Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Terminalomsorg

Kreftsykepleie
by

Olav Wetteland

on 19 April 2010

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Terminalomsorg

Terminalomsorg Av Cathrine,
Marit og Camilla CASE Mann, 48 år, gift, datter på 12 år
Langtkommen ca.pulm met skjelett, pneumoni
Preterminal
Store smerter i rygg, spesielt ved bevegelse
Er engstlig og noe urolig
Har hodepine og er litt kvalm
Obstipert
Spiser og drikker lite
Får antibiotika
Diskuter hva vi kan gjøre for at pasienten
har det best mulig den siste tiden. Hva blir god sykepleie til denne pasienten? Kartlegge smerter ved hjelp av ESAS.
- pasienten må samarbeide og kunne beskrive smerten
- sykepleier må følge opp ESAS og sette inn tiltak
- nevrogene og nociseptive smerter
- oxycontin/oxynorm/targeniq/fentanyl
- morfin sc/iv
- omregningstabell i Lindring i Nord
- lyrica/sarotex
- medrol (hodepine, er behovet for CT tilstede?)
- MPT/smertepumpe
- stråling?
Morfinpreparater og laksantia = SANT!

Laktulose/laxoberal/movicol/toilax tabletter/stikkpiller

Relistor kartlegge type kvalme:

- forventningskvalme (stesolid)
- bevegelseskvalme (marzine)
- kvalme etter cytkur (zofran/afipran)
- haldol/medrol
Generelle tiltak:
- lufte rommet
- ny drikke
- små lette måltider
- være på tilbudssiden, ikke mase
- forsiktig med lukter som
fremkaller kvalme (røyk/parfyme)
- tilby glass med halvparten farris og
halvparten eplenektar med isbiter
har pasienten behov for væske iv?
er det riktig å gi pasienten TPN?
næringsdrikker/calogen
munnstell
ønskekost: rødvin/kjeks? antibiotika?
oksygen/puritanfukter?
væskebehandling
målinger?
hva gjør vi når pasienten ikke lenger
klarer å svelge tablettene sine?
Når avslutte? Kreftomsorg Rogaland
- De kan informere skolen/barnehage i samråd
med pasient/pårørende
- De sitter hver onsdag på hotellet og er åpen
for samtale uten timebestilling
- Samtalepartner
Kreftforeningen
- Kontor i Kristiansand
- Sosionom
- Prest
- Kreftsykepleier
Infomateriell fra kreftforeningen
"Jakten på de sure kreftcellene" Pårørende Ikke vær redd for å ta kontakt med pårørende.
Gå innom pasientrommet når pasienten har
besøk, hilse på pårørande, fortell om dagens
blodprøver, hva som er planlagt videre.
Obs! Hvem er nærmeste pårørende? (taushetsplikt)
Samtale med legen når tilstanden forverres
Sjekke at pårørende ligger inne i DIPS med tlf.nr.
Tilby kaffe/te, eventuelt mat.
Pårørende forts. Smertelindring: sc nål (neoflon)/pumpe
Beroligende: stesolid iv
Surkling: morfin scophlamin sc/iv
Snuing?
Munnstell
Stell. Hva er nødvendig? Estetikk.
Suging?
Rydde på rommet.
Lindre symptomer: Den siste tiden… Etter døden... Kontakt pårørende om de ikke er tilstede, både natt og dag
Stell av den døde
Fjern veneflon/perm.kateter
Rydd rommet, pakk eiendeler
Morsteppe
Tenn lys
Legen må lytte på pasienten
Navnelapp på pasientens hode og tå
Finn fram papirer på pasient og dødserklæring
Legen må snakke med pårørende om obduksjon
Ivaretakelse av familien
Gi konvolutt til de etterlatte med opplysninger.
Informer om at pårørende må kontakte begravelsesbyrå.
Pasienten må ligge 2 timer etter dødstidspunktet på avd.
Bestiller portør og de frakter den døde til patologen.
Husk å fjerne tempurmadrass og morslaken.
Eventuelt bli med ned og ta madrass med opp. Hva nå? Takk for meg! ”Å møte helseperonell med dårlige holdninger er
like smertefult som at din kjære skal dø fordi det er
så kjærteskjærende vondt å se og å tenke på i ettertid” - sagt av en datter ”Jeg føler meg i veien her og jeg får ikke vite noe, men jeg
verken vil eller kan være noe annet sted enn hos min mann. Vi
har levd sammen i 30 år, hvorfor skulle jeg være et annet sted nå?” - sagt av en kone Hva er viktig i møte med pårørende? Varsomhet
Gode holdninger
Ydmykhet
Respekt
"Se" dem
Erkjenne den krisen de er i
Tåle å ta imot deres smerte
uten å bli uprofesjonell
Innlemme dem i situasjonen
Hva kreves det av oss å stå i møte med den lidelse pasient og pårørende opplever? Personlig mot
Faglig kompetanse
Noen oppgjorte tanker om liv og død - Berit Sætheren Smerter Obstipasjon Kvalme Væske og ernæring
Full transcript