Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

KASUS PERSALINAN EKSTRAKSI VAKUM

No description
by

annisa eka

on 20 November 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of KASUS PERSALINAN EKSTRAKSI VAKUM

62
ECG
bpm
Thank You!
PENGKAJIAN
a.    Identitas
o  Identitas Klien
Nama : Ny. M
Umur : 27
Agama : islam
Pekerjaan : wiraswasta
Pendidikan : D III
Suku/Bangsa : Jawa
Status marital : menikah
Diagnosa Medis : P2A0 partus marturus dgn fakum ekstraksi a.i partus tak maju
No.Medrec : 05001592
Tanggal Masuk RS : 30 jan 2005
Tanggal Pengkajian : 31 jan 2005
Alamat : tubagus ismail dalam no.20 RT 1/7 sekaloa

Riwayat Kehamilan, Persalinan Dan Nifas Yang Lalu
Anak pertama klien lahir aterm, dilahirkan dibidan dengan cara partus spontan. Berat badan lahir 2900 gram, jenis kelamin laki-laki dan keadaan saat ini hidup usia 4 tahun.

(2)  Riwayat Kehamilan Sekarang
Trimester 1
Klien mengatakan ia mengetahui kehamilannya saat 3 bulan. Sebelumnya ia masih menggunakan pil KB dan kehamilannya tidak direncanakan. Pada  3 bulan pertama klien mengatakan ia sering merasakan mual teatapi tidak sampai mengurangi porsi makannya.
Trimester 2
Klien mengatakan mual yang dirasakannya hilang. Klien mengatakan nafsu makannya baik dan sering minum susu untuk ibu hamil. Klien memeriksakan kehamilannya 1 bulan 1 kali ke dokter.  Klien diberikan vitamin  dan zat besi.
Trimester 3
Pada usia kehamilan 7 bulan klien  diimunisasi TT 1 kali. Pada saat kehamilan 8 bulan klien mengeluh sakit pada perut bagian kanan atasnya. BB sebelum hamil 41 kg dan saat hamil 56 kg. Klien mengatakan ia mulai cuti hamil sekitar seminggu yang lalu.

(3) Riwayat Persalinan Sekarang
Pada tanggal 30 Januari 2005 jam 01.00 WIB klien mersa mulas dan dibawa ke RS Immanuel Bandung dan diketahui pembukaan 3-4 cm, ketuban utuh, kepala di H1,portio tebal lunak, his (+)  20-25/5’ dan denyut jantung janin 12-12-12.kk

Identitas Penanggung jawab
Nama : Tn. A
Umur : 32 th
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : S1
Suku/Bangsa : Sunda
Status marital : Menikah
Alamat : Tubagus ismail dalam no.20 RT 1/7 sekaloa

BY : KELOMPOK 5
KASUS PERSALINAN EKSTRAKSI VAKUM
DIAGNOSA KEPERAWATAN

Risiko terjadinya infeksi berhubungan dengan adanya luka pada perineal
Gangguan rasa aman:cemas berhubungan dengan ketidaktahuan cara merangsang  produksi ASI
Gangguan body image berhubungan dengan ketidaktahuan cara pemulihan otot-otot abdomen
Ketidaktahuan perawatan tali pusat berhubungan dengan kurangnyainformasi tentang perawatan tali pusat

INTERVENSI KEPERAWATAN
DX 1 Risiko terjadinya infeksi berhubungan dengan adanya luka pada perineal
Tupan :
Tidak terjadi infeksi
Tupen:
Setelah perawatan selama 7 jam, tidak ada tanda-tanda infeksi dengan kriteria:
Tidak ada tanda-tanda infeksi : redness edema,, ekimosis, discharges, edges well approximate
Pembalut kering
Suhu dalam batas normal (36-38°C)
intervensi
Bersihkan luka dengan cara mengoleskan bethadin 10 %
Ajarkan klien cara perawatan perineum  dengan teknik bersih, yaitu dengan cara membersihkan perineum dengan sabun, membasuh dari arah depan ke belakang dan searah lalu dikeringkan.
Anjurkan klien untuk sering mengganti pembalut dan memakai celana dalam yang pas

...lanjutan
DX 2 Gangguan rasa aman:cemas berhubungan dengan ketidaktahuan cara merangsang ASI
Tupan:
Cemas klien hilang
Tupen:
Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 20 menit, diharapkan klien dapat memahami cara perawatan payudara dengan kriteria:
-   Klien dapat menyebutkan manfaat perawatan payudara
-    Klien dapat mendemonstrasikan cara perawatan payudara
Intervensi
Jelaskan manfaat perawatan payudara
 - Ajarkan dan demonstrasikan pada klien cara perawatan payudara
- Evaluasi pengetahuan klien tentang cara  perawatan payudara
 -Motivasi klien untuk selalu merawat payudara secara rutin

...lanjutan
Dx 3 Gangguan body image berhubungan dengan ketidaktahuan cara pemulihan otot-otot abdomen
Tupan:
Body image klien positif
Tupen:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 20 menit, klien dapat memahami cara pemulihan otot abdomen
Intervensi
jelaskan manfaat senam nifas
Ajarkan dan demonstrasikan pada klien cara senam nifas
Evaluasi pengetahuan klien tentang senam nifas
Berikan pujian dan motivasi klien untuk selalu melakukan senam nifas secara rutin

...lanjutan
DX 4 Ketidaktahuan perawatan tali pusat berhubungan dengan kurangnyainformasi tentang perawatan tali pusat
Tupan:
Klien dapat memahami cara perawatan tali pusat
Tupen:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 20 menit, klien dapat memahami cara perawatan tali pusat dengan kriteria:
-    Klien  dapat melakukan perawatan tali pusat
Intervensi
Ajarkan dan demonstrasikan pada klien cara perawatan tali pusat
 - Evaluasi pengetahuan klien tentang perawatan tali pusat
- Berikan pujian dan motivasi klien untuk selalu melakukan perawatan tali pusat secara rutin

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Jam 08.10
Menganjurkan klien untuk mengganti pembalut, celana dalam dan baju

Evaluasi:
Pembalut , celana dan baju diganti dengan yang bersih dan kering.

Jam 09.00
Memberikan H.E cara perawatan perineum, yaitu: membasuh dari arah depan ke belakang dengan satu arah, memakai sabun dan membilasnya dengan bersih dari arah depan ke belakang secara satu arah dan dikeringkan

Evaluasi:
Klien mengatakan mengerti tentang penjelasan perawat tentang perawatan perineum.

...LANJUTAN
Jam 09.20
-    Menjelaskan manfaat perawatan payudara
-    Mengajarkan dan mendemonstrasikan cara perawatan payudara
Evaluasi:
-    Klien mengatakan mengerti tentang manfaat payudara
-    Klien dapat mendemonstrasikan semua cara perawatan payudara.
Jam 09.40
-    Menjelaskan manfaat senam nifas
-    Mengajarkan dan mendemonstrasikan cara senam nifas
Evaluasi:
-    Klien dapat menyebutkan 3 dari 4 manfaat senam nifas
-    Klien dapat mendemonstrasikan gerakan  senam nifas hari pertama
Jam 10.30
Mengajarkan dan mendemonstrasikan cara perawatan tali pusat
Evaluasi:
-    Klien mengatakan mengerti penjelasan perawatan tentang perawatan tali pusat
-    Klien dapat mendemonstrasikan cara perawatan tali pusat.
Mengobservasi suhu
Evaluasi:
Suhu 36,4 °C
Full transcript