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nutricion

favio
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Favio Nájera

on 19 February 2013

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Transcript of nutricion

Introducción Tratamiento nutricional para personas con diabetes La nutrición, la dieta y el control del peso constituyen los elementos fundamentales del tratamiento de la diabetes. El objetivo más importante del régimen alimenticio es controlar la ingesta total de calorías para lograr o mantener un peso corporal razonable y controlar los niveles de glucemia. Empowerment - Beskrivelse af Empowerment
- Empowerment ift. Marius Forebyggende og
Sundhedsfremmende tilbud - Rehabilitering Viborg - Antonowsky: Sence of coherence
- Den motiverende samtale - Sygehuskontrol, Fodterapeut,
Øjenlæge - Diabetesforeningen Las personas con diabetes no necesitan alimentos especiales. De hecho, los alimentos que son buenos para todos son también buenos para ellos, los alimentos que se consumen a diario se han organizado en tres tipos importantes de nutrientes: carbohidratos, proteínas y grasas, para poder controlar la diabetes y controlar el peso. Nutrición y dietoterapia Licda. Bessy Hernández Salazar Dieta Nutricional del Diabético Sofía Stephannie Guevara
Ana Cecilia Zelaya Soriano
Yeni Patricia Flores García
Martha Mélida Funes Magaña
Oscar Ronoldi Granados Granados Integrantes Metas de tratamiento nutricional del paciente diabético Proporcionar todos los componentes alimenticios esenciales (p. ej., vitaminas, minerales) que se requieren para una nutrición óptima.
Satisfacer las necesidades energéticas.
Lograr y mantener un peso razonable.
Prevenir fluctuaciones diarias considerables de los niveles de glucemia, de manera que se mantengan los valores de glucosa en sangre lo más cercanos a lo normal que sea seguro y práctico para evitar o reducir el riesgo de complicaciones.
Disminuir los niveles de lípido en suero, si están elevados, para reducir el riesgo de enfermedades macrovasculares. En los individuos que requieren de insulina para ayudar a controlar la glucemia es esencial mantener tanta constancia como sea posible en la cantidad de calorías y carbohidratos que se ingieren en cada comida y en el lapso transcurrido entre ellas, además de agregar refrigerios cuando sea necesario, pues esto ayuda a prevenir las reacciones hipoglucémicas y a controlar la glucosa total en sangre. Planeación de los menús y enseñanza relacionada El plan de alimentación de los diabéticos debe tomar en consideración los tipos de alimentos que agradan al paciente, su estilo de vida, la hora en que normalmente comen y los antecedentes étnicos y culturales La preparación del plan de comidas es contar con antecedentes completos de la forma de comer del paciente para identificar sus hábitos de alimentación y su estilo de vida. También es necesario valorar la necesidad de que reduzca, incremente o mantenga su peso. En la mayor parte de los casos, el paciente con diabetes tipo 2 necesita bajar de peso. Requerimientos calóricos Las dietas controladas por calorías se planean calculando primero las necesidades energéticas del individuo y los requerimientos calóricos con base en edad, género, estatura y peso, aparte de esto se incluye una actividad para obtener cantidad real de calorías que se requieren para el mantenimiento del peso. Distribución de calorías El plan de alimentación de un diabético también se concentra en el porcentaje de calorías provenientes de carbohidratos, proteínas y grasas. En general, los carbohidratos de los alimentos tienen mayores efectos sobre la glucemia porque se digieren más rápidamente que otros alimentos y se convierten rápidamente en glucosa. Carbohidratos La distribución calórica recomendada en la actualidad tiene más carbohidratos que grasas y proteínas; sin embargo, se está investigando lo apropiado de seguir una dieta con un mayor contenido de carbohidratos en pacientes con menor tolerancia a la glucosa ya que estan compuestos por azucares y almidones. Proteínas La proteína de valor biológico elevado es esencial para niños y mujeres embarazadas con diabetes, y aumenta el valor y sabor de todas las dietas, se han utilizado dietas pobres en proteínas para tratar la diabetes y dietas que contienen más del promedio de proteínas para proteger las reservas corporales vaciadas en el curso de la diabetes mal controlada. Grasas Las recomendaciones relacionadas con el contenido de grasas de la dieta del diabético incluyen, tanto reducir el porcentaje total de calorías de las fuentes de grasas a menos del 30% del total, como limitar la cantidad de grasas saturadas al 10% del mismo. Además, se recomienda limitar a menos de 300 mg diarios el consumo total de colesterol estas recomen daciones ayudan a reducir factores de riesgo como la hipercolesterolemia.
Fibra Una dieta rica en fibra logra mejorar la glucemia y reducir la necesidad de insulina exógena. Un riesgo inherente al consumo elevado y repentino de fibra es hipoglucemia sino se ajustan la dosis de insulina o de los hipoglucemiantes orales. Otros problemas son distensión abdominal, náuseas, diarrea, y estreñimiento si el consumo de líquidos es inadecuado. Para enseñar los principios de la alimentación y ayudar a los pacientes a planear sus menús, se han desarrollado varios sistemas en los cuales los alimentos se organizan en grupos con características comunes, como número de calorías, composición (es decir, cantidad de proteínas, grasas o carbohidratos) o efectos en la glucemia. Sistema de clasificación de alimentos Listas de intercambio La Lista de intercambio para diabéticos es un programa desarrollado por la Asociación Estadounidense de Dietética y la Asociación Estadounidense de Diabetes. Las listas de intercambio se utilizan para equilibrar la cantidad de calorías, carbohidratos, proteínas y grasas que se consumen por día. Pirámide de los alimentos Esta guía es otro instrumento para desarrollar planes de alimentación. En general, se utiliza para pacientes con diabetes tipo 2 que tienen problemas para adaptarse a una dieta de calorías controladas. Está constituido por alimentos ricos en hidratos de carbono complejos, fibra, hierro no hemínico, vitaminas del complejo B, magnesio y cromo. Primer nivel: Cereales, patatas, pan y leguminosas Segundo nivel: Verduras tipo A y B Este nivel contribuye con fibra, betacarotenos, vitamina C, folatos, potasio, magnesio y fitoquímicos. Por todas estas condiciones se aconseja ampliamente su uso en diabetes. Tercer nivel: Frutas Al dirigir este esquema alimentario a personas con diabetes se aconseja trabajarlo como nivel aparte por el tipo y la cantidad de hidratos de carbono que contienen las frutas los cuales son de absorción rápida (principalmente fructosa). Cuarto nivel: Pescados, carnes, huevos Este nivel se propone aparte de los lácteos, porque no contiene prácticamente hidratos de carbono. Su uso en personas jóvenes con diabetes, en crecimiento y sin problemas renales puede ser más libre. Quinto nivel: Lácteos Los lácteos en general, excepto distintos tipos de quesos y quesillos, aportan hidratos de carbono en cantidades no despreciables representados por la lactosa, el cual es un disacárido cuya absorción es medianamente rápida. Sexto nivel: Aceites, grasas y alimentos ricos en grasas Este nivel contribuye a la dieta con distintos tipos de ácidos grasos y energía. Al dirigir este nivel a la personas con diabetes, se sugiere orientar hacia el uso de los ácidos grasos monoinsaturados por su efecto protector del sistema cardiovascular.
Índice glucémico La expresión “índice glucémico” se utiliza para describir en qué proporción determinado alimento incrementa la glucemia respecto de una cantidad equivalente de glucosa; sin embargo, se han cuestionado los efectos en los niveles de glucosa en sangre y en los resultados de largo plazo para el paciente. Otros aspectos de la alimentación Edulcorantes Etiquetas que confunden Consumo de alcohol Los diabéticos no tienen que eliminar por completo el consumo de alcohol, pero es importante que tanto los pacientes como el personal de atención de la salud hagan conciencia de los posibles efectos adversos específicos del alcohol en la diabetes. Se acepta el uso de edulcorantes en diabéticos, en especial si ayudan a cumplir con la dieta en general, si bien se recomienda moderación para evitar posibles efectos adversos. Los alimentos con etiqueta de “dietético” no necesariamente contienen menos calorías; pueden tener poca cantidad de sodio o servir para otros usos dietéticos especiales, pero los pacientes deben estar advertidos de que pueden incluso contener cantidades importantes de azúcar o grasas. Ejercicio Beneficios Recomendaciones Precauciones El ejercicio es importantísimo para el tratamiento de la diabetes debido a que disminuye los niveles de glucosa en sangre, así como los factores de riesgo cardiovasculares. El ejercicio logra disminuir la glucemia al aumentar la captación de glucosa por los músculos y mejorar la utilización de la insulina. El ejercicio con hiperglucemia aumenta a secreción de glucagon, hormona del crecimiento y catecolaminas. A su vez, esto origina mayor liberación de glucosa hepática, lo que incrementa la glucemia.La disminución fisiológica de la insulina circulante que sucede normalmente con el ejercicio no se presenta en pacientes tratados con insulina. El diabético debe aprender a ejercitarse a la misma hora (de preferencia cuando los niveles de glucosa en sangre alcanzan su máximo) y la misma cantidad cada día; se debe alentar la práctica diaria y regular, no la esporádica. Dieta de 1600 kcal para paciente Diabético. Hombre de 45 años de edad

Peso: 115 lbs - 52 kgs

Talla: 1.60 mts

IMC: 20.3 kg/mt2 dx: Estado nutricional normal. Desayuno 1 taza de leche descremada.
½ taza de cereal integral con pasas.
1 rodaja de pan integral.
1 cda de queso crema bajo en grasa.
1 taza en cubitos de melón. Merienda 1 galleta integral Almuerzo 1 taza de sopa de pollo con verduras + 3 oz de pechuga de pollo sin piel.
2 tortillas.
½ tz de ensalada fresca + 1 cda de aderezo regular bajo en grasa.
1 manzana pequeña. Merienda 2 ½ taza de helado (light que es endulzado con Splenda)
1 galleta integral. Cena 3 oz de pollo a la plancha.
2/3 taza de arroz.
½ taza de vegetales al vapor (ayote, zanahoria, brócoli).
1 tortilla.
1 vaso con agua. Conclusión La resistencia de los médicos a adoptar una actitud enérgica para el tratamiento dietético de la diabetes no debe sorprendernos, dado, en general a la poca colaboración y adaptabilidad observada en los pacientes, según la literatura. Wesh ha definido varios factores que contribuyan a este fracaso, se ha publicado un intenso satisfactorio de evitar tres obstáculos en el paciente no obeso.
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