Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Hepatorenal syndrome

No description
by

Supreeya Kleangdee

on 9 October 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Hepatorenal syndrome

อาการ/อาการที่แสดง
กลุ่มอาการโรคไต
เนื่องจากโรคตับ
Hepatorenal
syndrome
(HRS)

เป็นภาวะทางการแพทย์อย่างหนึ่ง
ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ทำให้ผู้ป่วยโรคตับแข็งหรือตับวายเต็มขั้น
มีการทำงานของไตเสื่อมลงอย่างเฉียบพลัน
ชนิด
มีลักษณะเฉพาะคือเกิดไตวายที่แย่ลงอย่างรวดเร็ว
ระดับครีแอทินีนในซีรั่มสูงขึ้นจนถึง 221 μmol/L (2.5 mg/dL)
มักมีอาการไม่สบายชัดเจน อาจมีความดันโลหิตต่ำ
จำเป็นต้องได้รับยากระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจหรือสารกระตุ้นการหดตัว กล้ามเนื้อหลอดเลือดเพื่อรักษาระดับความดันเลือดเอาไว้

กลุ่มอาการโรคไตเนื่องจากโรคตับชนิดที่ 1
มีการเริ่มต้นและการดำเนินโรคช้า
มีการเพิ่มขึ้นของระดับครีแอทินีนในซีรั่มจนมากกว่า 133 μmol/L (1.5 mg/dL)
ระดับโซเดียมในปัสสาวะน้อยกว่า 10 μmol/L
มีผลการดำเนินโรคที่ไม่ดี ประมาณ 6 เดือน
มีของเหลวในช่องท้องหรือที่เรียกว่าท้องมาน
ส่วนใหญ่มีภาวะท้องมานที่ดื้อต่อยาขับปัสสาวะก่อนที่จะเริ่มมีการเสื่อม ของการทำงานของไต

กลุ่มอาการโรคไตเนื่องจากโรคตับชนิดที่ 2
กลไกการเกิดโรค
พยาธิสภาพ
1. Direct liver-kidney relationship
2. Peripheral arterial vasodilation
Underfilling hypothesis
(vasodilators)---->
splanchnic vasodilation ---->
ปริมาณเลือดในเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงไตลดลง
juxtaglomerular apparatus หลั่งเรนนินไปกระตุ้น ---->
RAAS หลอดเลือดหด ---->
ภาวะไตวาย

Overflow hypothesis
ผ่านทาง hepatorenalreflex
Inferior vena cava อุดตัน/portal vascular resistance------->
portal hypertension------->
ดูดซึมน้ำโซเดียมเพิ่ม ------->
lood volume เพิ่ม / renal sympathetic activity เพิ่มขึ้น ------>
vasoconstriction

ความดันโลหิตต่ำ
ภาวะทุพโภชนาการ
ท้องมาน
Full transcript