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Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y Asma

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by

Karen Montes

on 22 May 2014

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Transcript of Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y Asma

Etiología
La limitación al flujo aéreo se asocia a una respuesta inflamatora anormal de los pulmones a partículas nocivas y gases, principalmente derivados del tabaco, que pueden producir otros síntomas como tos crónica, acompañada o no de expectoración
Definición EPOC
Enfermedad respiratoria caracterizada esencialmente por una limitación crónica al flujo aéreo que no es totalmente reversible.
Fisiopatología EPOC
La alteración funcional que caracteriza a la EPOC es la limitación crónica del flujo aéreo determinada por:
Tratamiento
Broncodilatadores
Agonistas B2 adrenérgicos de acción rápida y prolongada
Anticolinérgicos
Metilxantinas
Antagonistas de los leucotrienos
Glucocorticoides inalados



Intervención
Es necesaria una dieta alta en proteínas/calorías 1.2-1.5 g de proteínas
Las dietas deben estar entre 40 a 55% de HC, 30 a 40% de Lp, 15 a 20% de Pt.
Debe limitarse la ingesta de sal
Recomendaciones
Se recomienda una dieta blanda y un regimen antirreflujo
Suplementar con vitaminas A y C para dar soporte a la función pulmonar.
Las vitaminas del complejo B también pueden ser útiles para el metabolismo.
En caso de paciente con edema periférico restringir la ingesta de sodio y aumentar los niveles de potasio.
Moderar los carbohidratos para evitar una sobrecarga.
La fibra debe aumentarse gradualmente a través de jugo de ciruela pasa y frutas y verduras.
Enriquecer la dieta con antioxidantes: frutas cítricas, granos enteros, salmón, atún.
Aumentar los omega 3.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y Asma
Definición Asma
.
Fisiopatología Asma
Un factor desencadenante ambiental provoca que moléculas proinflamatorias como (Quimiocinas, Cisteinileucotrienos, Citocinas, LTh2 IL-13, Inmunoglobulina E)
Estos causan inflamación de las vías aéreas
Contracción del músculo liso bronquial.
Edema de la vía aérea
Hipersecreción de moco
Cambios estructurales de la vía aérea
Provocando broncoconstricción lo cual disminuye el flujo de aire
Bronquitis crónica, que implica una tos prolongada con moco.
Enfisema, que implica la destrucción de los pulmones con el tiempo.
EPOC
ASMA
Factores irreversibles: son los preponderantes y más específicos de la EPOC
Remodelación de las vías aéreas periféricas con reducción del lumen, que sería la responsable de gran parte del trastorno.
Reducción de la fuerza de retracción elástica del pulmón, propulsora de la espiración, por destrucción de las fibras elásticas por el enfisema. Este factor, además, conduce al aumento estático del volumen residual.
Colapso espiratorio de los bronquíolos por destrucción de las ligaduras alveolares que normalmente ejercen una tracción radial que los mantienen abiertos.
Factores reversibles: modificables espontaneamente o terapeuticamente
Broncoespasmo debido a la liberación de mediadores por la inflamación e inhalación de irritantes.
Edema e infiltración inflamatoria de la mucosa especialmente marcados en las exacerbaciones infecciosas. Los cambios por mejoría de este factor son lentos y pueden demorar semanas o meses en completarse.
Tapones muco celulares en la vía aérea pequeña.

Objetivos de la intervención:
Hacer escrutinio temprano y corregir cualquier desnutrición
Sobreponer a la anorexia que es resultado de peristalsis y digestión lentas
Disminuir los esfuerzos de trabajo mediante la baja de peso si es necesario, o prevenir la perdida excesiva que puede aumentar la morbilidad
Prevenir las infecciones respiratorias
Aliviar la dificultad para masticar o deglutir por falta de aire

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, que produce una hiperreactividad de los bronquios ante diversos estímulos de tipo inmunológico.
Se manifiesta por una dificultad respiratoria durante períodos cortos (disnea), tos y sibilancias.

bibografía
http://www.who.int/respiratory/asthma/es/
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13146692&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=6&ty=41&accion=L&origen=bronco&web=http://www.archbronconeumol.org&lan=es&fichero=6v45nSupl.7a13146692pdf001.pdf
http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Asma_tratamiento_farmacologico(1).pdf

Debe ser baja en carbohidratos debido a los residuos de Carbono, que los pacientes no pueden exhalar normalmente en forma de Co2
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