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신체역학

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by

혜원 김

on 9 November 2014

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Transcript of 신체역학

신체역학
보행보조기구
목발보행방법
1411331 정경재
1411332 정수지
1411333 정지연
1411334 조은형
1311513 김혜원
신체역학이란?
신체를 기계 또는 운동의 도구로
효과적으로 이용하고자 하는 원리
근골격계와 신경계의 조정된 능력

좋은 신체역학 이란?
주요목적은
대상자의 신체선열을 유지
균형 유지
효율성 증진
신체역학의 원리?
좋은자세 유지
균형 : 넓은 기저면, 낮은 중심, 중력선의 기저면 통과
조화된 신체의 움직임 : 지레와 지렛대의 원리
체중을 이용

신체역학이 필요한 이유 !
과도한 에너지를 사용하지 않고도
효과적인 신체활동을 할 수 있기 때문이다.
작업에 이용되는 신체역학
물체를 들어올릴 때
팔의 뼈를 지레로 팔꿈치를 지렛대로 사용
거들이나 복대 착용 : 복부장기보호, 골반안정

이동
신체 역학의 원리 이용한 이동과 보행으로
활동과 이동 시 균형 유지하여
안전한 신체 사용과 효율성을 높임

이동 보조기구를 이용 시 지침
운반차의 난간은 반드시 올리도록 한다.

이동하기 전 침대, 휠체어의 바퀴를 잠궈서 고정한다.
보행 보조하기
1) 보행전 간호
침상가에 걸터앉기
다리 순환 증진하여 체위성 저혈압 예방

2) 보행 보조시 주의사항
대상자의 약한 쪽에 서서 걷는다.
간호사는 대상자와 반대편 발로 걸으며
같은 보폭과 속도를 유지한다. (2인3각 처럼)
걷는 중에 심호흡을 하도록 격려한다.
낙상시 대상자를 지지하고 자세를 낮추어
대상자를 천천히 바닥에 눕힌다.
이때 머리를 부딪치지 않도록 주의한다.

높이가 길면 어깨가 올라가서 상완상두근의 작용이 어렵고
짧으면 상체가 구부러져 척주후만

지팡이 끝을 발 외측으로 15cm 거리에 두었을 때
바닥에서 대전자까지의 높이
지팡이의 높이
곧은다리 + 반원손잡이
자주 계단을 이용하는 대상자
4각 지팡이
균형이 어려운 대상자
곧은다리 + 곧은 손잡이
손이 약한 대상자
보행기의 높이
대전자까지 높이, 팔꿈치가 15~30` 굴곡

표준보행기
바퀴보행기
2개 고무팁 +
2개 바퀴 보행기
전방 보행기
후방보행기
신체 선열에 문제가 있는 뇌성마비 환자에게 권함

목발의 길이
액와받침 ; 전약와성 밑 손가락 3~4개 지점
목발 끝 : 발 옆, 앞으로 15cm 떨어진 지점
손잡이 : 팔꿈치가 30`가량 구부렸을 때 손의 위치가 오게 해야함
너무 길 경우 : 액와받침에 의한 요골신경압박(팔꿈치, 근육마비 초래

전완용 목발
액와용 목발
목발마비
목발의 길이가 너무 길거나
손잡이 높이가 너무 낮을 경우 발생
액와 받침에 의해 요골신경압박
기본자세 : 삼각위(tripod position)
발은 약간 떨어진 자세로
양발 앞쪽, 바깥쪽 15cm 떨어진 곳에
양 목발을 두어 넓은 기저면을 만듬

아픈 발
정상 발
목발
그네/그네통과 보행
4점 보행(four pointgait)
3점 보행
2점 보행
기본보행, 가장 안전
적용 : 두 다리 모두에 어느 정도 체중을 지탱하는 대상자
방법 : 반대편 목발이 나간 후 각 발이 움직임
적용 : 절단이나 골절, 혹은 마비로 인해
한쪽 다리가 땅을 디딜 수 없고, 남은 한쪽 다리가
전체 체중을 지탱할 수 있을 만큼 충분히 강할 경우에 이용.

방법 : 2개의 목발과 건강한 다리가 교대로 내딛으면서 전진한다.

앞부분을 조금 스킵해야함
적용 : 균형감각을 익힌 대상자가 보다 빠르게 보행.

방법 : 대상자의 한쪽 다리와 반대편 목발이 동시에
움직이거나, 한쪽 다리와 같은편 목발이 동시에 움직이는 두가지 방법이 있지만 대부분 전자의 방법(다리와 목발이 반대)을 자주 사용하며 정상보행과 유사하다.

번외 / 지팡이, 혹은
한쪽 목발을 이용한 보행
*그네
적용 : 다리와 둔부에 마비가 있는 대상자, 혹은 양 발에 체중 부하가 불가능한 대상자.

방법 : 두 발이 목발과 함께 움직인다.

*그네통과 보행
적용: 상당한 기술과 균형감각이 있는 대상자

방법 : 그네 보행의 변형으로 두 발이 목발을 통과하여 가는 방법으로 빠르지만 넘어질 위험성이 높다.

기타 목발 사용시 주의
신체선열을 유지한다
체중은 손과 팔에의해 지탱되도록 한다.
또한 체중을 지지하기위해 목발에 기대는 행동을 하지 않는다.
초보자의 경우 안전을 위해 짧은 보폭으로 목발보행을 한다
신발을 신을때는 굽이 낮고 안전한 신발을 신는다.
목발의 끝부분을 정기적으로 점검하며
만약 고무창이 낡으면 즉시 교체하고 끝부분이 젖지 않도록 주의한다.
혹시모를 상황을 대비해서 여분의 목발과 고무창을 준비한다.

계단 오르내리기
3점 보행법을 수정해서 사용한다.
올라갈 때 - 전체 체중을 지탱할 수 있는 한쪽 다리가 먼저 올라간다.
내려갈 때 – 아픈 다리가 먼저 내려가도록 한다.

의자에 앉고 일어서기

팔걸이가 있고, 잘 고정된 의자가 필요하다.
건강한 손으로 목발을 모아 잡은 후,
건강한 다리와 목발에 지지한채 의자에 앉고 일어설수 있다.
목발을 잡지 않은 상태에서 팔걸이를 움켜 쥐고나서
균형을 잡도록 힘을 준다.

다리 근육 강화
관절 범위 운동 실시
대퇴사두근 강화운동을 실시

감사합니다 :D
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