Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Enfermedades Benignas de tiroides

No description
by

Irving Carias

on 4 May 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Enfermedades Benignas de tiroides

Enfermedades benignas de tiroides

La glándula tiroidea se encuentra en la base del cuello frente a la tráquea. Tiene dos lados en forma una mariposa
La glándula tiroidea elabora, almacena y libera dos hormonas: T4 (tiroxina) y T3 (triyodotironina).


Las hormonas tiroideas controlan el ritmo con que funciona cada parte del cuerpo. Esto se denomina metabolismo. Cuando la glándula tiroidea funciona como debe, su metabolismo se mantiene a un ritmo constante, es decir, ni demasiado rápido ni demasiado lento.


TIROIDES
CARCINOMA PAPILAR DE LA TIROIDES.
EPIDEMIOLOGIA.

El cáncer de tiroides de por sí no es infrecuente, corresponde a aproximadamente 2% de todos los cánceres del cuerpo. Es más frecuente en mujeres que en hombres y la mayoría de los casos aparecen entre los 25 y 65 años de edad

CAUSAS
Se puede presentar en la infancia, pero casi siempre se observa en adultos entre las edades de 30 y 50 años.
La causa de este cáncer se desconoce. Es posible que intervenga un defecto genético.
La radiación incrementa el riesgo de desarrollo de este tipo de cáncer. La exposición puede ocurrir a raíz de:
Tratamientos de radiación externa en altas dosis al cuello, especialmente durante la niñez, empleados para tratar cáncer infantil o algunas afecciones benignas de la infancia.
Exposición a la radiación a raíz de desastres en plantas nucleares.
La radiación administrada a través de una vena (vía intravenosa) durante exámenes y tratamientos médicos no incrementa el riesgo de padecer cáncer de tiroides.

SINTOMAS.
¿Como es controlada la glandula tiroidea?
La glándula tiroidea es controlada por la glándula pituitaria (una glándula en el cerebro). La glándula pituitaria elabora la hormona estimulante de la tiroides TSH le indica a la glándula tiroidea que elabore más hormona si fuera necesario.
El cáncer de tiroides por lo regular comienza como un pequeño tumor (nódulo) en la glándula tiroides, que está localizada en la parte central del frente del cuello.
Aunque algunos pequeños tumores o protuberancias pueden ser cáncer, la mayoría (90%) de los nódulos tiroideos son inofensivos y no son cancerosos.
La mayoría de las veces no hay otros síntomas.




Tiroides Sub-aguda
Es una enfermedad también conocida como tiroiditis granulomatosa o tiroiditis De Quervain. Se presenta generalmente después de una infección de las vías respiratorias altas.

RONQUERA
FATIGA
FIEBRE
DEBILIDAD
SENSIBILIDAD AL AGERSER PRECION

Tiroiditis silenciosa
CARCINOMA MEDULAR DE LA TIROIDES.
Es un cáncer de la glándula tiroides que comienza en un tipo de células, denominadas células "C", que liberan una hormona llamada calcitonina.
Se caracterizó por primera vez en 1959 y comprende entre el 3% a 4% de todos los cánceres tiroideos.

CAUSAS.
La causa se desconoce.
A diferencia de otros tipos de cáncer de la tiroides, es menos probable que este tipo de carcinoma sea causado por radioterapia al cuello aplicada para tratar otros cánceres durante la infancia.
Usted presenta un riesgo mayor de padecer carcinoma medular tiroideo si tiene:
Un antecedente familiar de este tipo de carcinoma
Antecedentes familiares de neoplasia endocrina múltiple (NEM)
Historia previa de feocromocitoma, neuromas de la mucosa o hiperparatiroidismo.
Sintomas
Problemas respiratorios debido al estrechamiento de las vías respiratorias
Tos
Tos con sangre
Diarrea
Bocio (agrandamiento de la tiroides)
Tumor en la glándula tiroides

TRATAMIENTOS.
Un tratamiento consiste en una cirugía para extirpar la glándula tiroides y los ganglios linfáticos circundantes. Debido a que éste es un tumor poco común, la cirugía la debe llevar a cabo un cirujano que esté familiarizado con este tipo de cáncer.


La radioterapia y la quimioterapia
no son muy efectivas para este tipo de cáncer. La radiación se emplea en algunos pacientes después de la cirugía. Hay muchos tratamientos nuevos que se están investigando actualmente en estudios clínicos.

Expectativa

Aproximadamente el 86% de las personas con carcinoma medular tiroideo viven al menos 5 años después del diagnóstico y la tasa de supervivencia a 10 años es del 65%.

Es el cáncer más común de la glándula tiroides que aunque se observa en la infancia, es característico de personas, especialmente mujeres, entre 20 y 40 años de edad. 1 Por lo general se ve en personas que han tenido una exposición previa a radiación de la cabeza o cuello
Etapas principales asociados a tiroiditis subaguda.
Hipertiroidismo.
Hipotiroidismo.
Eutiroideo.

Sintomas
DOLOR EN EL CUELLO
DOLOR EN MANDIBULAS
DOLOR EN OIDOS
AGRANDAMIENTO DOLOROSO DE LA GLANDULA TIROIDEA

Otros sintomas son :
Tratamiento
Los medicamentos antinflamatorios, como la aspirin o ibuprofeno, se emplean para controlar el dolor en los casos leves.
Los casos más serios pueden requerir un tratamiento temporal con esteroides para controlar la inflamación. Los fármacos antitiroideos o las tionamidas no son efectivos en el tratamiento de esta afección.
Es la inflamación de la glándula tiroides. Se presenta en individuos con enfermedad autoinmune tiroidea de base, tiene similitudes a la tiroiditis subaguda, pero sin dolor tiroideo
Cuando aparece en el primer año tras un parto o aborto se denomina tiroiditis posparto.
La tiroiditis posparto es más común en mujeres con diabetes mellitus (DM) tipo 1– puede recurrir en sucesivos embarazos y causar o agravar depresión, psicosis y enfermedad de von Willebrand de tipo 1.

Sintomas
Fatiga
Deposiciones frecuentes
Intolerancia al calor
Aumento del apetito
Aumento de la sudoración
Períodos menstruales irregulares
Irritabilidad
Calambres musculares
Nerviosismo, inquietud
Palpitaciones
Debilidad
Pérdida de peso

Signos y exámenes
El examen físico puede mostrar:
Agrandamiento de la glándula tiroides
Frecuencia cardíaca rápida
Manos temblorosas

Los exámenes pueden mostrar:
Disminución de la captación de yodo radiactivo
Incremento en los niveles sanguíneos de las hormonas tiroideas T3 y T4
Glóbulos blancos (linfocitos) en una biopsia de la tiroides

Hipertiroidismo
Hipertiroidismo es el aumento del funcionamiento de la glándula tiroides, que implica un aumento de hormonas tiroideas (T4 y T3) en la sangre, y tiene como consecuencia la aceleración de la actividad metabólica del organismo. Es un trastorno frecuente, que afecta aproximadamente al 1% de la población, sobre todo a mujeres de entre 30 y 40 años.

Causas
Alteraciones del control cerebral
Enfermedad de Graves
Bocio multinodular tóxico
Adenoma tóxico
Tiroiditis

Sintomas
Pérdida de peso
Hiperactividad
Falta de concentración
Bocio
Debilidad muscular

hipertiroidismo apático es cuando se presenta
en los ancianos, puede manifestarse solo con cansancio, pérdida de peso y depresión; y es más difícil de detectar
Diagnostico
Sin duda la prueba diagnóstica más importante es el análisis clínico de sangre. Los niveles de hormonas tiroideas (T4 y T3) estarán más elevados de lo normal en todos los casos de hipertiroidismo.
Con el análisis sanguíneo se pueden averiguar los niveles de TSH, que estará elevada si la causa del hipertiroidismo. También se puede detectar la molécula TSI, que estimula a la glándula tiroides en la enfermedad de Graves.
En el caso del adenoma tóxico se debe realizar una gammagrafía. Esta prueba consiste en inyectar en la sangre una sustancia que contenga yodo radioactivo, que señaliza las áreas de la captación de la tiroides. Lo normal es que toda la glándula capte yodo por igual. El examen no es doloroso para el paciente y no supone un alto riesgo; solo se tiene que hacer bajo cierta vigilancia por si existe una alergia no conocida previamente.

Tratamientos
Medicamentos anti tiroideos:

Algunos de estos fármacos son el propiltiouracilo y el metimazol. No se sabe muy bien cómo actúan exactamente, pero disminuyen los niveles de hormonas tiroideas. En 6 u 8 semanas se suelen alcanzar los niveles normales de T4 y T3, y durante todo el tratamiento se deben realizar análisis de sangre a menudo para controlar que los niveles de hormonas tiroideas no sean menores de lo habitual (hipotiroidismo).

Propanolol:
Es un tipo de betabloqueante, es un fármaco capaz de bloquear los efectos del sistema nervioso autónomo. Se utiliza para aliviar los síntomas propios de la excitación a la que está sometido el sistema nervioso que hemos comentado (nerviosismo, temblor, sudor, etc.).

Yodo Radioactivo
Si utilizamos dosis diferentes que las que se usan para la gammagrafía, el yodo radioactivo puede destruir parte de la glándula tiroides, y así paralizar la sobreproducción de hormonas tiroideas. No es un tratamiento que se pueda utilizar en niños o embarazadas, ya que se trata de una sustancia radioactiva perjudicial para los órganos en crecimiento. El principal problema que puede ocasionar es que se destruya más glándula tiroides de lo normal, y la producción de T3 y T4 sea escasa (hipotiroidismo).

Cirugia
En ciertas ocasiones es necesario extirpar la glándula tiroides, ya sea en parte o totalmente. La cirugía está indicada especialmente en los casos de bocio multinodular y de adenoma tóxico, y se procura respetar la mayor cantidad de glándula tiroides sana posible. En ocasiones, queda menos glándula de lo necesario y, como ocurría al emplear yodo radioactivo, la persona se queda en un estado de hipotiroidismo.

Hipotiroidismo
Es una afección en la que la glándula tiroides tiene un funcionamiento anómalo y produce muy poca cantidad de hormona tiroidea. Cuando las hormonas tiroideas disminuyen, la secreción de tirotropina o TSH aumenta, en un intento de conseguir que el tiroides trabaje al máximo para recuperar el nivel de hormonas tiroideas, situación que no se consigue.
En consecuencia, el hipotiroidismo se caracteriza por una disminución global de la actividad orgánica que afecta a funciones metabólicas, neuronales, cardiocirculatorias, digestivas, etcétera
Tipos de Hipotiroidismo

Hipotiroidismo primario
Es el más frecuente. La glándula está afectada y no funciona correctamente. Puede aparecer también bocio.
Hipotiroidismo secundario
La glándula tiroidea está en perfecto estado, sin embargo, la hipófisis no secreta la TSH, y es por ello por lo que la glándula tiroidea no produce las hormonas tiroideas. Nunca aparece bocio.

Hipotiroidismo terciario
Es el hipotálamo el que se ve afectado. No produce la hormona liberadora de tirotropina, haciendo que todo el conjunto se vea afectado, puesto que sin esta hormona, la hipófisis no puede secretar la TSH y, a su vez, la glándula tiroidea tampoco es capaz de secretar las hormonas tiroideas.
Causas del hipotiroidismo
Tiroiditis de Hashimoto
o autoinmunitaria

Da lugar a una destrucción progresiva del tiroides (es como si el organismo no reconociera al tiroides como propio, por lo que procede a su destrucción por medio de anticuerpos que produce el sistema inmune). Esta afección es muy común en mujeres a partir de los 40 años, aunque puede darse en los varones y a otras edades.
Tiroiditis posparto
Suele ser asintomática, por lo que la mayoría de las veces no se diagnostica. La mujer afectada sufrirá hipertiroidismo y, posteriormente, hipotiroidismo. En el 80% de los casos las pacientes recuperan el funcionamiento normal de la glándula tiroidea al cabo de un año aproximadamente.
Síntomas del hipotiroidismo
Las expresiones faciales son toscas, la voz es ronca y la dicción (forma de emplear las palabras para formar oraciones) es lenta.
Los párpados están caídos, los ojos y la cara ofrecen un aspecto hinchado y abultado.
Muchas personas aumentan de peso, tienen estreñimiento.
Algunos pacientes son incapaces de tolerar el frío.
El cabello se vuelve ralo, áspero y seco, y la piel cambia a áspera, gruesa, seca y escamosa.
El pulso se vuelve más lento, las palmas de las manos y las plantas de los pies aparecen un poco anaranjadas (carotenemia).
Algunas personas, sobre todo la gente mayor, se vuelven olvidadizas y parecen confusas o dementes.
Diagnostico
Se debe restablecer lo antes posible los niveles normales de las hormonas para que no se produzca ningún daño La manera de diagnosticar el hipotiroidismo es realizando una serie de pruebas, incluyendo un examen físico, radiografía del cuello y análisis de:
(TSH), T4 ,Anticuerpos anti tiroideos.

Tratamiento del hipotiroidismo
Este problema requiere terapia de por vida. El tratamiento del hipotiroidismo consiste en la reposición de la hormona tiroidea T4. La terapia solo sustituye la hormona T4 y no la T3, puesto que en condiciones normales la mayoría de la T3 presente en el organismo procede de la modificación de la T4.

BOCIO
es una especie de agrandamiento de la glándula tiroides y no es cáncer producido por un aumento de producción de TSH , como consecuencia de un defecto en la secreción de hormonas tiroideas. Suele ser mas común en las mujeres y en los mayores. Y es ocasionado frecuentemente por falta de YODO en el cuerpo .
Bocio Nodular
Es un crecimiento de la glandula tiroides y pueden llegar aser benignos o malignos (cancer) y su crecimiento es focal
Bocio Difuso
Cuando la tiroides se agranda de forma uniforme se palpa una glándula relativamente lisa y con crecimiento bilateral, aunque no necesariamente simétrico.
Bocio Multinodular
Crecimiento de la glándula tiroides debido a la presencia de dos o más nódulos, palpables o no.

Tipos de Bocio
por su funcion
Bocio Normofuncionante
es el bocio que tiene una producción normal de hormonas.
Bocio
Hiperfuncionante
tiene una producción aumentada de hormonas.
Bocio Hipofuncionante
tiene una producción disminuida de hormonas.
Según su tamaño se divide en los siguientes estados:
Estado 1
detectable a la palpación.-no visible a simple vista-

Estado 2
bocio palpable y visible con el cuello en hiperextensión.(cuello estirado)

Estado 3
visible con el cuello en posición normal.
Estado 4
bocio visible a distancia.(más grande de todos)
Síntomas del Bocio
Opresión en la garganta.
Agrandamiento de la glándula tiroides.
Dificultad para tragar.
Dificultad para respirar.
Carraspera o ronquera.
Causas
Carencia de yodo.
Padecer la enfermedad de Graves.
Padecer la enfermedad de Hashimoto
Diagnostico
Examen Físico
Análisis de Sangre
Ultrasonido
Control o Escaneo de la Tiroides
Punción biópsica con aguja fina.

Tratamientos
CIRUGIA
Tratamiento con Yodo Radiactivo
tiroidectomia
Full transcript