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Trastornos del lenguaje

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by

constanza bertone

on 23 June 2015

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Transcript of Trastornos del lenguaje

TRASTORNOS DEL LENGUAJE
TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE
CLASIFICACIÓN
1) DEFICIT ANATOMICOS

2) DEFICIT AUDITIVOS

3) DEFICIT EN EL CONTROL
DE LA MOTRICIDAD
FARINGO-BUCAL

4) DEFICIT ESPECIFICO DEL
HABLA Y LENGUAJE
ORAL, ESCRITO

5) TRASTORNOS DEL LENGUAJE
DE OTROS CUADROS
Un
trastorno del lenguaje
es el deterioro o desarrollo deficiente de la comprensión, y/o utilización de un sistema de símbolos hablados y escritos (morfología, sintaxis semántica y pragmática)
DEFICIT ANATOMICO
Disglosias labiales
Disglosias mandibulares
Disglosias dentales
Disglosias linguales
Disglosias palatales
Lenguaje
Lenguaje: capacidad propia del ser humano para expresar pensamientos y sentimientos por medio de la palabra.

Lengua: sistema de signos que utiliza una comunidad para comunicarse de forma oral o escrita.


ROL DEL PEDIATRA
OBJETIVOS
Realizar una revisión bibliográfica del desarrollo normal del lenguaje.
Conocer los trastornos del lenguaje mas frecuentes en APS.
Analizar la situación actual en nuestro medio.
DE 0 A 6 MESES
Voces y sonidos
Orienta hacia el sonido
Distintos tipos de llanto
Vocalizaciones, gorjea
Movimientos corporales y expresiones faciales
DE 6 MESES A 1 AÑO
DE 12 A 18 MESES
2 AÑOS
3 AÑOS
DESARROLLO
NORMAL
Protoconversaciones
Reacciona con su nombre
Comprende el "no"
Silabeo
"Mamá", "papá"
Atención conjunta
Ordenes simples
Gestos para comunicarse (señala con el dedo)
Primeras palabras
lenguaje comprensivo
Entiende pronombres.
Señala partes del cuerpo
Palabra frase y jerga ininteligible
Dice 10 a 15 palabras
Dice "no"
DE 18 A 24 MESES
Ordenes de dos pasos
Frases de dos o tres palabras
Utiliza pronombres simple
Lenguaje telegráfico
EXPLOSIÓN DEL LENGUAJE
Fases con sustantivo y verbo
Pregunta sencillas
Dice su nombre y edad
Dice "yo"
Ayuda a contar historias
Se entiende 50-75%
Utiliza tiempo pasado
Usa oraciones de 5 a 6 palabras
Habla de manera totalmente inteligible
Sobrerregulaciones
Habla sobre experiencias

4 AÑOS
Oraciones de estructura compleja
Puede expresarse en pasado y futuro.
Posee el concepto de número
Puede contar hasta 10
defectos en la articulación
de los fonemas más
complejos
Son grandes preguntones
5 AÑOS
Respuestas más ajustadas a las preguntas
Lenguaje completo en estructura y forma (tiempo de verbos apropiados).
Dislalias ocasionales
Pregunta el significado de las palabras.
Conoce como mínimo 4 colores.
Escribe su nombre.

6 AÑOS
Cuenta hechos recientes
Reconoce el alfabeto
Copia letras de imprenta
Cuenta hasta 20
A los 7 años, lee
Prevalencia del 2 al 19 %
malformaciones velopalatinas,labiales, linguales, maxilodentales
hipoacusia neurosensorial
y de transmisión
disartrias, parálisis cerebral,
sd. miopaticos,
distrofias musculares
dislalias, retrasos simples, TEDL,afasias, tartamudez, dislexias
mutismo selectivo, autismo y su espectro
Disminución total o parcial de la sensibilidad auditiva, tanto cuantitativa como cualitativamente
PERIODO CRITICO: los primeros 3 años son esenciales para el desarrollo de las habilidades comunicativas futuras
Efectos sobre el lenguaje:
intensidad de la pérdida
momento de aparición y diagnostico



Al mes:
no reacciona a los ruidos fuertes
.
A los 4 m:
no gorjea
.
A los 4 - 6 m:
no reacciona a la voz de la madre
A los 6 - 10 m :
balbuceo canónico


deterioro de la audición.
HIPOACUSIA
Clasificación: leve, moderada, severa y profunda


• Historia familiar o hereditaria
• Antecedentes de las infecciones intrauterinas (TORCHS)
• Anomalías craneofaciales, del pabellón auricular y del conducto auditivo externo.
• Peso al nacimiento inferior a 1500 g.
• Hiperbilirrubinemia: exanguinotransfusión.
• Medicación con ototóxicos ( aminoglucósidos y diuréticos).
• Meningitis bacteriana.
• Apgar de 0 a 4 al primer minuto de vida,
0 a 6 a los prime-ros 5 minutos.
• Ventilación mecánica asistida por 3 días o más.
• Síndromes conocidos que pudieran incluir hipoacusia.

Factores de alto riesgo de hipoacusia en el recién nacido

“Todo recién nacido tiene derecho a que se estudie tempranamente su capacidad auditiva y se le brinde tratamiento en forma oportuna si así lo necesitare”.

PESQUISA NEONATAL
Ley Nacional N° 25.415,

Métodos de pesquisa de la hipoacusia

Otoemisiones acústicas
Potenciales Evocados Auditivos de Tronco

Procedimiento según condición de los recién nacidos
Sin factores de riesgo
Con factores de alto riesgo

hasta los 2 años en prematuros de < 1500 g
hasta los 6 años de edad en prematuros extremos de > 1500 g.
Recién nacidos prematuros de Riesgo y Alto Riesgo, el seguimiento :
Déficit en el control de la motricidad faringo-bucal
Trastorno de la expresión verbal articulatoria
Causa: origen orgánico.

Entre los principales se mencionan:
• Disartrias
• Parálisis cerebrales
• Síndromes miopáticos
• Distrofias musculares


Déficit específico del habla y del lenguaje oral y escrito
DISLALIAS
Dislalia fonólogica
Dislalia fonética
Retardo del habla
Inmadurez articulatoria

Se conoce como dislalias a los trastornos evolutivos de la articulación que no se deben a lesiones o alteraciones orgánicas, que ocurren en un niño mayor de 4 años.

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE (RL)
Afecta sobre todo a la expresión, no es explicable por déficit intelectual, sensorial, ni conductual

Existe un defasaje cronológico.

El de pautas desarrollo madurativas son normales.


TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE (TEDL)

Lenguaje se encuentra alterado en forma
primaria
TEL
DISFASIA FUNCIONAL

EXPRESIVA


DISFASIA FUNCIONAL RECEPTIVA O MIXTA
Expresión del lenguaje oral es inferior al nivel adecuado a su edad mental
Comprensión del lenguaje normal
Intenta comunicarse y compensa mediante el uso de expresiones demostrativas, gestos.

Comprensión del lenguaje inferior al nivel adecuado a su edad mental.
Deterioro notable de la expresión del lenguaje
Frecuentes la hipercinesia ,déficits de atención, la inadaptación social y el aislamiento de los compañeros, la ansiedad, la hipersensibilidad y la excesiva timidez.
Se diferencian de los niños autistas: interacción social presente.
ALTERACIONES DE LA FLUIDEZ
TAQUIFEMIA (O FARFULLEO)
DISFEMIA FISIOLOGICA Y EVOLUTIVA
TARTAMUDEZ

Deterioro de la fluidez y gestos de tensión del rostro o el cuerpo
3 veces más frecuente en los varones
Fuerte influencia familiar (herencia)
Comienzo en período de intenso desarrollo del habla.
disfluencia normal
tartamudez leve
tertamudez grave
AFASIAS



DISLEXIA

deterioro del lenguaje como consecuencia de una lesión cerebral adquirida.
trastorno especifico del aprendizaje de la lectura
OTROS TRASTORNOS DEL LENGUAJE
MUTISMOS E INHIBICIONES
TGD
AUTISMO y su
ESPECTRO
perturbación grave y generalizada de varias áreas del desarrollo
compromiso de socialización y lenguaje
Intereses restringidos y conductas estereotipadas
lenguaje no verbal: escaso contacto visual, déficit de la atención compartida, carencia de gestos expresivos.
lenguaje verbal: el 50% pueden tener diversas alteraciones, síndrome semántico pragmático, hipo espontaneidad, respuestas con monosílabos, ecolalias, jerga, estereotipias verbales, hablar en tercera persona y déficit receptivo.
El diagnostico se basa en la observación de habilidades conductuales
diagnostico precoz: mejor evolución
Items del lenguaje...
ASPERGER
Alteración grave y persistente de la integración social.
Ausencia de retraso significativo en el desarrollo cognitivo y del lenguaje.
Compromiso en la prosodia
Pueden tener compromiso en la fluencia, no modular la voz de acuerdo al entorno.
Estereotipias verbales

Sd. de Rett
conductas autistas biológicamente determinadas
patrón conductual y evolutivo sin importar los aspectos sociales, ambientales o familiares.
exclusivamente a mujeres


estancamiento del crecimiento cefálico
pérdida del uso propositivo de las manos
conductas estereotipadas de sus manos
deterioro psicomotor progresivo
pensarlo cuando..
Trastorno desintegrativo
de la infancia
Marcada regresión en múltiples áreas cognitivas y conductuales (Lenguaje habilidades sociales, comportamiento adaptativo, control esfinteriano)
Aparición de conductas del espectro autista.
Descartar diversas entidades neurológicas

Trastorno generalizados del desarrollo no especificado
Prevalencia de los trastornos del lenguaje: Servicio de Fonoaudiologia, H.I.
Conclusión..
El lenguaje constituye uno de los aspectos que dentro del desarrollo del niño, debe alcanzar su estado óptimo de maduración
El pediatra debe acompañarlo de cerca el desarrollo del niño para detectar desviación o ausencias de hitos madurativos del lenguaje
El abordaje es interdisciplinario
El pediatra sigue siendo la primera instancia de captación para el diagnostico precoz y tratamiento oportuno
GRACIAS!!
FIN....
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