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Trastornos Psicologicos en el Desarrollo del Niño

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on 12 October 2013

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Trastornos Psicológicos en el Desarrollo del Niño
Introducción
En la Practica clínica se pueden dar dos tipos de diagnostico, el formal, que refiere a la clasificación de cuadros patológicos, y el informal, que refiere a la descripción de la personalidad.

Aunque en lo manifiesto muchos trastornos no parecen ser dolorosos para el niño, en lo profundo si contienen síntomas de angustia
Trastorno de ansiedad
• Ansiedad; se refiere a un fenómeno afectivo intenso, pero difuso.
• Miedo: es considerado como un fenómeno psicologíco normal; es un estado emocional consciente con manifestaciones físicas y psicológicas muy similares a lo que presenta la ansiedad y la angustia.
• Fobia; son miedos que han adquirido una dimensión patológicas. Las fobias están delimitadas a ciertos objetos, seres situaciones. Se han considerado como mecanismos de defensa.
• Estrés. Es una tendencia del organismo a reaccionar con ansiedad; es una reacción consistente en la una movilización de energía ante un estimulo amenazante que puede ser interior o exterior.

Trastornos que influyen en el aprendizaje
Retraso mental:
leve (CI de 50/55 a 70) educables, representan el 80% de los casos
Moderado (CIE de 35/50 a50/55) Entrenable, representan el 12% de la población
Grave (CI de 20/25 a 35/40) representan el 7%, adquieren hábitos de higiene personal básicos
Profundo (CI debajo de 20/25) 1% de la población
Para la familia, se vive como duelo,enojo y culpa
La parte fundamental se basan en las siguientes posturas
a) Diagnostico
b) Explicar la etiología
c) Plantear intervención
La controversia sobre qué es la patología y qué es la normalidad es muy vasta y el punto de vista que se tenga dependerá en gran medida de la concepción que se tenga del hombre y el esquema teórico tras el cual se evalué la conducta del niño.

Antecedentes de trabajo con niños
En el S. XVII se comenzó a percibir que los niños eran diferentes a los adultos y no una versión en miniatura de ellos.
S. XIX Jean Jacques Rousseau, planteo que los niños estaban dotados de un sentido de moral innato.
S. XX, S. Freud, los niños no son buenos ni malos, su condición humana obedece a sus pulsiones. Melanie Klein, destacó las fantasías y el mundo interno
En 1966 se inauguró el Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro
Factores que se deben tener en cuenta al hacer la clasificación de los trastornos mentales
Volkmar señala:
1. Desarrollo; vinculación, edad del sujeto
2. Teoría; esquemas de clasificación, aspectos teóricos.
3. Factores Etiológicos; puede estar relacionado con diferentes trastornos
4. Factores de contexto; país, cultura, familia, nivel socio-económico
5. Aspectos estadísticos; DSM-IV

• Son formas de psicopatología infantil que se caracteriza por deficits y alteraciones importantes en el área de la comicación y de la socializacion por una gama de conductas estereotipadas. En el DSM-IV TR, se reconocen cuatro tipos
• Autismo; manifestado principalmente por comportamientos no verbales, incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros en el novil de su desarrollo, ausencia de tendencias espontaneas.
• Rett; desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal, desarrollo psicomotor apraentemente norrmal, desaceleracion del crecimeinto craneal enmtre los cinco y cuarenta y ochoc medes de edadm oerdida de habilidades manuales inttencionales, perdida de implicacion social.
• Trastorno desintegrativo infantil; perdidad clinicamente significativa de habilidades previamente adquiridas. Se presenta como un patrón distintivo de regresión evolutiva que aparece tras dos años de desarrollo normal.
• Trastorno de Asperger; alteracion cualitativa de la interacción social, manifestada por el uso de comportamiento no verbales como contacto ocular, expresion facial y gestos reguladosres de la interacion facial. Esta presen te unicamente en mujeres y se manifiesta asociado una desacelración del crecimiento craneal.

• Son formas de psicopatología infantil que
se caracteriza por deficits y alteraciones importantes en el área de la comunicación y de la socialización por una gama de conductas estereotipadas. En el DSM-IV TR, se reconocen cuatro tipos:
• Autismo; manifestado
principalmente por
comportamientos no verbales,
incapacidad para desarrollar
relaciones con compañeros
en el nivel de su desarrollo,
ausencia de tendencias espontáneas.
• Rett; desarrollo prenatal y perinatal
aparentemente normal, desarrollo
psicomotor aparentemente normal,
desaceleración del crecimiento
craneal entre los cinco y
cuarenta y ocho meses de edad
perdida de habilidades manuales
intencionales, perdida de implicación social.
• Trastorno desintegrativo infantil; perdida clínicamente significativa de habilidades previamente adquiridas. Se presenta como un patrón distintivo de regresión evolutiva que aparece tras dos años de desarrollo normal.
• Trastorno de Asperger; alteración cualitativa de la interacción social, manifestada por el uso de comportamiento no verbales como contacto ocular, expresión facial y gestos reguladores de la interacción facial.
Trastorno generalizado
• Trastorno de lenguaje mixto; es una alteración tanto del lenguaje
receptivo como del expresivo, implicando tanto el lenguaje verbal como el gestual.
• Trastorno de lenguaje expresivo, se presenta solo en la producción del habla y no en la habilidad para comprende el lenguaje.
• Trastorno fonológico; se refiere a la incapacidad para utilizar los sonidos del hable evolutivamente apropiados para la edad y el idioma, implica errores en la producción, utilización y organización de los sonidos, por ejemplo sustituciones y omisiones.
• Tartamudeo; es un trastorno de fluidez normal y estructuración temporal del habla, que se inapropiada para la edad del sujeto. La teoría psicoanalítica enuncia que el síntoma interpreta como expresión de impulsos hostiles reprimidos

Trastornos del lenguaje
Trastornos del sueño

Los trastornos del sueño en la niñez suponen un problema de salud pública por su prevalencia. La proporción de niños que los padecen de forma transitoria es muy elevada, pero además se estima que hasta el 30% de la población infantil tiene alteraciones crónicas del sueño y los pacientes con patología neurológica tienen mayor riesgo de padecerlos (Stores y Wiggs 2001).
Narcolepsia:
se caracteriza por somnolencia y episodios incoercibles de sueño de aparición súbita. Asocia cataplexia (pérdida súbita y bilateral del tono muscular en situaciones emocionales intensas) y otros fenómenos de sueño REM, como las alucinaciones hipnagógicas o la parálisis del sueño.
Despertares confusionales:
estado de confusión, con desorientación temporo-espacial al despertar, generalmente de sueño profundo, en la primera mitad de la noche. Ocurren en casi todos los niños menores de 5 años y el curso es generalmente benigno.

Sonambulismo:
conducta compleja que incluye generalmente caminar,
que se inicia durante el sueño lento, por lo que es más frecuente en el primer tercio de la noche. Es más prevalente entre los 4- 8 años y el curso suele ser benigno
Terrores nocturnos:
despertar brusco que se produce desde fases 3 ó 4 de sueño lento acompañado de grito y síntomas vegetativos y conductuales de miedo intenso. Suelen ocurrir en el primer tercio del sueño nocturno y la persona no recuerda el episodio.

Pesadillas:
Sueños que producen sensación de miedo
al sujeto que los padece y que generalmente lo despiertan desde sueño REM, por lo que son más frecuentes en la 2ª mitad del sueño nocturno.
Enuresis:
acción involuntaria recurrente durante el sueño que persiste más allá de una edad en a que hay madurez para controlarlo (5 años), en ausencia de otra trastorno urológico, médico o mental que lo justifique.

Retomando a Sula Wolff, 1970
los infantes pasan por tres etapas para el desarrollo de su personalidad
1.- 0 a 2 años, del dualismo al dualismo, no distingue entre su mundo exterior y su mundo interior, "yo", "no yo"
2.- 2 a los 7 años, animismo , etapa lógica, no científica, no muy lejano de Alicia en el País de las Maravillas
3.- 7 a los 17 años, realismo. etapa logica operativa concreta, es capaz de formar conclusiones propias, operaciones mentales
Desarrollo de la Personalidad
Familia
Sentimientos de culpa (por el nacimiento con enfermedad o la evitación de accidentes)
Compartir responsabilidades
Prestar atención a los diferentes hijos
Madurez del niño con enfermedades
Desarrollo de habilidades de auto cuidado. cuando las enfermedades requieren del cuidado propio del adulto, se habla de una regresión
los padres y las enfermeras llegan a estar en conflicto
Duelos...
Ante la perdida de los padres por accidente, muerte, enfermedad
Ante los divorcios
La situación de las madres ante los divorcios y la diferencia por muerte del cónyuge
Al perder al padre, se pierde una parte de la madre
Ante la adopción

La tarea mas complica, es el tratamiento que se le dará a cada uno de los casos.
Evitar la proyección
Apoyarse de diferentes especialistas
Canalizar a tiempo
Verificar los contextos teóricos, biológicos y sociales
Conclusiones
Referencias Bibliográficas


Salud mental en niños y adolescentes DSM-IV-TR
TRASTORNOS PSÍQUICOS DEL NIÑO. CAUSAS Y TRATAMIENTOS, SULA WOLFF
LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS EN EL NIÑO (2/ED.) SOLLOA GARCIA, LUZ MARIA
janeferth.aviles@uninova.edu.mx
Gracias... por su tiempo
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