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Orientaciones para las prescripciones fonoaudiologicas de ej

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by

Yohandris Rodriguez Brito

on 7 June 2014

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Transcript of Orientaciones para las prescripciones fonoaudiologicas de ej

los ejercícios musculares son instrumentos reconocidos de la fonoaudiologia y estan presentes en las lineas de atuación diferentes.
El objetivo la obtención organizada de las funciones estomatognáticas, independientemente de las causas que llevarán a las alteraciones encontradas.
Objetivo
Restablecimiento de las funciones orofaciales
La mioterapia,la cual permite modificar el comportamiento muscular por medio de la ejecución de ejercicios isotónicos e isométricos
LÍNEAS DE RACIOCINIO IMPORTANTES
1. La existencia real de una disfunción, estructural y espacial de organización. Un problema funcional.

2.La percepción del paciente en relación al motivo que lo llevó a procurar atenderse.

3.La atención e interés del paciente en relación al problema.

4.La determinación de los músculos modificados funcionalmente, por el mantenimiento sistemático de la función alterada.
Puntos fundamentales del plan terapéutico
La relación terapeuta/paciente también es crucial.
El conocimiento de un musculo y como funciona es un elemento clave para poder usar los ejercicios como el medico usa los medicamentos
Independientemente de la linea de raciocinio de actuación.
EJERCICIOS MUSCULARES
Orientaciones para las prescripciones fonoaudiológicas de ejercicios orofaciales
Estabiliza,mantiene postura y consume energia
El saber sobre la salud, enfermedad y evaluación, la fonoaudiólogia precisa dar mas atención al conocimiento de la fisiología del ejercicio y del músculo estriado
Relación ejercicio/Cantidad Prescrita
Evidencias
Justifica esta elección, indicando que los ejercicios se deben usar con criterio y conforme al caso.
BACHA, CAMARGO, ENNES, RIBEIRO E VOLPE (1998)
El acompañamiento longitudinal ha mostrado que la respiración, masticación y deglución son funciones con más difícil estabilidad después del alta inicial, y necesita de un mantenimiento cuidadoso.
los datos fisiológicos sobre : Frecuencia
Intensidad
Duración

Auxilian al profesional a solicitar cantidades coherentes
Prescripción
Ordenar
Terapia miofuncional, comenzó a ser utilizada para actuar en la modificación muscular por medio del restablecimiento de las funciones orofaciales.
Fundamental que la
evaluación fonoaudiológica
Anamnesis
Examen Clínico
TONIFICAR
MOVILIZAR
ELONGAR
RELAJAR MUSCULATURA ESTRIADA
Usar el ejercicio como el médico utiliza el medicamento.
Tipos de contracción : Isotónica el músculo se acorta, pero la tensión del mismo permanece constante con desplazamiento


Estudiaron los músculos trabajados y el tipo predominante de la contracción (isométrica o isotónica) en 63 ejercicios.

como la frecuencia (número de veces al día), la intensidad (tiempo por ejercicio) y la duración (tiempo de permanencia del ejercicio).
Los ejercicios no mantienen la musculatura por mucho tiempo y nadie va a hacer ejercicios para siempre.
5.La dependencia entre las funciones estomatognáticas Y Otros
tratamientos asociados pueden ser necesarios.

6.Querer cambiar o mejorar.
las técnicas terapéuticas varían de clínico a clínico

De acuerdo a:

Experiencia
Conocimiento de anatomofisiologia
Habilidad para determinar y aplicar
Tratamiento
El lenguaje terapéutico debe respetar una clase etaria, nivel cultural y viabilidad de la propuesta, dependiendo del tipo de disturbio y enfermedad.
Realizar ejercicios diversos sin saberse la razón y trabajar con todos los músculos simultáneamente, con certeza se está en el camino errado.
Algunas consideraciones a tener en cuenta.

1.Conocimiento suficiente en anatomía y fisiología del musculo orofacial

2. Tipos de ejercicios

3. Orden de los ejercicios

4. Masaje
No es necesario hacer vario tipos de ejercicios
El cambio constante de ejercicio lleva a una respuesta mas lenta de las hebras musculares y UN
Preparación muscular
Percepción de lo alterado
Entrenamiento Funcional
"La planificación terapéutica es individual y direccionada a las dificultades específicas constatadas"
PROTOCOLO
Muchos terapeutas utilizan los ejercicios como un medio de llenar el vacío de la terapia, sin una meta determinada.
APLICABILIDAD
Concientización
Percepción
Automatización
Aumentar el tono seguir siempre la dirección de contracción de las fibras musculares
Dirección opuesta para alargar
No llenar la terapia de ejercicios, el musculo sufre transformación realizando de 2 - 3 vec al dia x 3 meses.
Es necesario que el paciente comprenda por qué realizar determinado ejercicio,
pues eso puede garantizar que él lo hará diariamente.
Isocinético:
resistencia contraria al movimiento - aumento de la fuerza y también de la movilidad.
Masajes ¡¡
Aumentar el tono muscular
Elongación?
Programa de Ejercicios
Sobre la selección de recursos técnicas terapéuticas
¿Existe la necesidad de terapia fonoaudiológica dirigido a otras alteraciones miofuncionales?
Diferenciar cada tipo de ejercicio.
Isotónico
Isométrico
Movilidad,oxigenación y amplitud de movimiento
Fuerza y efectuados de modo más lento y, muchas veces mantienen la contracción
Escoger el tipo de ejercicio de acuerdo con las necesidades
del paciente.
Sentido de la contracción de las fibras musculares
Fortalecimiento muscular
Masajes Inductores
Con el músculo en contracción
2 Tipos de masajes
1. Externamente
2. Bi-digital
Determinar la Fr - D - Int
Edad
Sexo
Individualidad biológica
Condicionamiento físico
Temperatura
¿Es este el momento adecuado para iniciar la terapia fonoaudiológica o se debe remitir que otro profesional intervenga para acompañar la evolución?
Si requieren la intervención de otros profesionales antes de iniciar la terapia
¿Qué recursos se necesitan para el trabajo específico ?
7. Ofrecer una estimulación multisensorial
para la buena automatización del proceso
deglutorio completo.
6. Se debe de acuerdo con la
patología dar períodos de latencia.
Recomendaciones
8. Brindar constante retroalimentación para obtener mejores patrones y afianzar lo adquirido.
Recomendaciones
1.Se realizará en forma gradual
2.Se deberá tener perfecto conocimiento del material que se utiliza.
3.Se permitirá avanzar al propio ritmo y siguiendo la evolución de las estructuras.
4. El propósito de la intervención debe quedar claro y escrito para crear conciencia de lo que queremos lograr.
5. Se autoevaluará cada sesión y la evolución.
by Fonoactiva
by pro-fono
"watapaari"
Isométrica
l
a longitud del músculo no se acorta durante la contracción (Producen tensión sin acortamiento del músculo), no requiere el deslizamiento de miofibrillas unas a lo largo de las otras
1.Evaluación inicial.
2. Documentación inicial.
3. Planificación terapéutica.
a. Definición de la frecuencia de las terapias
b. Planificación específica muscular
c. Planificación específica funcional
4. Revalidaciones periódicas con documentación completa.
5. Alta o finalización asistida del proceso
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