Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

ENFERMEDAD DE CHAGAS

No description
by

yesenia mendez

on 11 February 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of ENFERMEDAD DE CHAGAS

YESENIA MENDEZ MORALES
TRIPANOSOMIASIS
AMERICANA
(ENFERMEDAD DE CHAGAS)

TRYPANOSOMA CRUZI
PATOLOGÍA Y
PATOGENIA

GÉNERO: Trypanosoma
ESPECIE: T. cruzi
CICLO DE VIDA
FORMAS FLAGELADAS en sangre (Tripomastigotes)
TRIPANOSOMOSIS AMERICANA
(ENFERMEDAD DE CHAGAS)
DIAGNÓSTICO
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
EPIDEMIOLOGÍA
Y
PREVENCIÓN
Otras especies de Trypanosoma:
TRATAMIENTO
FORMA AGUDA
(Desaparece de 4-8 semanas)
Chagoma de inoculación
Fiebre
Invasión a ganglios
Invasión a bazo, hígado,
corazón, médula ósea
Parasitemia
Signo de Romaña
Hepato y esplenomegalia
Miocarditis aguda
(30%)
FORMA INDETERMINADA
O LATENTE
Inicia de 8-10 semanas luego de fase aguda
No hay sintomatología ni signos físicos
Dura de meses
a años
Paciente se vuelve asintomático
y entra en forma indeterminada
FORMA CRÓNICA
Caracterizada por miocarditis
y visceromegalias
Miocarditis crónica (forma más
frecuente de la enfermedad de Chagas
Palpitaciones , mareos, dolor pectoral ,
síncope, edema y arritmias
Cardiomegalias
Hipertrofia ventricular izquierda
Visceromegalias
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
MÉTODOS
DIRECTOS

MÉTODOS
INDIRECTOS

MÉTODOS
SEROLÓGICOS

-Examen en fresco -Extendido coloreados
-Recuento de Tripanosomas -Gota gruesa
-Métodos de concentración -Biopsia
-PCR
-Cultivos
-Xenodiagnóstico
-Inoculaciones en animales

-IFI -ELISA
Las tripanosomiasis humanas son producidas por protozoos flagelados de la familia Trypanosomatidae y transmitidas por artrópodos hematófagos. Existen dos enfermedades distintas con localizaciones geográficas diferentes, la americana y la africana.
INTRODUCCIÓN
HISTORIA
Descubierta en Brasil por Carlos Chagas en 1909
Heces de insectos hematófagos infectadas por tripanosomatideos, al igual que algunos individuos
Schizotrypanum cruzi en honor a su profesor Oswaldo Cruz
En 1923 se encontraron hallazgos de vectores y casos humanos en Colombia (Boyacá, Meta y Santander)
Trypanosoma cruzi
Tripomastigotes - Flagelados
Amastigotes - No flagelados
Epimastigotes - Flagelados
AGENTE ETIOLÓGICO
TRIPOMASTIGOTES
Aspecto fusiforme, alargado, 20 um de longitud, núcleo central verticuloso, quinetoplasto posterior al núcleo, presentan marcado pleomorfismo.Se encuentra en sangre de personas o mamíferos infectados en períodos agudos o iniciales de la infección.
AMASTIGOTE
Forma redondeada u oval.
Mide aproximadamente de 1.5 a 4 um de diámetro.
Posee un corto flagelo no emergente, se multiplica por división binaria.
EPIMASTIGOTE
Aspecto fusiforme.
20 um de diámetro.
Quinetoplasto por delante del núcleo.
Flagelo libre anterior al núcleo.
Amastigotes de T. cruzi se reproducen
dentro de las células y
las destruyen (CHAGOMA).
Bloqueo canales linfáticos
y se produce edema local.
Parásitos intracelulares en otros órganos (bazo, corazón, médula ósea).
Disminución parasitemia con infección en focos selectivos.
Duración media 10 años
FASE INTERMEDIA
FASE AGUDA/INTERMEDIA
-Algunas formas evolutivas de epismatigotes y tripomastigotes.
-Hipertrofia muscular y posteriormente atrofia y fibrosis
Durante el embarazo puede haber infección transplacentaria y constituye la forma congénita
Edema, fibrosis e infiltrado,
con predominio de células
mononucleadas.
Esta etapa coincide con la
fase aguda de la enfermedad
que dura de 10-15 días, donde
hay una intensa multiplicación
parasitaria en tejidos y elevada
parasitemia.

De 7-14 días de la infección,
aparecen los parásitos en sagre.
Para aumentar la sensibilidad del
método se repite en la misma persona
de 10-14 días por 3-6 veces. XENODIAGÓSTICO

Luego de buscar los parásitos, se colorean
para diferenciarlos de otros Tripanosomas

Destectan Ac
Fase latente y crónica
FASE AGUDA: IgM
FASES AVANZADAS: IgG
Útil en control postratamiento, con
disminución de los títulos de Ac
ELISA
Utiliza como Ag extractos del parásito o sus fracciones, los cuales revisten los microplatos, aquí se vincula los Ag con los Ac específicos contra el parásito, a demás conjuga dos marcadores con peroxidasa y fosfatasa.
Prueba muy sensible para detectar Ac IgG o IgM.
IFI
Específica

Los Ag (epimastigotes), obtenidos de cultivos y fijados en láminas, donde se da la rx Ag-Ac.La formación de este complemento es evidenciada por una antigammaglobulina marcada con flourescencia.

IFI POSITIVA: Parásitos de color verde manzana

IFI NEGATIVA: Parásito rojizo opaco
Acompañado de edema facial, conjuntivitis y queratitis
CAPACIDAD DEL PARASITO DE EVADIR LA RESPUESTA INMUNE MEDIANTE:

*Mimetismo con el huésped
*Cambios antigénicos
*No activación del complemento
*Localización intracelular
*Evita su destrucción intracelular
*Inmunosupresión
MODOS DE TRANSMISIÓN
VECTORES
ORDEN: Hemiptera
GENEROS DE LA FAMILIA: Reduviidae
TRIATOMINOS
ESPECIES
*Rbodnius: - R. prolixus
*Triatoma: - T. infestans
-T. dimidiata
*Panstrongylus
-Transfusión sanguínea
-Trasplante de órganos
-Vía oral
-Accidental
-Factores de riesgo de infección
-Factores biológicos:
- Reservorio
- Parásitos
- Vectores

-Factores sociales
PREVENCIÓN Y CONTROL

No se dispone de vacuna preventiva

La base del control de la enfermedad de Chagas consiste en la eliminación de los triatominos intradomiciliarios, principalmente a través del mejoramiento de la vivienda en zonas endémicas.
ENFERMEDAD EN EL PACIENTE INMUNOSUPRIMIDO


La forma severa de la enfermedad ocurre en pacientes inmunosuprimidos en los que se reactiva la infección asintomática.

COMPLICACIONES: Meningoencefalitis aguda
Miocarditis aguda
Epicarditis y endocarditis

MORTALIDAD: 55%


Trasplante de órganos
Transfusión de sangre
La enfermedad es propia del continente americano y predomina en zonas rurales en donde existan los géneros Rbodnius, Triatoma y Panstrongylus.

Entre 16 y 18 millones de personas infectadas.

Mortalidad de 50.000 pacientes anualmente.



*Brasil, Venezuela, Chile, Argentina, Uruguay, Bolivia, Perú, y algunos
de Centro América.


Colombia, Magdalena Medio, Guajira, Llanos orientales y zonas selváticas del Oriente Colombiano.
La epidemiología de la enfermedad está dada por:
Presencia de vectores infectados.
Mamíferos susceptibles (reservorio)
Urbanos: (vectores intradomiciliarios
y mascotas)
BENZDINIDAZOL

NIFURTIMOX

CONTROL POSTRATAMIENTO
T. avium.
T. boissoni.
T. lewisi.
T. brucei.
T. congolense.
GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN
Full transcript