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REVISION SISTEMATICA

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by

samantha aguilar

on 30 March 2014

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Transcript of REVISION SISTEMATICA

REVISION SISTEMATICA
IMPORTANCIA DE LA REVISION SISTEMATICA
Las limitaciones de la revisión tradicional.

La síntesis de numerosos estudios realizados.
ETAPAS PARA UNA REVISION SISTEMATICA
1. Definir la pregunta de investigación.
2. Selección de las fuentes documentales.
3. Seleccion de articulos.
3. lectura critica.
4. Extracción de datos.
5. Valoración de calidad.
6. Síntesis de resultados.
7. Conclusiones y recomendaciones.
Idea 3
Se debe tener en cuenta:

La población:
Descripción del grupo de participantes (o pacientes) y problema clínico que se investigará.

Intervencion:
(o exposición) e intervención comparativa o control.

Resultados medicos:

Diseño:
características de los estudios
SELECCION DE LAS FUENTES DOCUMENTALES
Se debe tener en cuenta:

1. Conocer de que base de datos se dispone.
Generalmente son Medline, Embase y la Cochrane Library, Psychlit y Cinahl, Pubmed y LILACs.
2. Comprobar si existe ya alguna revisión sistemática
que examine la intervención de interes.
3. Examinar la sensibilidad y especificidad de la estrategia de búsqueda.
4. Tener un plan de busqueda.

Se debe tener en cuanta la importancia del articulo en relacion a la pregunta que se ha planteado

¿Cómo se extraen los datos?
Se pueden tomar datos tales como detalles bibliograficos.

¿
QUE ES REVISION SISTEMATICA
?
Es un articulo de investigación, sobre una pregunta concreta.
Donde se identifican estudios relevantes, donde se valora la calidad del estudio y se sintetizan sus resultados.
Conlleva una metodología especifica, se realiza una selección de estudios y se realiza una estraccion, evaluación e interpretacion de resultados.
¿QUE ES UN REVISION?
Es un documento que sintetiza los resultados o conclusiones de una o varias publicaciones de un tema concreto.
TIPOS DE REVISIONES
Revisión narrativa.

Revisión sistemática.
Revisión narrativa:


Son revisiones que se realizan según el criterio del autor.

Son documentos qu evaluan los resultados subjetivamente.

Incluye por lo general estudios realizados en revistas de impacto.
VENTAJAS DE LA REVISION SISTEMATICA
1. Disminuye los sesgos de la revisión narrativa.

2. Da una exacta y resumida información.

3. La información es mas clara, por lo cual es asumida con mayor rapidez.

4. Son verdaderas.
¿COMO FORMULAR UNA PREGUNTA DE DE REVISION SISTEMATICA
EJEMPLO
¿El Metamizol, es un fármaco útil en el cólico nefrítico?

-
población:
pacientes adultos con dolor por cólico nefrítico de moderado a severo.

-
intervención:
prescribir Metamizol a estos pacientes comparando su efecto con otros grupos de población cuya intervención sobre ellos sería la prescripción de otro fármaco analgésico o de placebo.

-
tipos de resultados medidos:
la descripción del alivio del dolor o la disminución de su intensidad descrito mediante escalas de dolor, internacionalmente consensuadas, medido a los 15-30 min., una hora, dos horas y seis horas.

-
diseño:
se incluirán estudios de publicaciones completas, aleatorios, doble ciego o al menos simple ciego, con un mínimo de 10 pacientes por grupo, que estudian la utilización del metamizol a dosis única o múltiple para el alivio del dolor por cólico renal.
¿Cuánto cuesta una revisión sistemática?
Se deben tener en cuenta los costos de tiempo de personal, de préstamos entre bibliotecas, de fotocopia, de franqueo, etc.
¿Cuanto tiempo se estima que
puede durar la revisión?
Será necesario fijar el proceso sistemático de la revisión dentro de un calendario realista. Aproximadamente, una revisión durará entre 6y18 meses.
BIBLIOGRAFIA A UTILIZAR
Si no se han realizado reviciones o estudios previos, se tendra que hacer una revision de bibliografia y busqueda de articulos que cumplan las especificaciones de el tema concreto.
¿CUANTAS?

Depende de la clase de investigacion.
Del tipo de pregunta.
Medios disponibles
.

¿CUALES?
Siempre debe de haber fuentes generales y especificas.


SELECCION DE ARTICULOS
Una ves obtenido la lista de los articulos se procede a su revision y se tienen en cuenta los siguientes criterios de:


Inclusion:
Idioma.
Fecha de publicacion
Tamaño de la muestra.
Variable de efecto.
Caracteristica de la tecnica.
Exclusion:
Editoriales.
Casos de expertos.
Comunicaciones a congresos.
Casos unicos.
LECTURA CRITICA
Es inspeccionar de forma objetiva y estructurada la investigacion para determinar la validez del estudio y la aplicacion del mismo
FASES DE LA LECTURA CRITICA
1. ¿Es relevante el estudio segun los objetivos planteados?.

2.¿ Son validos los resultados obtenidos?.

3. ¿Cuales son los resultados y su presicion?

4. ¿Puede aplicarse a cualquier medio?
EXTRACCION DE DATOS
VALORACION DE LA CALIDAD DEL ESTUDIO
Es fundmental la valoracion del estudio para disminuir sesgos y escojer los mejores estudios
Existen escalas de calidad que ayudan a valorar de manera simple y rapida un estudio.

ESCALA DE CALIDAD DE JABAD
Se utiliza un rango de calificacion de 0 a 5 puntos, donde los estudios deben tener un minimo de 2 puntos (presentar un diseño aleatorio y doble ciego), para ser validos.
ESCALA DE VALIDACION DEL DOLOR DE OXFORD (OPVS)
Con una puntuacion maxima de 16 puntos. Donde los ensayos se valoran con respecto al dolor.
SINTESIS DE RESULTADOS
Los resultados los podemos presentar de manera:
1.
Sintesis cualitativa:
Donde se presenta los resultados de cada estudio, con una evaluacion critica y unas conclusiones
2.
Un Metanalisis:
(analisis estadistico)
En este se combinan los resultados de los diferentes estudios.
CONCLUSIONES
1. La revision sistemtica es importante porque recoge, organiza, valora y evalua la informacion de un tema.
2. Selecciona la calidez de la informacion para ser utilizada en un estudio.
3. Se disminiyen los sesgos en los estudios.

GRACIAS
SAMANTHA AGUILAR
ALEJANDRA NORIEGA
LAURA MELENDES
CAMILA GUTIERRES
CLAUDIA ORTEGON
VANESA MIRNDA
ENTREVISTA Dr XAVIER BONFILL
BIBLIOGRAFIA
Varela, L. Introducción a las Revisiones sistemáticas [video]. (2012). Disponible en: [Fecha de consulta 23 Marzo 2014]

Murciasalud. Lectura crítica de un metaanálisis y una revisión sistemática [En Línea]. Disponible en http://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/136630-capitulo_11.pdf. [Fecha de consulta 23 Marzo 2014]

Moher D, Liberati A. Revisiones sistemáticas y metaanálisis: la responsabilidad de los autores, revisores, editores y patrocinadores. [En línea] Med Clin (Barc). 2010. doi:10.1016/j.medcli.2010.02.016.[Fecha de consulta 23 Marzo 2014]
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