA OIRLA

3. COLOQUE UNA COMPRESA FRIA SOBRE LA ZONA SUPRAPUBICA

4. ANOTE Y AVISE
ATENCION DEL PACIENTE DURANTE LA DEPOSICION
EQUIPO
1. PATO
2. PAPEL HIGIENICO
3. JARRA CON AGUA Y JABON
4. GUANTES ESTERILES
PROCEDIMIENTO
1-ENTIBIE EL PATO CON AGUA CALIENTE.
2-COLOQUE EL CUBRE PATO Y LLEVELO A LA UNIDAD DEL PACIENTE.
3-AFLOJE LAS COBIJAS DEL LADO POR DONDE VA A ACOLOCAR EL PATO. RETIRE EL PANTALON DE LA PIJAMA O ENROLLE LA CAMISA CONVENIENTEMENTE.
4-INDIQUE AL PACIENTE QUE SE APOYE EN LOS TALONES PARA LEVANTAR LA PELVIS, SI SUS CONDICIONES LO PERMITEN.
5-TOME EL PATO DISTANTE A LA CABECERA, PASE EL OTRO BRAZO POR DEBAJO DE LA CADERA E INDIQUELE QUE LEVANTE LA PELVIS Y COLOQUELO DE MODO QUE LOS GLUTEOS DESCANSEN SOBRE EL ASIENTO DEL PATO.
6-SI ES POSIBLE, COLOQUE AL PACIENTE EN LA POSICION QUE MAS LE FACILITE LA EVACUACION.
7-ARREGLE LAS FRAZADAS, ACERQUE EL PAPEL HIGENICO Y EL TIMBRE. DEJELO SOLO UN TIEMPO PRUDENCIAL Y ESTE LISTO A SU LLAMADO.
8-SI ES PACIENTE VARON,REQUIERE EL ORINAL, PASELO O COLOQUELO SI EL NO PUEDE HACERLO POR SI MISMO.
9-AYUDELO A TERMINAR EL ASEO DEL AREA SI ES NECESARIO.
10-RETIRE EL PATO HACIENDO QUE EL PACIENTE LEVANTE NUEVAMENTE LA PELVIS, COLOQUELO SOBRE LA SILLA Y PONGALE EL CUBRE PATO.
11-PASELE LOS ELEMENTOS PARA EL LAVADO DE LAS MANOS.
12-ARREGLELE LOS TENDIDOS DE LA CAMA Y DEJELO EN POSICION COMODA.
ASISTENCIA AL PACIENTE EN UN EVENTO DE EMESIS
EMESIS O VOMITO:
EXPULSION VIOLENTA DEL CONTENIDO DEL ESTOMAGO POR LA BOCA.
CAUSA DEL VOMIT.
ES EL DENTRO DEL VOMITO PUEDE SER ESTIMULADO POR DROGAS (ANESTESICOS SUSTANCIAS TOXICAS) MOVIMEINTOS O CAMBIOS RAPIDOS EN LA DIRECCION DEL CUERPO; CUANDO HAY ANSIEDAD, CUANDO LOS SENTIDOS CAPTAN ALGO DESAGRADABLE, POR COMIDAS IRRITANTES, CUANDO SE COME EN EXCESO POR INFECCIONES GASTROINTESTINALES CIRCUSTANCIAS QUE ESTIMULAN EL CENTRO DEL VOMITO Y LO PROVOCAN
CUIDADOS DE ENDERMERIA
PRECAUCIONES
•COLOCAR AL PX EN DECUBITO LATERAL PARAEVITAR BRONCOASPIRACION
•MANTENER LA RIÑONERA, PAPEL HIGIENICO O PAÑUELOS A LA MANO SOBRE LA MESA DEL PX
•SI EL VOMITO ES REPETIDO PROTEJA EL COLCHON CON SABANA O CAUCHO
•ASPIRAR AL PX CUANDO ESTE INCONCIENTE
•ESTAR ALERTA SI EL PX PRESENTA SIANOSIS
EQUIPO
•SERVILLETAS DE PAPEL O PAPEL HIGIENICO
•RIÑONERA O CANECA
•VASO CON H2O
•CAUCHO
•SABANA
PROCEDIMIENTO
•CUBRA LA PARTE SUPERIOR DE LA CAMA CON CAUCHO Y LA SABANA PARA PROTEGER EL COLCHON.
•COLOQUE EL PX EN DECUBITO LATERAL.
•PASELE LA RIÑONERA Y RECIBALE EL VOMITO.
•PASELE EL VASO CON AGUA Y LA RIÑONERA PARA QUE SE AGA ASEO EN LA BOCA.
•SI EL PX ESTA INCONSCIENTE ASPIRELO Y DEJE CAVIDAD ORAL LIMPIA.
•ORGANICE EL EQUIPO.
•REGISTRE EN LA HISTORIA CLINICA TIPO DE VOMITO CAMTIDAD Y CARACTERISTICAS.
☺PROPORCIONE UN AMBIENTE LIMPIO Y AGRADABLE, AISLELO
☺COLOQUE LA RIÑONERA LIMPIA BAJO LA BARBILLA, PARA RECIBIR EL VOMITO
☺DELE PAPEL HIGIENICO PARA SU LIMPIEZA
☺DELE AL PX UN VASO CON AGUA PARA QUE SE ENJUAGUE LA CARA SI NO EST ACONTRAINDICADO O HAGA CUIDADO ESPECIAL DE LA BOCA
☺CUANDO HALLA TERMINADO DE VOMITAR LAVELE LA CARA, LAS MANOS Y LA BOCA PARA QUE SE SIENTA COMODO
☺CAMBIE ROPA Y TENDIDO EN CASO DE SER NECESARIO
☺VENTILE EL CUARTO Y DEJE DESCANSAR AL PX
☺AVISE AQL JEFE O AL MEDICO DE INMEDIATO SOBRE LOS SIGNOS DE DESHIDRATACION DEL PX
☺OBSERVE Y ANOTE EN LA H.C LA CANTIDAD Y LA CARACTERISTICAS DEL VOMITO
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