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QUISTES DE LOS MAXILARES

ODONTOLOGIA
by

DARWIN JAVIER MOREANO MOREANO

on 8 November 2012

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Transcript of QUISTES DE LOS MAXILARES

QUISTES DE LOS MAXILARES QUISTE Quiste gingival del lactante QUERATOQUISTE QUISTE DE LA ERUPCIÓN QUISTE DENTIGENO QUISTE PERIODÓNTICO LATERAL QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO Quiste gingival del lactante (perlas de Epstein
Queratoquiste (quiste primordial) 
Quiste dentígero (folicular)
Quiste de erupción
Quiste periodontal lateral
Quiste gingival del adulto
Quiste odontogénico glandular, sialo-odontogénico Derivan de microquistes de los restos de la lámina dental Localizado: superficialmente sobre la corona de un diente en erupción. Localización:
Está lateral al periodonto de una pieza dentaria. Es intraóseo.
HISTOLOGÍA:
tapizada por epitelio plano pluriestratificado.
RADIOGRAFICAMENTE:
Aparece como un área bien circunscrita radiolucida ubicada a las raíces de los dientes vitales. Son menores a 1.0 cms.Su forma es radicular u ovoide La cortical alveolar no pierde su integridad por la presencia del quiste. Odontogénico muy poco frecuente que puede aparecer en la encía libre o adherida
Los posibles origenes del quiste pueden ser:
cambios degenerativos.
remanentes de la lámina dental.
órgano del esmalte.
implantación traumática de epitelio bucal. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR JUAN CARLOS CISNEROS
JOSE LUIS BASTIDAS
MAGALY MOREANO
LILIANA MOREJÓN Solo aquellos que se atreven a tener grandes fracasos terminan consiguiendo grandes éxitos. –Robert F. Kennedy INTRODUCCIÓN Los quistes representan sin duda un riesgo para la integridad del componente máxilo facial, ocasionando trastornos funcionales y estéticos de variable intensidad por lo que deben ser diagnosticados precozmente y tratados de forma adecuada.
Existen múltiples clasificaciones de las lesiones quísticas bucales, dependiendo estas de su origen, etiología o localización. Sapp clasifica los quistes en odontogénicos, no odontogénicos y pseudoquistes. OBJETIVOS •Determinar las causas que provocan o predisponen al desarrollo de quistes de maxilares.

•Concienciar acerca de los controles odontológicos periódicos, desarrollando una información completa, adecuada y eficaz.

•El alumno será capaz de clasificar los quistes de los maxilares y reconocer los aspectos clínicos, radiológicos e diagnóstico diferencial y característicos de ellos. ODONTOGENICOS NO ODONTOGENICOS Quiste del conducto nasopalatino (canal incisal)
Quiste nasolabial (nasoalveolar)
Quiste palatino medio
Quiste glóbulo maxilar INFLAMATORIOS Quiste radicular
Quiste paradental
Quiste residual QUISTES INFLAMATORIOS ASOCIADOS A ERUPCIÓN DENTARIA Quiste folicular inflamatorio
Quiste mandibular vestibular infectado PSEUDOQUISTES Quiste óseo aneurismático
Quiste óseo simple o quiste traumático CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Perlas de Epstein: Aparecen en la mucosa alveolar del recién nacido como múltiples elevaciones blanquecinas de 2-3 mm de diámetro ETIOLOGÍA Se forma en el órgano del esmalte previamente a la maduración y calcificación de los tejidos dentales CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS No es doloroso.
Aparece con más frecuencia en la zona del tercer molar mandibular, de tamaño variable y ligero
Predominio en el sexo masculino CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS Radiolúcidez redondeada u oval, bien delimitada. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Ameloblastoma. Quiste residual Quiste óseo aneurismático ETIOLOGÍA Originado en el órgano del esmalte de un diente que aún no ha hecho erupción. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS. Tiene predilección en terceros molares inferiores y caninos superiores.
Los dientes vecinos presentan reabsorciones radiculares.
Se presentan entre la segunda y la tercera década de vida CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS Presenta una sombra radiopaca con inclusión radiololucida. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Ameloblastoma Queratoquiste Tumor odontogénico adenomatoide ETIOLOGÍA
Es de origen traumático en la zona del folículo.
FRECUENCIA
0,5% de todos los quistes maxilares
EDAD
En la primera década de vida.
UBICACIÓN
incisivos, caninos y molares. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Una leve tumefacciónpor encima del alveolo Muy a menudo adquiere un color azul CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL radiolúcida insertada en el cuello dentario Hematoma de erupción
Folículos dilatados
Quiste de la lámina dental
Mucocele
Absceso periodontal
Fibroma osificante periférico
Fibroma traumático y neurofibroma.
Absceso de origen periodontal. QUISTE PERIODONTAL LATERAL SE CLASIFICA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:   Ameloblastoma
Queratoquisteodontogénico
Quiste inflamatorio de ubicación lateral (una de las 2 piezas debe tener necrosis pulpar)
Mixomaodontogénico. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
En la zona de los premolares, caninos e incisivos mandibulares y en la misma región del maxilar.
Aparece como un abultamiento limitado, situado en cualquier sitio de la encía, inclusive en la papila gingival. Histologicamente:
tejido conectivo libre en la encía tapizada por un epitelio que puede variar en grosor, pueden o no presentar reacción inflamatoria Quiste Glandular (sialo-odontogénico) CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:
Quiste de crecimiento lento e indoloro
Su tamaño puede variar
Pequeños quistes pueden ser asintomáticos,
Los dientes adyacentes, responden positivamente a la prueba de vitalidad pulpar.
Afectan a hombres de edad media. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS

La lesión puede aparecer como una imagen radiolúcidaunilocular con bordes escleróticos radiopacos.

CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS

Limitada por epitelio estratificado de células planas o cuboideas que adoptan una disposición seudoglandular no queratinizado.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Carcinoma Mucoepidermóide Central
Quiste periodontal lateral QUISTES NO ODONTOGENICOS 
Quiste del conducto nasopalatino (canal INCISAL) ETIOLOGÍA
En la actualidad no se denominaba de fusión, embriologicamente se da por la union del paladar secundario CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:
Son asintomática
Suelen aparecer en la cuarta década de la vida.
Cuando aparece en la parte superficial, se denominan quistes de la papila palatina o incisiva.
Se muestra como una pequeña tumefacción de la papila.
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
superponerse a la espina nasal anterior y a la cresta del tabique.
Al Imagen radiolúcida circular u ovoide CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS
Puede existir epitelio escamoso estratificado o bien epitelio ciliado o de tipo cuboide, así mismo se encuentran glándulas mucosas salivales, adiposas e islotes de células cartilaginosas. EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Quiste radicular de un incisivo central.
Quiste primordial de un mesiodens. TRATAMIENTO
Debe ser quirúrgico Se desarrolla en tejido blando, en el pliegue mucobucal anterior por debajo del ala de la nariz. ETIOLOGIA
Restos epiteliales que quedan en la fusión embriológica de los procesos globulares nasales y maxilares.
EDAD
3ra y 4ta décadas de vida y en mujeres en espacial de raza negra.
UBICACIÓN
En los tejidos blandos en el sitio donde se confluyen el ala de la nariz con el labio superior y la mejilla.
FRECUENCIA
0,7%al 2,5% CARACTERISTICAS CLINICAS
Desaparición del surco nasogeniano y la elevación del piso nasal, que puede originar obstrespiratoria.rucción
Bilateral CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS Pasa desapercibido en radiografías comunes Quiste globulo maxilar
FRECUENIA
Es el menos común de los quistes odontogénicos.

EDAD
Es el menos común
UBICACIÓN

Situado entre el incisivo lateral y el canino del maxilar superior CARACTERISTICAS CLINICAS

No cambios significativos.
Produce deformación del área afectada con desaparición del surco nasogeniano.
Los dientes pueden sufrir
desplazamiento aunque conservan su vitalidad pulpar.
Puede presentarse dolor en casos de infección la mucosa que lo tapiza suele ser de color normal. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL


QUISTE NASOALVEOLAR | Quiste Palatino Medio CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Clínicamente visibles

Frecuencia
Edad: Adultos
Sexo: Masculino
Ubicación: Situado en la línea media del maxilar superior a la altura de los premolares y molares, por detrás del conducto nasopaltino CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
Radiolúcida, redonda, bien circunscrita en las vistas oclusales TRATAMIENTO: Quirúrgico INFLAMATORIOSQUISTE RADICULAR A partir de restos epiteliales ubicados en el ligamento periodontal.
FRECUENCIA: mayor frecuencia .

EDAD: a los 30 y los 40 años.

SEXO: es más frecuente en el hombre.

UBICACIÓN: preferentemente en el maxilar superior , región periapical. EXAMEN CLÍNICO
Se asocia con una pieza dentaria sin vitalidad.
Puede ser asintomático .
Luego crece en forma lenta y si se desarrolla excesivamente deforma las facies del paciente
Se presenta duro a la palpación. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS

La estructura interna es osteolítica y homogénea.
El límite es sano neto y lisa, la cavidad halla rodeada por lo general de una esclerosis ósea
El tamaño es variable.
La forma suele ser esférica con exceptuaciones. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Quiste periodontal lateral QUISTE PARADENTAL ETIOLOGIA
Epitelio reducido del órgano del esmalte
UBICACIÓN
3º molar inferior (distal)
EDAD
A los 26años; en los hombres es mayor CARACTERISTICAS CLINICAS

Asociado a los terceros molares inferiores semierupconados con historia de pericoronaritis crónica
Quiste de Craig.
Pacientes jóvenes podría dar lugar una “osteomieltis de garré” que se resuelve al extirparse el quiste RADIOGRAFICAMENTE
Radiolúcido.
Límites netos.
Unilocular QUISTE RESIDUAL

ETIOLOGIA
Extracciones en el espesor del hueso

CARACTERISTICAS CLINICAS
Postextraccion el hueso se llena de tejido fibroso
gran espesor vestíbulo lingual QUISTES INFLAMATORIOS RELACIONADOS A LA ERUPCION DENTARIA QUISTE FOLICULAR INFLAMATORIO ETIOLOGIA.
Respuesta inflamatoria del saco pericoronario
Piezas temporales con infeccion al haber realizado endodoncias CARACTERISTICAS CLINICAS


Más frecuente en premolar inferior.
Más frecuente en lado izquierdo. Zona mandibular (más frecuente en 2do molar temporal izquierdo).Expande tabla vestibular asimetría facial.La pieza permanente puede quedar atrapada dentro de la cavidad quística.Iguales características que quiste inflamatorio. Pared quística con distintos grados de inflamación crónica QUISTE FOLICULAR INFLAMATORIO TRATAMIENTO
Exodoncia de la pieza temporal QUISTE MANDIBULAR DE LA LINEA MEDIA

Características clínicas:
Lesiones raras
Clínicamente asintomática
Se des cubre en exámenes de rutina
Rara vez producen expansión de las corticales CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
Aspecto radiolucido
Unilocular
Aveces multinodulado
Bien circunscrito DIAGNOSTICO DIFERENCIAL QUISTE DENTIGEROQUISTE MANDIBULAR MEDIO SEUDOQUISTE QUISTE OSEO ANEURISMATICO

Mas frecuente en huesos largos
ETIOLOGIA:
Aneurisma en el maxilar CARACTERISTICAS CLINICAS

En personas jóvenes.
Más frecuente en la mujer.
Más frecuente en la mandíbula, en la zona molar, tomando la rama
Crecimiento rápido y compromete las corticales.
Fluctuación, renitencia, crepitación, característico de toda lesión quística.
Se puede presentar junto con granuloma central de células gigantes multinucleadas o con displasia fibrosa ósea.
Sombra radiolúcida uni o multilocular
Atravesada por tabiques de tejidos oseos TRATAMIENTO:
Lo ideal la cirugía DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

QUERATOQUISTE ODONTOGENICO QUISTE OSEO SIMPLE ETIOLOGIA:
Ruptura de vasos por trauma
Comun en jovenes y niños CARACTERISTICAS CLINICAS:

S e presenta mas en zona de premolares molares y rama de la mandibula
No hay predileccion por sexo
Zona radiolucida delimitada con bordes irregularidades QUISTE NASOLABIAL (Quiste Nasoalveolar) GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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