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Valoración de enfermería (Pre,Intra y post Operatorio)

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by

fernando martinez

on 27 November 2015

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Transcript of Valoración de enfermería (Pre,Intra y post Operatorio)

Valoración de Enfermería
Pre - Intra y Post-Operatorio

Cirugía
Paciente Quirúrgico urgente
Cuidados Urgencia PreOperatorios
Sistema de Clasificación del estado
físico del paciente.
Clasificación Post Operatorio
Práctica que implica la manipulación mecánica sobre las estructuras anatómicas, con un fin médico, ya sea para obtención de un diagnóstico, o con el fin de un acto terapéutico.
Aprobado por la ASA
(American Society of Anesthesiologists).
Identificar los factores de riesgo
que intervienen en una cirugía.
Dirigir en sentido correcto el estudio y procedimientos, para el paciente quirúrgico urgente o programada
OBJETIVOS
Conocer los cuidados de pre y post operatorios .
Introducción
FASES
Fase Preoperatoria
Fase Trans-Operatoria
Fase Post-Operatoria
Las cirugías se clasifican en:
Cirugías
Emergencias
Programada
Urgencias
Cirugía de emergencia
intervención
quirúrgica “inmediata”,
por la gravedad del paciente.
Intervención quirúrgica que
no se puede
demorar más de 24-48 hrs.
Intervención quirúrgica planificada
con anticipación.
ASA 5
ASA 4
ASA 6
ASA 3
ASA 2
ASA 1
Clasificación
Paciente Sano
Paciente sano sin enfermedad sistémica
Paciente con enfermedad sistémica leve
sin limitaciones funcionales
Paciente con enfermedad
sistémica severa.
.
Paciente con enfermedad
sistémica que pone su vida
en peligro.
Paciente moribundo de quien no
se espera que sobreviva sin la cirugía.
Paciente con muerte
cerebral
declarada y cuyos órganos serán
removidos con
propósito de donación.
Preoperatorio
Anamnesis
Examen Físico
Examen Preoperatorios
Otros Exámenes
Entregar todos los objetos de valor a
la familia o al Inspector del hospital.
Adoptar una actitud tendente a reducir
los temores del paciente.
Realizar la higiene corporal de la
misma forma que en la cirugía programada.
Cuidados de cirugia de urgencia
Preoperatorios.
Medir y registrar los signos
vitales del paciente
Prevención de problemas
Preparación de la piel bien
realizada y comprobada.
Mantener condiciones
de asepsia y esterilidad.
Consentimiento para la
intervención firmado.
Historia clínica completa
con las pruebas
preoperatorios.
Etapa post-operatoria
intermedia o mediata
Etapa post-operatoria
inmediata
Etapa post-operatoria tardia
Es el periodo en que se proporciona la
atención al paciente en la sala de
recuperación
y durante las primeras horas en la sala
de hospitalización.
comprende la atención del
paciente durante la
convalecencia de la
cirugía hasta la pre-alta
del paciente.
Consiste en la planeación
del alta
del paciente y la enseñanza
de los cuidados en
el hogar,
así como de las
recomendaciones
especiales.
Recepción del paciente
en la sala de recuperación
inmediato
Valoración de las condiciones del paciente.
Fármacos Administrados
Revisión del expediente clínico.
Líquidos y sangres perdidos
Comienza:
decisión de la cirugia.

Termina:
Paciente en el quirofano.
Comienza:

se recibe al paciente en el quirófano.

Termina:

paciente en sala de recuperación.
(realiza la anestesia y la cirugía propiamente tal).
Comienza:
trasferencias del operado
a la sala de recuperación.

Termina:
valoración seriada
en la sala o en el hogar.
s
Cuidados de enfermería post
operatorio
Registrar las constantes
vitales cada media hora durante
las primeras horas.
Valorar la permeabilidad de
las vías respiratorias y la necesidad
de aspiración.
Observar el estado de la piel en
cuanto a
temperatura y color.
Valorar el apósito quirúrgico,
y los drenajes si los hay.
Valorar pérdidas hemáticas.
Pacientes con riesgo vital ,estable e inestable.

Hemoclasificación, reserva sanguínea, pruebas cruzadas.

Hidratación y corrección de desequilibrio hidroelectrolítico.

Antibióticos para profilaxis o tratamiento.

Cuidados según la lesión o patología.
Prioridades
Paciente es informado de su problema de
salud sera tratado quirúrgicamente,
acepta este tratamiento y espera su intervención
quirúrgica en sala.
(consentimiento informado)
Gracias !



Docentes: Gaona/poly/martinez
Paciente con antecedentes de asma controlada con un
inhalador agonista β-adrenérgico
Paciente con antecedentes de asma crónica controlada con un
inhalador agonista β-adrenérgico y corticoides inhalados; sin
sibilancias
Paciente con antecedentes de asma mal controlada con
agonistas β-adrenérgicos y corticoides; PaO2 de 50 mmHg;
sibilancias; cambios en la radiografía de tórax
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