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Conceptos y Generalidades en Atención Primaria de Salud

Atención Primaria de Salud, Deterinantes de la Salud, Características de APS, Valores de APS, Principios y Elementos de APS
by

Ruben Alfonso

on 8 January 2015

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Transcript of Conceptos y Generalidades en Atención Primaria de Salud

Objetivos
Definir la Atención Primaria de Salud
Describir los determinantes de la salud poblacional y ambiental
Identificar las características, valores, principios y elementos que conforman la Atención Primaria de Salud
Puntualizar los ejes fundamentales, contenidos y actividades de la Atención Primaria de Salud
Señalar el papel de la Atención Primaria dentro de la comunidad

Marco conceptual de la Atención Primaria de Salud
El incremento de la complejidad y de los costos de los sistemas sanitarios tradicionales no se ha visto reflejado en paralelo del nivel de salud de la población atendida.
El incremento de las inversiones sanitarias no se acompaña de cambios positivos ostensibles en su impacto sobre la salud de la población.
Conferencia de Alma Ata
Buscar
Definición de Atención Primaria de Salud
“La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación, y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar durante todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación…”
(OMS. Alma-Ata 1978)
La declaración de Alma Ata señala:
(OMS. Alma-Ata 1978) …Cont. - 2

“…La Atención Primaria es parte integrante tanto del Sistema Nacional de Salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad…”
(OMS. Alma-Ata 1978) …Cont. - 3

“…Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el Sistema Nacional de Salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria”.
Objetivos de la APS

APS como estrategia
La APS como estrategia de organización de los servicios sanitarios hace referencia a la necesidad de que estos estén proyectados y coordinados para poder atender a toda la población y no sólo a una parte de ella, ser accesibles, basarse en las necesidades de la población, promover la participación de la comunidad, mantener una relación adecuada costo-beneficio en sus actuaciones y resultados, y estar abiertos a la colaboración intersectorial.
Características Fundamentales de los Servicios de Salud en Nuestro Siglo
Determinantes de la Salud
Factores Biológicos
Entorno
Estilos
de Vida
Estado
de Salud
Sistema Sanitario
Modelo Dahigren y Whitehead
Modelo Conceptual
Modelo de Tarlov
Estrategia
APS
La APS
como Filosofía
Desarrollo de un Sistema Sanitario que asuma el derecho a la salud en el marco de los derechos fundamentales de las personas, que garantice su defensa prioritaria y responda en todo momento a criterios de justicia e igualdad en el acceso y disfrute de este derecho por todos los ciudadanos, con independencia de cualquier otro factor.

Enfoques Fundamentales
APS - Piedra Angular de los Sistemas de Salud
“..La APS es la piedra angular para la construcción de la capacidad de los sistemas de salud. Es también central para el desarrollo de la salud y para la seguridad en salud de la comunidad. Estoy planeando la promoción de la APS como una estrategia para el fortalecimiento de los sistemas de salud..”

Dra. Margaret Chan al aceptar el cargo de DG de OMS
Atención Primaria: Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnología
La salud se asocia directamente, en términos absolutos, con el bienestar social. A mayores recursos sociales de personas y comunidades, mayor probabilidad de que presenten un mejor estado de salud. La depravación social en términos relativos también se asocia a un peor estado de salud.

A menor desigualdad respecto a ingresos, mayor es la esperanza de vida.

Los servicios de salud, como determinantes directos de salud, y aún en presencia de acusadas desigualdades de distribución de riqueza, pueden desempeñar un notable papel en su mejora.
Salud Comunitaria
Salud Comunitaria en Atención Primaria de Salud
Además de la intervención del gobierno hay participación de la comunidad en la planificación, administración, gestión y control de las acciones que llevan al óptimo estado de salud a sus integrantes.
Representa la etapa más avanzada de la evolución de los esfuerzos colectivos para defender, promover y restaurar la salud de la población.

Prestación integrada de servicios preventivos y asistenciales a toda persona sanas y enfermas de una comunidad.

Incluye la investigación de los factores ambientales, sociales y conductuales causantes de enfermedad, así como la promoción de la salud.
Importancia Capital de la Atención Primaria de Salud
Barbara Starfield
“Aquellos países que tienen una AP bien dotada y de calidad presentan unos mejores índices de salud, reparten los recursos disponibles de forma más equitativa entre la población y subsistemas sanitarios son mucho más eficientes”.

(Starfield B. 2004)
Starfield B, Atención Primaria. Equilibrio entre necesidades de salud, servicio y tecnología. Barcelona; Masson 2004
Ejes Fundamentales de la Atención Primaria de Salud
Desarrollo de metodología de programación de salud que aborde los problemas de salud prioritarios.

Trabajo en equipo e interdisciplinar.

Nivel primario como puerta de entrada y eje coordinador del proceso de atención del resto del sistema de salud.
Es el eje del sistema por razón científica (epidemiología y epidemiología clínica):

Resolución de los problemas de forma accesible, equitativa y eficiente.

Atiende y resuelve el 90% de los problemas.

Depositaria del conocimiento y confianza del paciente.
Valores de la APS
Características de la Atención Primaria de Salud
Elementos Conceptuales de APS
Integral
Integrada
Continua y Permanente
Activa
Accesible
Basada en el trabajo en equipo
Docente e investigadora
Programada y evaluable
Comunitaria y participativa
Contenidos
de la APS
La APS ha de estar dirigida hacia la resolución de las necesidades y problemas de salud concretos de cada comunidad, que deben ser abordados a partir de actividades coordinadas de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación, potenciando al mismo tiempo la autorresponsabilidad y la participación comunitaria.
Actividades de la Atención Primaria de Salud
Educación sanitaria
Provisión de alimentos
Nutrición adecuada
Salubridad del agua
Saneamiento básico
Cuidados materno-infantiles
Inmunización
Prevención y control de enfermedades endémicas.
Tratamiento básico
Abastecimiento de medicamentos esenciales
APOC
La APOC es un proceso continuo en el cual se implementa la atención primaria en una población determinada según sus necesidades de salud, mediante la integración planificada de las acciones de salud pública y la práctica de la Atención Primaria.
APOC
APS orientada a la Comunidad
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