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Nervio Facial

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by

gabriela t.p

on 8 December 2013

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Transcript of Nervio Facial

El nervio tiene 2 raíces que se dirigen hacia adelante y hacia arriba, que se introduce en el conducto auditivo interno y luego el
acueducto de Falopio*.
Nervio Facial
El nervio también puede dañarse por traumatismos, tumores, y accidentes cerebrovasculares.

Patologías

Parálisis de Bell (Parálisis de los músculos Faciales)
El nervio facial inerva mas músculos que cualquier otro nervio del cuerpo.
provoca la contracción de los músculos de la expresión facial.
*Raíz motora
Extremo proximal de un nervio motor y se une con la medula espinal.
*Acueducto de Falopio
Relieve ovalado donde se encuentra el séptimo par, en el canal semi-circular.

Se extiende desde los botones gustativos, que entran en el hueso temporal, músculos del oido medio.
2 tipos de neuronas
El primer segmento es de forma perpendicular oblicuo hacia afuera.
Mide 4 mm.

El segundo segmento es paralelo y es oblicuo de atras hacia fuera.
Mide 1 cm.

Tercer segmento es vertical y este pasa por el estilomastoideo y tiene 2 ramas terminales.
*Nervio mixto
Nervio que se encarga del movimiento voluntario, esquelético y somático.
Nervio mixto*
Compuesto de
raíz motora*.
Destinado a los músculos cutáneos de la cabeza y el cuello.
Motora
Nace del núcleo del facial, situado entre las raíces del motor ocular externo por dentro, y la del trigémino por fuera, y por detrás la oliva superior
Tiene algunas fibras motoras que no inervan tejido muscular.
De la curvatura intrapetrosa se da la difurcación de la neurona motora con la neurona sensitiva.
Sensitiva
Origen en el ganglio geniculado.
Primera rama
Temporo facial
Se distribuye en los músculos anteriores, frontales, palpebrales, suborbitarios y bucales.
Segunda rama
Cervico facial
Se distribuye en los músculos inferiores mentoneanos y cervicales.
Se da debido a un trastorno como infección viral (z''Oster) o una infección bacteriana (enfermedad de Lyme).
Produce la perdida del gusto, disminución de la salivación y perdida de la capacidad para cerrar los ojos (incluso durante el sueño)

Función
Nervio de la
expresión fisonómica.
Gobierna la motilidad de los músculos del oido y algunos músculos velopalatinos.
Como nervio sensitivo inerva el pabellón auricular, el conducto auditivo interno y membrana del tímpano.
Como nervio gustativo inerva 2/3 anteriores de la lengua.
En su papel secretor inerva las glándulas sudoríparas de la cara, glándulas salivales y lagrimales. Inerva las arterias auditivas y a sus ramas, causando su vasodilatación.
Exploración
Se observa por inspección los rasgos fisonómicos anotando si hay simetría de la cara, desviación de la comisura labial, si un ojo se halla más abierto que el otro, si hay lagrimeo. Luego se ordenan ciertos movimientos que permiten la exploración motora del nervio facial superior y del nervio facial inferior. Para el nervio facial superior se ordena arrugar la frente y abrir y cerrar los ojos; para el facial inferior se ordena llevar a uno y otro lado las comisuras labiales, silbar y soplar. La parte sensitiva se explora a nivel de los dos tercios anteriores de la lengua y pabellón auricular.
Alteraciones
La principal alteración es la parálisis facial, que puede ser central (o supranuclear) y periférica.
La central se distingue porque el facial superior está respetado, mientras que en la parálisis facial periférica tanto facial superior como inferior están tomados.
Se caracteriza porque sólo el facial inferior se encuentra afectado.
El enfermo puede arrugar la frente, cerrar el ojo del lado paralizado, fruncir la ceja del mismo lado, el signo de Bell está ausente y los reflejos corneal y conjuntival están presentes.
Parálisis superior o central
Parálisis facial periférica
Sus síntomas varían, según el punto de la lesión
De la salida del nervio por el agujero estilomastoideo: Se produce la parálisis completa del lado correspondiente de la cara conocida como parálisis de Bell. La cara es asimétrica, con borramiento de la expresión facial en el lado afectado, el enfermo no puede arrugar la frente del lado afectado, y al intentar cerrar los ojos, el ojo del lado afectado se dirige hacia arriba hasta que la córnea desaparezca debajo del párpado superior (signo de Bell). El párpado del lado afectado se encuentra más abierto por predominio del elevador del párpado superior (inervado por el III par) sobre el orbicular de los párpados, esta condición es el lagoftalmo. Existe epífora del lado afectado. Los rasgos faciales se encuentran desviados hacia el lado sano. Cuando el paciente sopla se abulta la mejilla del lado enfermo. Al sacar la lengua ésta se desvía al lado paralizado. En el lado enfermo la sensibilidad puede estar embotada y puede haber cambios vasomotores y edema.
Lesión en el trayecto del acueducto de Falopio, por debajo del ganglio geniculado. A todo lo anterior se le añade la pérdida del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua del lado afectado, a veces con sensaciones subjetivas anormales del gusto, por compromiso de la cuerda del tímpano. Si se encuentra afectado el nervio del estribo, se producirá hiperacusia (dolor al oír las notas bajas).
Lesión del facial en su raíz motriz entre el ganglio geniculado y su emergencia del neuroeje. Se encontrarán los mismos signos que en la parálisis de Bell pero faltarán los trastornos del gusto (por integridad del intermediario de Wrisberg).
Lesión de la raíz motriz del facial con asiento en la protuberancia. Se presentan los mismos síntomas que en la parálisis de Bell, pero sin los trastornos del gusto y con parálisis concomitante del VI par por la proximidad de ambos núcleos.
7mo par craneal
integrantes:
Maria de la Luz Menchaca Alonso
Diana Ximena Hernandez Flores
Maria Gabriela Tolentino Pastrana
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