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La práctica médica a través de la historia de la medicina

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by

Karla Marroquin

on 11 September 2013

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Transcript of La práctica médica a través de la historia de la medicina

LA PRÁCTICA MÉDICA A TRAVÉS DE LA HISTORIA DE LA MEDICINA
EDAD MEDIA
EDAD MODERNA
LA MEDICINA EN MEXICO
El hombre primitivo
--Fenómenos naturales = seres sobrenaturales
--Ritos
- Mágicos
- Religiosos
Grecia
Hipócrates
(460-377 a.C)
--Cerebro es el órgano
del pensamiento.
-- Enfermedades mentales
causas naturales.
--Importancia de herencias
en las enfermedades

---Clasificación
Manía
Melancolía
Frenitis
Platón
(428-347 a.C)
-- Salud = equilibrio
cuerpo y alma
--Desórdenes mentales se
pueden deberse a trastornos
morales y corporales

"Si alguien está insano, no se permita
que se le vea abiertamente en la ciudad,
que sus parientes lo vigilen en casa de la
mejor manera y que paguen una multa si
son negligentes."
Arsitóteles
(384-322 a.C)
-- La mente no puede ser
atacada por ninguna
enfermedad por su
naturaleza inmaterial
Cultura Romana
Asclepíades
(124-40 a.C)
- Distinguió entre:
- ilusiones
- delirios
- alucinaciones
Areteo de Capadocia
( 30-90 d.C)
-- Ciertas enfermedades
físicas tienen causas
pscicológicas

Galeno de Pérgamo
(129-199 d.C.)
--Contribuyo a la
anatomía del
sistema nervioso
-- Señalo causas de las
enfermedades
mentales
-- Arterias llevan sangre


-- Injerencia de la iglesia y actividades humanas
surge la medicina cristiana

-- Procesiones de flagelantes, las cruzadas, la
histeria colectiva, la posesión por demonios y
la brujería.

-- Separación de la psicología y la medicina.

-- Tratamientos
- oraciones (rezo)
- exorcismos
- toque de la mano de santo
- untos sagrados
-- Culto a santos
Siglos XV- XVI
-- Autorización de disecciones papa Sixto
IV (Revolución Anatómica)
- -Humanismo
-- Protesta religiosa
-- Vesalio se opuso a la autoridad de
Galeno
-- Para saber hay que observar
Siglo XVII
-- Humanismo y protestantismo ayudaron
para dar paso al racionalismo.

-- Aparación:
- Telescopio
- microscopio
- aumentaron la capacidad
sensorial del ser humano
--Antonie Van Leeuwenhoek
- animaluculus
-comprobó la existencia del mundo microbiano
-- Thomas Sydenham, en su Method Curandi Fevre (1666)
- enfermedades debido a agentes en lucha contra los
poderes curativos naturales del cuerpo
-- Paris (1641) se funda la Maison Charenton para el cuidado de los dementes.
-- Newton
- interrelación de los planetas y
la ley de la gravedad, mostraron la
posibilidad de explicar todos los
fenómenos incluyendo:
- la conducta humana mediante:
-observación
- experimentación
- razonamiento naturalista
-- Benjamín Rush
- Reforma del Hospital
de Pensilvania
- Primero textos de
Psiquiatria
Siglos XVIII Y XIX
-- Darwin
- El origen de las
especies (1859)

-- Teoría del germen cristalizó de la
etiología específica

-- Luis Pasteur, Roberto Koch, Paul
Ehrich, inicia la era científica del
tratamiento químico y de la
terapia específica
"Enfermedades Nerviosas"
XIX -- Hipocondría, histeria
dispepsia y vapores
- términos usados para
designar a diversas
enfermedades nerviosas
-- Nace la psicología experimental
-- Emerge en un estado pre-científico
la psiquiatría
- intentos de clasificación de las
perturbaciones mentales.
--1) Conservación
2) Curación
3) Evitar muertes prematuras
-- Enfermedades
- Castigos
- Causadas por brujos o hechiceros
- Fenómenos sobrenaturales
- Perdida del alma y espíritu
--Tratamiento
- Suplicar perdón a su Dios
- rezos, sacrificios y penitencias
- Herbolaria
-- Historia natural , muchas enfermedades tienden a
curarse solas
-- Había una trepanación
- perforación del cráneo para la liberación de los demonios
-- Mágico religioso

-- Médicos = sacerdotes

-- Los pacientes acudían a centros
religiosos
- tenían que hacer donaciones

-- Incubatorio: dormían en el templo (oráculo)
-- Iatreia: consulta


Medicina Clásica
(Hipocrática)
-- Enfermedad
-proceso natural
- etiología causas internas y externas
- 3 estados
- degeneración de los humores
- proceso de cocción y crisis
- eliminación de los males humores
-- Primeros historiales clínicos

-- Método Hipocrático
- "Estudio del paciente en vez de enfermedad"

-- Diagnostico
-- Teoría humorista
- 4 humores en el cuerpo
-sangre (hígado)
- bilis amarilla (vesícula)
- bilis negra (bazo)
- flemas (pulmones)
--Practica médica
-corregir el humor que esta alterado
mediante:
- cauterio
- bisturí - alimentación
- plantas
EDAD ANTIGUA
Juramento Hipocrático
--Médico
-único fin de cuidar y curar
- evitar sospechas de abuso de confianza
- mantener secretos
Medicina Imperio Romano
-- Alejandría: escuela y biblioteca (quemada)

-- Destacan:
- Herófilo y Erasístrato: disecciones
-Herófilo (padre de la medicina cientifica)
hizo disecciones y vivisección en s.h
- describió el cráneo y ojos

-- Avances anatomía

--Aristratus: padre de la fisiología

--Descripción de cerebro
-cerebelo

-- Cerebro: origen a todos los nervios


Practica Médica
-- Dx basado en la inspección de la orina

-- Tratamiento 4 medidas generales
- sangría (flebotomía)
- dieta
- purga
- drogas
-- barberos: hacían las cirugías
--cirujanos: no asistían a la universidad, no hablaban
latín, considerados gente poco educada y de clase
inferior

-- dolor de cabeza = trepanación

-- Primavera se hacían una sangría
FUE LA NECESIDAD DE ENTENDER LAS ENFERMEDADES SEPARÁNDOLAS DE LO DIVINO LO QUE HIZO QUE LA HUMANIDAD INICIAR SUS CONOCIMIENTOS
Revolución Anatómica
-- Artistas
- Verrocchio Mantegna
- Miguel Ángel
- Rafael y Dureno
- Leonardo Da Vinci
- disecciones anatómicas en
cadáveres y dejaron dibujos
de sus estudios
-- Andreas Vesalio
- disecciones
- uso de diagramas o esquemas
para ilustrar distintos
detalles anatómicos
--De humani corporis fabrica
1) esqueleto y articulaciones
2) músculos
3) sistema vascular
4) sistema nervioso
periférico
5) vísceras y órganos
genitales
6) corazón y pulmones
7) sistema nervioso
central
Revolución Quirúrgica
-- armas de fuego = heridas por combate
-- no poseían medios para
controlar el dolor y
la hemorragia, ni para
combatir infecciones
-- Fabricio de Acquapendente
- cirujano y profesor anatomía
- nuevos inst. quirúrgicos
- mejores técnicas operatorias
- idea: el mejor cirujano es el
que corta menos

-- Dx y Tx de sus males:
- médico educado en una universidad
- cirujano - barbero
- curandero, mago, charlatán
-- Ambroise Paré
-- heridas por arma de fuego
-aceite hirviendo (tradicionalmente)
- arcabuz ("digestivo" preparado con yema de huevo, aceite de rosas y aguarrás)

-- libros de cirugía
Teoría del contagio
--Girolamo Fracastoro
-contacto
- objetos contaminados
- transmitirse a distancia
Paracelso
-- afirmo que las enfermedades
mentales pueden ser causas psicológicas
- Tx- "magnetismo corporal"

-- luna y astros ejercen una
influencia sobrenatural sobre
el cerebro "lunáticos"
Reginald Scott
-- Discovery of Witchcraft (1584)
- negó que demonios pudieran
causar trastornos mentales
--San Vicente de Paúl
-enfermedades mentales
no son diferentes a las
corporales

-- enfermos mentales fueron sacados de
monasterios tratados en asilos especiales

--en los asilos estaban los "lunáticos" y eran
renegados de la sociedad
- cuidados deficientes
- atados con cadenas
-celdas oscuras
- alimentados con
desperdicios
Reforma humanitaria
-- Felipe Pinel
- disciplina se caracterizó por su regularidad y su bondad
- enfermos mejor cuidados
--Histeria y hipocondría
- producida por vapores o humores del bazo

--Hipocondriacos
-acumulación de sustancias de desecho en el bazo, causaba evaporaciones que ascendían a las regiones superiores
-- A partir de la segunda mitad del siglo XIX

-- La medicina científica se establece en forma
definida como la corriente principal del conocimiento y la práctica médica
-- Alemania nación unificada bajo dirección de
Bismarck
- gran desarrollo de la medicina
se transformo en uno de los principales centros médicos de Europa
- declina en la primera Guerra Mundial
-- Estudiantes iban a París
- 1848 viajaban a universidades alemanas (Berlín)

-- Grandes figuras de la medicina de la segunda mitad
del siglo XIX trabajaban y enseñaban en Alemania
- Virchow -Liebig
-Koch - Von Behring
-Helmholz - Ehrlich

Teoría de la patología celular
-- Rudolf Virchow
-constituye una de las generalizaciones
mas importantes y fecundas de la
medicina
Teoría microbiana de la enfermedad
--Propone que los microorganismos son la causa de muchas enfermedades

- Al principio controvertida
-Ahora es fundamental en la medicina moderna y la microbiología clínica
-Conduciendo a innovaciones importantes:
- antibióticos
- prácticas higiénicas
Antibióticos
Inmunología
-Vacunas (Jenner)

-Descubrimiento importante en este campo fue el
de la fagocitosis (Elie Metchnikoff, biólogo
interesado en la embriología comparativa de
los invertebrados)
Anestesia
-- William Morton
-uso éter con éxito, solicito realizar una
demostración pública
-en la que se extirpó un tumor en el cuello con anestesia general.
En Harvard (1882)
- Cúpula del éter
Rayos X
-- Descubrimiento 8 de noviembre
de 1895 por:
Wilhelm Conrard Röntgen
Endocrinología
-- 1855 Claude Bernard introdujo el término:
-secreción interna
- observaciones sobre la función
gluconeogénicas del hígado
-posteriormente incluyó:
- tiroides y glándulas suprarrenales entre los órganos con secreción interna
Laboratorio clínico
-- característica de la medicina moderna

-- introducción a una serie de técnicas para
ampliar la capacidad analítica y resolución de datos que el médico obtiene por medio de la exploración
Genética y biología molecular
-- Desarrollo mediados del siglo XIX

-- Jardín del sacerdote Greogor Mendel
-interés en la herencia de distintos
caracteres de las plantas (color, superficie de las semillas, longitud de tallos) chícharo Pisum sativum
-- 1953 James Watson y Francis Crick publican un modelo de la estructura terciaria del ADN
-incluye mecanismo para su replicación, bases funcionamiento como portador de la información genética
-- La historia otorga una visión en la que se aprecia una evolución conceptual y empírica sobre la forma en que distintas sociedades han sido abordadas la salud, enfermedad y su atención
Época prehistórica
-- La medicina náhuatl
- médico serio, efectivo
- Ticitl en la sociedad
Época colonia
-- intersección de dos culturas
-- la conquista destruye y arrasa
--crea y forma
Época Independiente
-- Quien desea introducir modificaciones encuentra como obstáculo principal:
- la pobreza
Época contemporánea
--Expansión, nuevas directrices
-- No hay fenómeno fisiológico ni proceso
metabólico que no tenga su expresión
química
-- Epidemias
-viruela
- sarampión
-fiebre amarilla
--Hospitales coloniales
-Altruistas

Hospitales en México
-Hospital de Jesús
-Real de Indios
-San Hipolito
-Señora de los
desanparados
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