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Historia Natural de la Tuberculosis

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by

Miguel Monroy

on 17 November 2014

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Historia Natural De La Tuberculosis


La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa crónica producida por el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se localiza generalmente en el pulmón, aunque puede afectar otros órganos.
Periodo Pre-patogénico
Agente:
Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch
Huésped:
niños de 6 meses a 5 años de edad, personas mayores de 60 años, personal de salud y personas de cualquier edad que padezcan enfermedades crónicas como enfermedades cardiacas, diabetes, VIH/SIDA o que por la enfermedad o algún tratamiento se tenga comprometido el sistema inmune, Hombres de raza negra.
Ambiente:
Lugar con poca ventilación, condiciones de hacinamiento, zonas frías o secas, poca luz y calor solar
Prevención Primaria
Promoción a la salud:

Brindar información adecuada, oportuna y actualizada al personal de salud, población general, medios de comunicación y todos aquellos grupos que lo requieran.
Protección específica:
Vacunación: BCG
Quimioprofilaxis:
Previene infeccion de la Tb en los contactos o convivientes de un enfermo
isoniacidada por via oral durante 6 meses
Al terminar la Quimioprofilaxis se aplica la vacuna BCG
Contactos de 15 años o mas, con infección por VIH u otro inmunosupresor, se aplica por 12 meses
Busqueda intencionada de casos
Detección oportuna
Periodo Patogénico
Signos y Síntomas:

La tos y el catarro persistentes por más de 15 días son los signos de mayor valor para sospechar tuberculosis.
Otros síntomas que deben hacer pensar en tuberculosis son:
• Expectoración con sangre (hemoptisis), con o sin dolor torácico, y dificultad para respirar.
• Pérdida de peso y de apetito, fatiga, sudoración nocturna, fiebre, cansancio.
• Infección con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana u otras enfermedades que deprimen la inmunidad.



Lesiones anatomopatológicas de la tuberculosis
• Nódulos
• Lesionesexudativas
• Lesionesproductivas
• Necrosiscaseosa
• Cavidadestuberculosas
• Fibrosis,retraccionesycalcificaciones
Dx:
DIAGNÓSTICO CLÍNICO:
Fiebre
cansancio
Falta de apetito
perdida de peso
depresión
sudoración nocturna
disnea

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Examen microscópico de los AFB
Rx de torax
Cultivo de bacteria a traves de muestra de esputo
Prueba cutánea de tuberculina
Tx.
Prevención Secundaria
Limitación del daño:
Seguir el tratamiento para evitar Complicaciones
Periodo Pos-Patogénico
Complicaciones:
Tuberculosis de las vias respiratorias superiores
coriorretinitis
uveitis
panoftalmitis
Tuberculosis pericardica
Recuperación:
Se Restablece la salud, se aplica y continúa el tratamiento.
Muerte:
Se llega por algunas complicaciones agudas o crónicas no tratadas debidamente
Prevención Terciaria
Rehabilitación:
Terapia física
Psicoterapia
Educación y control del paciente para evitar otras complicaciones pulmonares o disemonación.
Miguel Angel Monroy Ramos
2º E
Medicina Preventiva
El reservorio más importante de M. tuberculosis y uno de los condicionantes fundamentales de la endemia, es el hombre sano infectado Esta población sana, pero infectada, suele ser portadora de bacilos vivos en fase latente en el interior de su organismo, los cuales en cualquier momento de su vida, al ser afectados por alguna baja en su inmunidad, pueden reactivarse y desencadenar la enfermedad
Patogenia:
Tuberculosis pulmonar
Tuberculosis extrapulmonar

Los dos objetivos del tratamiento de la tuberculosis son:
Interrumpir la transmisión al lograr que los pacientes no sean infectantes
Evitar la morbiidad y la muerte al curar a los enfermos de TB y al mismo tiempo evita que surja resistencia a farmacos.
Entonces para tratar un paciente con tuberculosis se debe:
1. Definir la Categoría a la que pertenece el caso de tuberculosis antes de decidir el tratamiento
2. Una vez definida la categoría, se iniciará el tratamiento
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