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FIEBRE AMARILLA

Etiologia Fisiopatologia Semiologia Epidemiologia Tratamiento Prevencion y Promocion
by

alexandra castellanos

on 21 January 2013

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Transcript of FIEBRE AMARILLA

Alexandra Castellanos
Fanny Pimentel FIEBRE AMARILLA DEFINICIÓN Según la OMS: es una enfermedad vírica aguda, hemorrágica, transmitida por mosquitos infectados. El término "amarilla" alude a la ictericia que presentan algunos pacientes. ETIOLOGÍA Producida por: FISIOPATOLOGÍA fase grave Es una enfermedad febril aguda, causada por un arbovirus, ya que se trasmite a las personas a través de la picadura de mosquitos. Otras definiciones La fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa aguda que representa una gran amenaza pública a la salud en zonas endémicas en países tropicales subdesarrollados, donde el virus continúa reapareciendo aún después de largos periodos de reposo. Virus de la fiebre amarilla Genero: FLAVIVIRUS AMARIL Familia: FLAVIVIRIDAE Vector: AEDES AEGYPTI genero: Haemagogus periodo de incubacion: De 3-6 dias Inocula el tej. subcutaneo EL VIRUS POR
AEDES AEGYPTI Vasos linfáticos y linfonodos replica, linfocitos y macrofagos. x via linfatica llega a produciendo: VIREMIA inicia entre el 3er y 6to día consta de:
insuficiencia hepática, falla renal, coagulopatia y shock. la injuria del hepatocito: degeneración eosinofilica daño renal: degeneración eosinó-filica y grasa del epitelio tubular diátesis hemorrágica: disminución en la síntesis hepática de los factores dependientes de vitamina K, coagulación intravascular diseminada y a disfunción plaquetaria fase tardía caracterizada por un colapso circulatorio causada por desregulacion de citokinas CLÍNICA Periodo de incubación de 3 a 6 días después de la picadura del mosquito. SE DIVIDE EN 3 PERIODOS PERIODO DE INFECCION: fase congestiva de inicio súbito; sintomas:
fiebre
escalofrios
disociacion de pulso
signo de faget
cefalea
hiperemia conjuntival
dorsalgias
mialgias duran de 1 a 5 dias dolor a palpación abdominal
nauseas
vomito PERIODO DE REMISIÓN: 3er o 4to día de la enfermedad, el pte presenta una mejoría transitoria, reduciendo o desapareciendo la fiebre y síntomas grales por 48 h. PERIODO DE INTOXICACIÓN Predominan síntomas de:
insuficiencia hepato-renal
ictericia
hematemesis
melenas
manifestaciones hemorragicas
oliguria
albuminaria fatales:
miocarditis
encefalitis
hepatitis
glomerulonefritis FACTORES DE RIESGO Ingresar a una reg. enzootica sin inmunización.
En época de lluvia (final).
Factores que condicionan en la urbanización: expansión geográfica e infestación por Aedes Aegypti.
Migración de población que determina aparición de asentamientos transitorios.
Niveles bajos de inmunización. Areas endémicas de Colombia con casos de fiebre amarilla entre 1988–1998 Zaragoza, Taraza. Urumita, Peque Santa Marta Puerto Boyacá Puerto Asis, Orito, Puerto Leguizamo Leticia, Puerto Nariño San José del Guaviare, Guayabero Cimitarra, Puerto Parra, Betulia, Landazuri, Bolivar, Curití, Albania, El Carmen Sardinata Santa Rosa Macarena, San Martín, San Carlos de Guaroa, San Juan de Arama, Mapiripán, Vista Hermosa San Vicente del Caguán, Guacamayas, Montañita, Cartagena del Chaira, Valparaiso Mitú Puerto Carreño, Cumaribo INMUNIZACIÓN 1937: vacuna que contiene el virus vivo atenuado en sus características de virulencia, el cual induce la formación de anticuerpos que protegen al individuo contra el virus después de 10 días de aplicada. contraindicaciones Ser menor de 9 meses, debido a inmadurez del sistema nervioso y al teórico potencial neurotrópico del virus vacunal 17D. Exóticas reacciones alérgicas a proteínas del huevo Condiciones severas de inmunosupresión Aplicación simultánea con otras vacunas con virus vivos como la de sarampión DX Requiere el diagnóstico específico de laboratorio LABORATORIO ESPECIALIZADO Seroconversión o aumento de 4 veces los títulos de anticuerpos totales por la técnica de inhibición de la hemaglutinación, neutralización, IgM o similares. Evidencia de infección viral aguda: PCR y ELISA. Una sola prueba no reactiva de IgM tomada después del sexto día descarta la infección por virus de la fiebre amarilla. Lesiones histopatológicas típicas leídas con hematoxilina y eosina en casos que no pueden ser estudiados con tinciones inmonopatológicas TRATAMIENTO No existe tto especifico pero... se hospitaliza al pte en UCI en fase aguda deben ser protegidos de picaduras de mosquitos. Tto sintomático y evitar complicaciones. controles frecuentes de los tiempos de coagulación (TP, TPT); evitar la hipoperfusión y el uso de medicamentos que actúen sobre el sistema nervioso central (benzodiazepinas y barbitúricos), que pueden precipitar o agravar el compromiso encefálico. Acetaminofén: usado como antipirético y analgésico El ácido acetilsalicílico está contraindicado Epidemiología la FA en el mundo Los países latinoamericanos que reportan un mayor número de casos son Bolivia, Brasil, Colombia Ecuador, Perú y Venezuela, notificándose desde 1985 3.012 casos con 1.807 muertes La OMS ha demostrado por estudios epidemiológicos que existe una gran sub-notificación de los casos estimándose por ajuste alrededor de 200.000 nuevos casos por año, la mayoría de ellos en el Africa Sub-Sahariana La FA en Colombia En el amazonas En la orinoquia Andoghke, Barísta, Barasana, Bora, Kawiyari, Carapana, Carijona, Cocama, Kubeo, Kurripako, Desano, Emberá, Letuama, Nukak, Matapí, Miraña, Nonuya, Ocaina, Piaroa, Piratapuyo, Pisamira, Puinave, Siriano, Taiwano, Tanimuya, Tariano, Tatuyo, Ticuna, Tucano, Tuyuka, Guanano, Uitoto, Yagua, Yukuna, Yurutí y Yurí Achagua, Amorúa, Betoye, Chiricoa, Kuiba, Guayabero, Hitnü, Masiguare, Piapoco, Sáliba, Sikuani, Tsiripú. que se hace en un caso nuevo? se reporta ante las instituciones involucradas se le hace seguimiento a la persona y a sus allegados se confirma el caso se realiza pyp en la comunidad En la sierra nevada kogui, arhuacos, wiwas y kankuamos En el pacifico Awa Cañamomo Embera Embera -ChamíEperara-SiapidaraWaunan GRACIAS
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