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Sistema Cardiovascular Humano - Carlos Alexander Giraldo Figueroa

Exposición a cerca del Corazón y sus enfermedades y cuidados de enfermería realmente buenos.
by

Carlos Giraldo Figueroa

on 17 August 2013

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Transcript of Sistema Cardiovascular Humano - Carlos Alexander Giraldo Figueroa

INTRODUCCIÓN
OBJETIVO GENERAL
CONTEÚDO PROGRAMADO
1. Llega el oxígeno y los nutrientes hacia todas las células del organismo.

2. Se transporta hacia los tejidos sustancias como el agua, hormonas, enzimas y anticuerpos.

3. Se mantiene constante la temperatura corporal.

4. Los productos de desecho y el dióxido de carbono son conducidos hacia los riñones y los pulmones, respectivamente, para ser eliminados del organismo.
INSUFICIENCIA CARDIACA
AGORAFOBIA SIN TRASTORNO DE ANGUSTIA.
e
FOBIA ESPECIFICA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN PACIENTES CON SHOCK SÉPTICO
SHOCK ANAFILÁTICO
CONCLUSIÓN
SHOCK
PROCESO SINTOMATOLÓGICO
DEL SHOCK
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (IAM)
DIAGNÓSTICO - ENZIMAS CARDIACAS
SÍNDROME DE DISFUSIÓN ORGÁNICA MÚLTIPLE
Identificar la estructura y la funcionalidad del sistema cardiovascular.
Conocer los signos y síntomas de las diferentes patologías que se desarrollan a nivel del sistema cardiovascular.
Aplicar cuidados de enfermería específicos en pacientes con alteración del sistema cardiovascular según cada patología.

1- Introdução
2- Características das Tecnologias IEEE 802.11a, IEEE 802.11b e IEEE 802.11 i.
3- Desenhos das topologias de rede utilizadas.
4- Comentar sobre os protocolos de segurança,WEP,WPA, TKIP
5- Vantagens e desvantagens comparado com outras redes.
6- Conclusão
SISTEMA CARDI VASCULAR
EL CORAZÓN
Es conocido como la bomba humana, un órgano musculoso, hueco que se encuentra en la cavidad mediastínica, entre el pulmón derecho e izquierdo en el centro de la cavidad torácica, delante de las 12 vertebras torácicas, detrás y levemente a la izquierda del esternón. Tiene un peso de: 275gr en los hombres y 250 gr en las mujeres.
ANATOMÍA DEL CORAZÓN
Pericardio.
Epicardio.
Miocardio.
Endocardio.
APARATO CIRCULATORIO
Es unidireccional, transporta sangre a todas las partes del cuerpo. Este movimiento de la sangre dentro del cuerpo se denomina «circulación».
ALGUNAS ENFERMEDADES DEL
SISTEMA CARDIOVASCULAR
1. INSUFICIENCIA CARDIACA.
2. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.
3. SHOCK.
4. SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA.
5. DISFUNCIÓN MULTIORGÁNICA.
Seguindo tendência de standards como Ethernet, que oferece opções como 10BaseT, 10Base5, e outros, existem três alternativas pra a camada PHY no padrão IEEE 802.11:
FHSS - Frequency-Hopping Spread Spectrum
TRASTORNOS DE ANSIEDAD DEVIDO A UNA ENFERMEDAD MEDICA GENERALIZADA
(Espectro de Difusão em Frequência Variável em tradução livre)
Banda de frequência total (2,4 GHZ) é dividida em vários canais de banda menor (75 canais)
Transmissor e receptor permanecem no mesmo canal (frequência) durante certo tempo e depois “pulam” para outro canal, seguindo uma hopping sequence pré-determinada requer sincronização
Implementa FDM/TDM
Exemplo de “Hopping lento” e “Hopping rápido” com 3 frequência
MECANISMOS COMPENSATORIOS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
MIOGLOBINA
La mioglobina es una proteína presente el tejido muscular y en el corazón, que ayuda a transportar el oxígeno a las células.

Se libera en grandes cantidades en el torrente sanguíneo cuando ha habido una lesión en el miocardio.

Los valores normales de la mioglobina son entre 0 y 85 ng/ml.
Tras ejercicio intenso, traumatismos o lesiones.
TROPONINAS
CREATINA
QUINASA
O TKIP (Temporal Key Integrity Protocol), também chamado de WEP2, foi projetado para resolver os problemas apresentados pelo WEP, ao mesmo tempo em que mantém a compatibilidade com a base instalada. O TKIP permite eliminar os problemas de confidencialidade e integridade apresentados pelo WEP.
Nome dado pela Wi-Fi Alliance à certificação emitida pela entidade para os equipamentos que se aderem ao padrão 802.11i
A principal mudança foi incluir o AES como algoritmo de criptografia
SHOCK SÉPTICO
Es la disfunción circulatoria por activación excesiva del sistema inflamatorio, que ocasiona alteraciones en la liberación de cantidades suficientes de oxígeno y nutrimentos para satisfacer las demandas de los tejidos y se traduce como hipoxia celular, secundaria a una infección grave.
1. Brindar posición de semifowler con elevación de los miembros inferiores a 25° para reestablecer el flujo sanguíneo hacia los órganos vitales.

2. Mantener la vía aérea permeable (Realizar aspiración de secrecciones), y proceder a administrar oxigenoterapia para mantener una saturación de oxígeno mayor del 95%.

3. Preparar el equipo de intubación y la ventilación mecánica y carro de paro para atender de manera inmediata el estado de paro cardiorrespiratorio.

4. Control y vigilancia de signos vitales (T°, FC, TA, SpO2, FR).
Es producido por una respuesta exagerada del sistema inmunológico contra un
ANTÍGENO
al que el organismo es sensible. Se trata de una forma sistémica grave de hipersensibilidad inmediata (reacción alérgica).

Redes locais sem fio, comparadas com as tradicionais redes fixas, oferecem algumas desvantagens, entre elas:

Capacidade de comunicação limitada com largura de banda variável e alta taxa de erros.
Dificuldade de prever a taxa de transmissão antes de o sistema ser instalado.
Autonomia de energia limitada por baterias com limite de consumo, de forma que deve-se dispender o mínimo de energia com processamento e dispositivos de apoio ao sistema.
Limites físicos de hardware para garantia de portabilidade, limitando também o poder de processamento e dispositivos.
Problemas de roteamento de pacotes quando há variação da subrede onde está presente a unidade móvel.
Perda temporária de comunicação quando deslocando entre áreas mantidas por diferentes estações de rádio e renegociação de características de acesso.
Segurança: é obviamente fácil interceptar o sinal. Toda segurança fica por conta da criptografia na camada MAC.
Interferências naturais (chuva, nevoeiro e até mesmo o sol) e provocadas (lâmpadas fluorescentes, obstáculos como paredes e portas).
En conclusión, el sistema circulatorio transporta por medio de la sangre los nutrimentos, medicamentos y el oxígeno a todas las células del cuerpo. Transporta además el dióxido de carbono y los desechos metabólicos que van a ser eliminados del cuerpo. No sería posible transportar todas estas sustancias de un lado al otro del cuerpo con base en la difusión solamente. El sistema circulatorio resuelve este problema transportando grandes cantidades de fluido rápidamente.
El sistema cardiovascular humano está conformado por el corazón, los vasos sanguíneos y el suministro de sangre. Estos actúan como un sistema para suministrar el vital oxígeno, nutrientes y hormonas a los tejido, eliminar el dióxido de carbono y productos de desechos metabólicos. Este sistema también juega un papel central en la estabilización de los niveles de temperatura y el pH del cuerpo, así como mantener la homeostasis del organismo.
Conocer la teoría del sistema cardiovascular, incluyendo su función, alteraciones y patologías para así aplicarles sus respectivos cuidados de enfermería.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Aurícula derecha
Aurícula Izquierda.
Ventrículo Derecho.
Ventrículo izquierdo.
Vena cava superior.
Vena cava inferior.
Arteria pulmonar.
Venas pulmonares.
Arteria aorta.
Válvula tricúspide.
Válvula pulmonar.
Válvula bicúspide.
Válvula aórtica.
Nódulo sinoauricular.
Vías internodales.
Nódulo auriculoventricular.
Haz de His.
Fibras de Purkinje.
ARTERIAS
Es cada uno de los vasos que llevan la sangre oxigenada desde el corazón a las demás partes del cuerpo.
Nace del ventrículo izquierdo y sus paredes son muy resistentes y elásticas.
VENAS
CAPILARES
Es un vaso sanguíneo que conduce la sangre desde los capilares al corazón. Se caracterizan porque contienen sangre desoxigenada y porque transportan dióxido de carbono y desechos metabólicos en dirección de los órganos encargados de su eliminación.
Los Capilares son vasos microscópicos que llevan sangre desde las arteriolas hacia las vénulas y de esta forma cierran el circuito. Representan la unidad funcional.
Es la incapacidad del corazón de bombear la sangre necesaria para irrigar los tejidos de forma conveniente para cubrir las demandas de oxígeno. Es decir, los casos en los que el
GASTO CARDIACO
es inferior a las necesidades metabólicas.
CAUSAS
PATOLÓGICAS
CAUSAS FUNCONALES
SOBRECARGA DE PRESIÓN
SOBRECARGA DE VOLUMEN
PÉRDIDA LOCALIZADA DE
MIOCITOS
El proceso que conduce a la insuficiencia cardiaca se inicia con un acontecimiento que supone una agresión para el miocardio. Este acontecimiento puede ser de varios tipos:
Este síndrome puede ser consecuencia de cualquier patología que afecte al corazón o los pulmones e interfiera en la circulación, como son:
1. Enfermedades que afectan al músculo cardíaco, deteriorando su capacidad de contracción y de bombeo o los procesos que reducen la cantidad de oxígeno en sangre.
2. Hipertensión arterial de
larga duración

3. Miocardiopatía isquémica
o valvular

4. Insufciencia respiratoria.
SINTOMAS
1. Mantener al paciente en reposo, en posición semifowler.

2. Administrar oxígeno con mascarilla con la finalidad de mantener una saturación del 95%. Se debe tener preparado el equipo de intubación y el carro de paro cardiorrespiratorio.

3. Monitorización de las constantes vitales (FR, SpO2, FC, TA, T°).

4. Reconocer los signos y los síntomas de hipoxia: taquicardia y taquipnea.

5. Inspeccionar los signos y síntomas del edema pulmonar: disnea intensa, tos persistente con esputo espumoso, ruidos respiratorios, etc.

6. Control y vigilancia de Líquidos administrados y líquidos eliminados.

7.Administrar fármacos y sueros según prescripción médica.
8. Valorar la aparición de cianosis, central o periférica, por la caída del gasto cardíaco.


9. Solicitar una Rx de tórax para verificar el infiltrado y el aumento del tamaño del corazón.

10. Valorar el patrón respiratorio y la presencia de ruidos respiratorios anómalos, como sibilancias por la estenosis y el aumento de líquido en vías respiratorias.

11. Gestionar la realización analítica completa, con gasometría arterial para valorar el grado de hipoxemia.

12. Tener preparados para su administración, diuréticos (Furosemida), inotrópicos (Dopamina) y Morfina (para disminuir la ansiedad) y Broncodilatadores para disminuir el trabajo respiratorio).

13. Disminuir el temor y la ansiedad, esto es, tratar de calmar al paciente, manteniendo un ambiente relajado, puesto que asegura una mejor evolución.

1. Valorar e informar de los signos que traducen la disminución del gasto cardíaco:

› Descenso de la tensión arterial y aumento de la frecuencia cardíaca.

› Disminución de la diuresis.

› Cansancio y debilidad.

› Piel pálida y fría.


2. Control de pulsos periféricos.


3. Administrar oxigenoterapia.


4. Gestionar la realización de Electrocardiograma.


5. Vigilar la PAM, PVC y PC, si lleva catéter de Swan-Ganz.


6. Mantener dieta blanda e hiposódica.

7. Evitar maniobras de Valsalva.

8. Valoración del estado neurológico ya que puede aparecer confusión mental y síncope por disminución del volumen sanguíneo.
9. Valoración de la piel que aparece fría, húmeda, pálida y cianótica. También pueden aparecer edemas en los miembros inferiores.

10. Valoración del estado gastrointestinal, pueden aparecer náuseas, vómitos, anorexia y distensión abdominal debido al remanso circulatorio que provoca la congestión del ventrículo derecho. Se ha de valorar también el patrón de eliminación, ya que puede aparecer estreñimiento por el reposo en cama debido a la dificultad para moverse por la disnea.

11. Valoración de la diuresis ya que puede disminuir por la hipoperfusión que acompaña a la IC.

12. Valoración del estado musculo esquelético ya que puede aparecer fatiga y debilidad (pesadez en brazos y piernas) como consecuencia de la disminución del aporte de sangre y oxígeno a los músculos.

13. Realización de Cateterismo vesical.
Es la muerte de una parte de las células del corazón ocasionada por un riego sanguíneo insuficiente, producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma.
CAUSAS
1. Colocar al paciente en posición semifowler.

2. Valorar el tipo de dolor torácico que presenta el paciente.

3. Monitorización continua: ECG, FR, SpO2, FC, TA.

4. Iniciar oxigenoterapia, según prescripción médica, para mantener una saturación de oxígeno mayor del 95%.

5. Canalizar dos vías periféricas de gran calibre con Cateter (#16) y administrar 500cc de Lactato de Ringer.

6. Tomar exámenes de analítica completa CH, incluidas enzimas cardíacas.

7. Tener preparado el carro de paro con el desfibrilador cargado.

8. Dieta absoluta en las primeras horas, por si fuera necesario un manejo avanzado de la vía respiratoria o en previsión de un cateterismo cardíaco.


9. Reposo absoluto, sobre todo en las primeras horas de evolución.


10. Valorar el grado de ansiedad del paciente para comenzar con medidas de apoyo psicológico. Mantener un ambiente lo más libre de estímulos estresantes, transmitir sensaciones de tranquilidad, dar información sobre los procedimientos a realizar.
11. Se deben realizar valoraciones cardiológicas, respiratorias y neurológicas periódicas para valorar la respuesta al tratamiento y la presencia de signos y síntomas que puedan alertar sobre la aparición de complicaciones (Hipoxia, Disnea, Vómito).

12. Tomar ECG completo para determinar localización, extensión y evolución del infarto cada 8 horas durante las primeras 24 horas, cada 12 horas durante las siguientes 48 horas y luego cada 24 horas.
Es una enfermedad sistémica multiorgánica. La alteración fisiológica primaria es la reducción de oxígeno que produce hipoxia, limita el metabolismo corporal y la supervivencia. La reducción puede ocurrir por caída del gasto cardiaco, aumento de las necesidades metabólicas que exceden las prestaciones de transporte básico de la circulación.
REDUCCIÓN DEL VOLUMEN
CIRCULATORIO
ALTERACIÓN DEL BOMBEO
CARDIACO
OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
SANGUÍNEO
SHOCK CARDIOGÉNICO
Se produce cuando el corazón no puede bombear con eficacia la sangre. Puede provocarse por alteración del ventrículo derecho, izquierdo o de ambos a la vez. El IAM es la causa más frecuente.
1. Muerte del músculo cardíaco.
2. Presión sobre el corazón debido a una acumulación de líquido a
su alrededor.
3. Desgarro o ruptura de los músculos o tendones que sostienen las
válvulas cardíacas, sobre todo la mitral.
4. Desgarro o ruptura de la pared (tabique) entre el ventrículo
izquierdo y derecho.
5. Ritmo cardíaco muy lento o problemas con el sistema eléctrico
del corazón.
CAUSAS DEL SHOCK CARDIOGÉNICO
1. Evaluar el esfuerzo respiratorio (frecuencia, ritmo y
profundidad).

2. Evaluar los sonidos respiratorios.

3. Evaluar el incremento de cianosis.

4. Proporcionar oxígeno suplementario según hallazgos:
sistemas de alto flujo.

5. Continuar monitorizando la saturación de oxígeno.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON SHOCK CARDIOGÉNICO
SHOCK HIPOVOLÉMICO
Se produce como consecuencia de la disminución del volumen intravascular. Dicha carencia ocasiona un descenso de la perfusión tisular e inicia la respuesta general de shock.
VOLEMIA - DISMINUCIÓN DE LA VOLEMIA <15%
CAUSAS
1. Pérdida importante de sangre.
2. Pérdida de agua y electrolitos.
3. Pérdida de plasma.
1. Hipotensión.
2. Taquicardia.
3. Cianosis.
4. Oliguria.
5. Sed extrema.
6. Confusión y mareos.

7. Debilidad generalizada.

8. Palidez. Piel fría y pegajosa.

9. Taquipnea.
SINTOMAS
SÍNTOMAS
FISIOPATOLOGÍA DEL NFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
5. Realizar canalización de dos vías periféricas con Cateter #16 y administración de SSN al 0.9% para contraarrestrar la Disminución del Gasto cardiaco. (INMEDIATO).

6. Realizar toma de muestras de laboratorio CH.

7. Administración de medicamentos Antipiréticos, Antibióticos, Simpaticomiméticos según orden médica (INMEDIATO).

8. Realizar la cateterismo vesical,

9. Valoración del nivel de ansiedad, disminuir los estímulos estresantes del medio.

10. Mantener al paciente en reposo y en dieta absoluta durante las primeras fases hasta ver la evolución.
1. Tranquilizar al paciente y proporcionarle apoyo durante todo el proceso:
a) Retirar el alérgeno si es posible:
b) Suspender cualquier medicamento que se esté administrando.
c) En caso de anafilaxia producida por alimentos, no provocar
el vómito e intentar retirar los restos alimentarios de la boca.

2. Colocar al paciente en fowler.

3. Mantener la vía aérea permeable (Aspirar secreciones).

4. Administrar oxígeno para mantener la SpO2 por encima de 95%.
5. Verificar la presencia de medicamentos, desfibrilador,
equipo médico quirúrgico del carro de paro y tenerlo cerca
para cualquier eventualidad.

6. Canalizar una vena periférica con catéter #16 e iniciar
soporte de líquidos para aumentar la tensión arterial.

7. Los fármacos más comunes que se prescriben en reacciones
anafilácticas son: adrenalina, broncodilatadores, glucagón,
atropina, fármacos vasopresores y antihistamínicos.

8. Iniciar reanimación cardiopulmonar si se produce parada
cardiorrespiratoria.
CLASIFICACIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
Esta lesión produce la liberación de unas sustancias del tejido del miocardio.
Estas enzimas son liberadas siguiendo un patrón temporal característico.
¿En qué consiste la prueba de enzimas o marcadores cardíacos?
MECANISMOS COMPENSATORIOS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
Es incapacidad de bombeo de la sangre por parte del VI.
Edema pulmonar Cardiogénico.
¿QUÉ ES Y POR QUÉ?
1. Reduce la capacidad productiva para la ventilación.
2. Rigidez de los pulmones
3. Reduce la eficacia del intercambio.

¿POR QUÉ?

Consecuencias: Disnea, ortopnoea y disnea nocturna.
posición

FISIOLOGÍA DEL APARATO CARDIOVASCULAR
INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA
Es incapacidad de bombeo de la sangre por parte del VD hacia los pulmones.

Las manifestaciones comienzan habitualmente en:
los tobillos - la presión venosa es alta.


AUNQUE...

Acostado - Región Sacra, C
avidad abdominal, donde la acumulación de fluido se denomina ascitis.
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
MIOGLOBINA
Se eleva rápidamente dos horas después del I., Confirmar el DX.
Máximo entre las 6 y las 9 horas y es eliminada a través de la orina después de 24 horas.

Las Troponinas I y T son unas proteínas que el cuerpo secreta cuando el corazón está dañado, como ocurre durante un ataque cardíaco. A más daño, mayor será la cantidad de troponinas que habrá en la sangre.

Se consideran valores anormales más de 0,1 ng/ml (Nanogramos por mililitro) de Troponina T y más de 0,4 ng/ml de Troponina I.
Suben entre las 2 y las 4 horas después del ataque al corazón.
Alcanzando niveles máximos pasadas entre 10 y 24 horas.

Estas concentraciones altas de Troponina pueden mantenerse elevadas durante una o dos semanas después.
TROPONINAS
Cuando se produce un IAM, se eleva la concentración de creatina quinasa (CK) en sangre, pero no se detecta hasta pasadas las primeras 4 u 8 horas. Vuelve a la normalidad a los 2 o 3 días.

Un traumatismo, el ejercicio intenso, o un ictus.

Puede confirmar una lesión del miocardio. Aunque se eleva por una miocarditis o después del uso del desfibrilador.
Los valores normales de CK en hombres son de 55 y 170 Ul/l (unidades internacionales litro) y entre 30 y 135 Ul/l en mujeres.
CREATINA QUINASA
Es la disminución reversible en la función de los órganos, que son incapaces de mantener la homeostasis y cuya recuperación requiere múltiples medidas terapéuticas.
1. Traumatismos multsistémicos.
2. Infecciones severas.
3. Coagulación intravascular diseminada.
4. Perforación gastrointestinal (Hemorragia).
5. Nutrición parenteral prolongada.
6. Transfusiones masivas.
1. Respiratorio: Hipoxia que requiere ventilación mecánica.
2. Renal: Poliuria que requiere reposición hidroelectrolítica.
3. Cardiovascular: en este se disminuye la capacidad de movimientos, atonía que requiere soporte inotrópico.
4, Gastrointestinal: Disminución de los movimientos peristálticos, requiere dieta blanda.
5. Neurológico: Alteración mental, coma progresivo, requiere valoración mediante escala de Glasgow.


6. Evaluar la gasometría arterial y CH.

7. Minimizar el consumo de oxígeno con el reposo absoluto.

8. Mantener 2 accesos EV seguros.

9. Administración de diuréticos, broncodilatadores conforme prescripción.

10. Colocar al paciente en posición Fowler para facilitar el intercambio
gaseoso.

11. Prevenir la atelectasia con fisioterapia torácica(vibraciones y
respiración profunda).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON SHOCK CARDIOGÉNICO
• Realizar una valoración inicial rápida:
o Nivel de conciencia.
o Aparición de signos indicativos de shock hipovolémico: palidez, frialdad,
sudoración, taquicardia, taquipnea e hipotensión.
o Identificar si la hemorragia es debida a una herida externa o es de causa
interna. Revisar drenajes, sondas, heridas quirúrgicas…

• Si la hemorragia es externa comprimir el punto de sangrado con apósitos o
gasas estériles.

• Avisar a los demás miembros del equipo, incluido el médico de turno.

• Siempre que sea posible, tranquilizar al paciente e informarle acerca de los
cuidados a realizar.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON SHOCK HIPOVOLÉMICO
• Colocar al paciente en función de la etiología de la hemorragia:
o Si presenta signos o síntomas de shock, en decúbito supino elevando las
piernas.
o Si presenta hematemesis o hemoptisis lateralizar la cabeza y colocar en
posición ligeramente incorporada (semi-Fowler) si es posible.

• Asegurar la permeabilidad de la vía aérea y administrar oxígeno con
mascarilla de alto flujo.

• Monitorizar los signos vitales (PA, FC, SpO2, FR, T°) hasta que el paciente se
estabilice.

• Asegurar dos accesos venosos de calibre #16, si es posible.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON SHOCK HIPOVOLÉMICO
• Extraer sangre para analítica (hemograma, coagulación, bioquímica)
aprovechando la punción. Procurar una tramitación rápida de las pruebas
cruzadas para acelerar la transfusión PRN (Por razón necesaria).

• Reponer volemia según prescripción médica. Administración de líquidos
endovenosos o unidades de sangre.

• Acomodar al paciente y cubrirlo con mantas hasta que recupere la temperatura
corporal, cerrar las ventanas y puertas, apagar aire acondicionado si existe.

• Tener disponible el carro de paro.

• Valorar el volumen de las pérdidas: drenajes, sondas, apósitos, vendajes,
hematomas, hematemesis.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON SHOCK HIPOVOLÉMICO
APARATO CIRCULATORIO
9. Acompañar al paciente en su traslado a la unidad de cuidados
intensivos si es preciso.

10. Comunique las alergias que padece a todo el personal sanitario
que le trate.

11. Evite los alimentos, medicamentos u otras sustancias que puedan
volver a desencadenar una reacción alérgica.

12. Revise las etiquetas de los productos alimenticios y medicamentos
antes de su consumo.
CAUSAS SDOM
SISTEMAS AFECTADOS
• Sistema respiratorio:
1. Brindar posición semifowler para facilitar los movimientos respiratorios (Inspiración y expiración)

2. Mantener las vías respiratorias altas permeables mediante la aspiración de secreciones.

3. Administrar oxigenoterapia para mantener niveles de saturación de oxígenos superiores a 95%

4. Realizar la gestión oportuna del equipo de intubación y ventilación mecánica para proporcionar un soporte respiratorio eficaz y continuo.

5. Monitorización y registro de signos vitales C/15 minutos y aumentar progresivamente (Pasada la primer hora: C/30 minutos) e informar anomalías para realizar cambios en el soporte ventilatorio.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON SDOM
• Sistema Renal:
1. Realizar cateterismo vesical con sonda Foley (tamaño según condiciones individuales del usuario) para control de líquidos, realizar esta actividad C/24 horas o según orden médica.

2. Gestionar orden de realizar exámenes de laboratorio (BUM-CREATININA) Informar valores anormales.

• Sistema Cardiovascular:
1. Canalizar Vena con catéter n° 16 – 18 en miembros superiores, posteriormente iniciar reposición hidroelectrolítica con S.S.N al 0.9% sin mezcla.

3. Administrar medicamentos inotrópicos según orden médica para reestablecer la capacidad de movilidad.
• Sistema gastrointestinal:
1. controlar y administrar la alimentación enteral o parenteral.

2. Registrar las características del residuo gástrico después de cada alimentación (color, cantidad, Presencia de sangre entre otros)

• Sistema Neurológico:
1. Valoración del nivel de conciencia mediante escala de Glasgow cada 6 horas e informar alteraciones.

2. Brindar apoyo emocional al usuario y familiares mediante la comunicación terapéutica para disminuir los niveles de ansiedad y angustia.
SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA
1. Quemaduras
2. Traumas.
3. Cirugías.
4. Virus, bacterias, hongos, parásitos

CAUSAS SIRS
1. Temperatura corporal >38ºC o <36ºC.
2. Frecuencia cardiaca mayor a 90 latidos por minuto (taquicardia)
3. Hiperventilación (frecuencia respiratoria >20 rpm)
4. Recuento leucocitario >12.000 células/ml, <4.000 células/ml o más de 10% de formas inmaduras en sangre periférica.
5. Oliguria: diuresis < 0,5 ml/kg/hora.
6. Hipoxemia: Saturación de oxigeno (SaO2) < 85% según el oxímetro de pulso.
MANIFESTACIONES SIRS
Oxigenoterapia:
Todos los pacientes con SIRS requieren ventilación mecánica, porque es importante asegurar la funcionalidad de la vía respiratoria.

Cuidados en UCI.
1. Brindar posición semifowler: ayudar al paciente a mantener las vías respiratorias permeables.


2. Control de la mecánica respiratoria (Frecuencia, ritmo, profundidad) C/12 Horas, Informar cambios: esta información le permitirá al equipo de salud proporcionar una adecuada ventilación partiendo de las necesidades del paciente.


3. Tomar gasometría arterial diaria: nos permitirá conocer los niveles de Co2 en la sangre.


4. Vigilar la administración de nutrición parenteral o enteral.


5. Realizar cambios de posición al menos c/2 horas.


6. Terapia medicamentosa (antibioticoterapia).
1. Ansiedad o agitación, confusión, mareos, vértigo, desmayo, pérdida del conocimiento.
2. Labios y uñas azulados(Cianosis central y periférica.).
3. Dolor torácico (angina de pecho).
4. Piel pálida, fría y pegajosa.
5. Disminución o ausencia de la diuresis.
6. Respiración superficial
La inflamación es la respuesta, del sistema inmunológico de un organismo, al daño causado a sus células y tejidos vascularizados por patógenos bacterianos y por cualquier otro agresor. Aunque dolorosa, la inflamación es, normalmente, una respuesta reparadora; un proceso que implica un enorme gasto de energía metabólica. caracterizada por un cuadro clínico pasajero de sensación de malestar, fiebre y modificación del perfil de las proteínas y leucocitos circulantes, en ocasiones, la inflamación local provoca una reacción orgánica generalizada —«síndrome de respuesta inflamatoria sistémica»— que, en ocasiones conduce al fracaso funcional de los diferentes órganos y sistemas —«fracaso multiorgánico»— y, tras ello, a la muerte del individuo.
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