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MCMI-III Inventario Clínico Multiaxial de Millon

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by

NUBIA CARRILLO

on 9 May 2015

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Transcript of MCMI-III Inventario Clínico Multiaxial de Millon

Descripción
Generalidades
Calificación
Estadísticos
Aplicación
Antecedentes
Descripción de la Prueba
Aplicación
.
.
Datos Generales
Escalas
¿Qué evalúa?
Trastornos de la personalidad.
Patrones Clínicos de personalidad
Patologías Graves de la personalidad.
Síndromes clínicos patológicos.
Síndromes clínicos
Síndromes clínicos graves.
( Índices modificadores)
El MCMI-III Aplica la Evalución Multiaxial del DSM-IV
Eje I: Trastornos Clínicos
Eje II: Trastornos de la Personalidad
Desarrollos profesionales: Relevancia de la publicación del DSM-IV
Antecedentes Históricos
Ámbitos
Baremación
Objetivo del MCMI-III
PLATFORMS
Social
SOCIAL
SEO
CMS
¿Dónde y cómo aplicarlo?

"El MCMI-III no requiere ninguna condición ni instrucciones especiales aparte de las que acompañan a la prueba y lo pueden aplicar de forma rutinaria y rápida los asistentes debidamente capacitados en contextos clínicos."

Inventario Clínico Multiaxial de Millon - III
MCMI-III
Conociendo el Instrumento
¿Qué tiene que ver con el DSM-IV?
Grado en el que los ítems se correlacionan entre sí. Se aplicó Alfa de Crombach donde es deseable la obtención de coeficientes elevados.
Validez Interna y estructural
Los ítems deben ser coherentes con la teoría .
Validez externa y de criterio
Un perfil MCMI-III se considera inválido si:
Invalidación de la prueba
Normas de Aplicación
Instrucciones
* Cuadernillo
* Hoja de respuestas
* Lápiz Nº2
* Borrador

Materiales
La calificación del MCMI-III se realiza en línea.

En el 2015 se lanza el MCMI-IV que se califica por medio de la página Q-global de la PEARSON
Nubia Milena Carrillo Borda - Angie Farydee Jara Arango - Erika Andrea Gutiérrez Silva
Interpretación - Codificación de Perfiles
Interpretación
Suministrar información clínica para tareas de evaluación y toma de decisiones de tratamiento sobre personas con dificultades emocionales, conductuales e interpersonales y para pacientes en psicoterapia.
Hoja de Respuestas
Normas de Interpretación
Nombre Original
MCMI-III Millon Clinical
Multiaxial Inventory - III
Autores
Theodore Millon

Con la colaboración de:
Roger Davis
Carrie Millon
Procedencia
NCS Pearson (1997)
Aplicación
Individual y colectiva
Finalidad
Evaluación de:

11 Escalas Básicas : Patrones Clínicos de Personalidad.
3 Rasgos Patológicos: Patología Clínica de la Personalidad.
7 Síndromes de Gravedad Moderada: Síndromes Clínicos
3 Síndromes de Gravedad Severa: Síndromes Clínicos Graves
4 Escalas de Control: Índices Modificadores.
Ficha Técnica
Adaptación Española
Violeta Cardenal y
Mª Pilar Sánchez (2007)
Dirigida a Evaluación Clínica de:
Personas mayores de 18 años,
con problemas emocionales,
conductuales e interpersonales
Hospitalizados o no
Duración
Son 175 reactivos
que se contestan en
20 a 30 minutos.
Materiales
Manual, cuadernillo, hoja de respuestas y PIN de corrección
MCMI : Basado en el DSM-III ( 1981/ 1983)
MCMI-II: Basado en el DSM-III-R ( 1985)
MCMI-III: Basado en el DSM-IV (1990/ 1997)
Anteriores
Ahora
Principios comportamentales del refuerzo y condicionamiento.
Teoría Evolutiva
Teoría de la Personalidad de Millon
Forense
Neuropsicología
Abuso de Sustancias
Trastorno de Estrés Postraumático
Ámbitos Penitenciarios
Integración con otras pruebas - Rorschach
Consejo de Pareja
Planificación de Tratamiento y Psicoterapia
Baremos en puntuaciones de prevalencia (PREV) a partir de una muestra clínica española.
N = 964
Participaron 105 profesionales utilizando MCMI-III en su práctica clínica durante 3 años
Para evaluar aspectos psicológicos en adultos no clínicos (normales) se debe usar el MIPS Inventario Millon de Estilos de Personalidad.
Marco Teórico
MCMI-IV: Basado en el DSM-V (2015)
Nuevas Características

Actualización normativa completa, lo que representa más de cerca la población adulta clínica actual
Desarrollado por el Dr. Theodore Millon y apoyado por más de 35 años de investigación
Nueva escala de personalidad "Turbulento", proporcionando una comprensión más profunda de los pacientes que se presentan con este tipo de personalidad desenfrenada
Nuevos y actualizados elementos de prueba que caracterizan la evolución de la teoría de la personalidad del Dr. Millon, renovado para aumentar la claridad y relevancia clínica
Nuevo y mejorado contenido narrativo que integra mejor los resultados con la práctica terapéutica y enlaces a tratamientos personalizados
Actualizado Escalas Grossman faceta - NUEVOS BAREMOS

Descripción: Evaluación de los trastornos de personalidad relacionados con el DSM-5® y síndromes clínicos.
> o = 85 ( ** )
75 a 84 ( * )
60 a 74 ( + )
59 a 35 ( " )
< 35 ( )

( - ) Ninguna escala ha obtenido puntuación dentro del rango.
( _ ) Van subrayadas las puntuaciones iguales o que sólo difieren por 1 punto.
Validez - Confiabilidad
Fiabilidad
Para las escalas de personalidad van de .66 a .89
Para las escalas clínicas van desde .71 a .90
Para las confiabilidades test-retest va de .84 a .96
Acuerdo entre jueces es de < 0.45
Validez
Sensibilidad .44 a .92 (media .60)
Poder predictivo .30 a .81 (media .69)
Correlación entre puntuaciones dimensionales del MCMI-III y otros instrumentos (SCL-90-R y MMPI) arroja valores arriba del .50 sin llegar a valores muy altos.

Tiende a arrojar más falsos positivos en trastorno de personalidad que otros instrumentos
Juicios diagnósticos profesionales clínicos - Eje I

Estudio de correlaciones de validez concurrente del MCM-III con otros instrumentos importantes como el MMPI-2
No se indica el sexo del paciente.
La edad es menor a 18 años.
En 12 o más ítems se ha omitido las respuestas o se han marcado las dos alternativas (V/F)
Se ha respondido verdadero a dos o tres ítems de la escala V (65, 110, 157)
La puntuación directa de la escala X (sinceridad) es <34 o >178
Ninguna de las puntuaciones PREV de las escalas de patrones clínicos de la personalidad (1 a 8B) es >59
Trastornos de la Personalidad
Resumen de puntos destacados del perfil
Estuctura: las 24 escalas se dividen en 4 secciones que se separan por ( / / )
Patrones Clínicos de la Personalidad (1 a 8B)
Patología Grave de la Personalidad (S, C, P)
Síndromes Clínicos (A, H, D, B, T, R)
Síndromes Clínicos Graves (SS, CC, PP)
Codificación de Perfiles
* El instrumento es de fácil entendimiento, aunque algunos examinados pueden necesitar ayuda.
* Se pide al paciente que se tome unos minutos para leer las instrucciones de uso con suma precaución y rellenar la información con respecto a su fecha de nacimiento, sexo, estado civil, nivel de estudios, lugar de residencia y sus problemas principales.
* Si existe alguna duda sobre si el examinado no entiende las instrucciones, el examinador debe leerlas en voz alta y aclarar cualquier problema que surja.
* Se debe informar de las medidas que se van a tomar para mantener la confidencialidad de los resultados y asegurar la custodia de los impresos o informes asociados.
2. Neuropsicología:

“El propósito de una evaluación neuropsicológica es determinar el estado cognitivo de un individuo.”

Ventajas:

1. Examina específicamente las características de personalidad.

2. El MCMI-III ayuda a diferenciar estilos de personalidad duraderos y disfunciones emocionales que afectarías a la evaluación directamente.

3. El MCMI-III en las evaluaciones neuropsicológicas aporta mayor brevedad.


“El MCMI-III aporta un contexto de personalidad en el que puede comprenderse mejor la dependencia del alcohol o de las drogas”
6. El MCMI y Rorschach:

“Como señalaron Choca et al (1992), el uso de múltiples medida puede confirmar y acentuar los resultados individuales de un test.”
7. Consejo de pareja:

“El MCMI-III ha sido empleado con éxito para el consejo y la terapia de pareja, como una forma de comprender rápida y eficientemente los síndromes del Eje I, y los estilos o trastornos de personalidad del Eje II de cada miembro de pareja.”
8. Planificación de tratamiento y psicoterapia:

“Una evaluación rápida y precisa de los aspectos de sintomatología y de personalidad lleva a un tratamiento que también es más eficiente, focalizado y efectivo.”

• Principios generales:

1. “Se pueden examinar los índices modificadores para determinar el estilo de respuesta del paciente.”

2. “El enfoque inicial debería ayudar a aliviar los síntomas molestos del cliente.”

3. “Se deberían examinar las escalas de personalidad patológica graves para evaluar la estabilidad y la estructura de las funciones y los procesos del ego del cliente.”

4. “Deberían examinarse los perfile de los patrones clínicos de personalidad para evaluar las patologías de personalidad básicas y menos severas.”
1. Ámbito Forense:

“Los psicólogos deben demostrar que sus conclusiones son válidas y que se basan en datos y no en su opinión subjetiva.”

Dos campos forenses:

1. Juicios criminales, que van desde las fases tempranas de la confesión criminal, hasta las fases penales más tardías del juicio.

2. El área de las evaluaciones para la custodia de niños, el cual ha crecido rápidamente y ofrece nuevas oportunidades para muchos psicólogos.

4. Trastorno de estrés Postraumático:

“Numerosos investigadores han empleado test psicológicos como el MCMI para identificar y entender las características clínicas del Trastorno de estrés postraumático (TEPT).”
5. Ámbitos penitenciarios:

“Cualquier inventario usado en la prisión debe ser útil en ámbitos que requieran consideraciones psicológicas y conductuales distintas a las que se encuentran en la mayoría de los contextos mentales (Millon y Millon, 1997)”

• Consideraciones a tener en cuenta:

- Se debe tener en cuenta que existe una relación entre el control de los deseos y urgencias momentáneas del interno.

- El riesgo de suicidio es otra área en la que se centra el psicólogo penitenciario.

- Al trabajar con internos se debe incluir preparación y recepción para la rehabilitación psicológica y vocacional.”
MCMI-IV
REFERENCIAS:

Millon, T., Davis, R. y MIllon, C. (2007). MCMI-III Inventario Clínico Multiaxial Millon - III, MANUAL, Adaptación y Barción Españolas: Cardenal., V. y Sánchez, P. Ediciones TEA, Madrid - España.
Evaluación de la validez del protocolo
Toma de decisiones diagnósticas acerca de las escalas por sí mismas.
Formulación del funcionamiento clínico general.
Índice de Validez (escala V)
Incluye 3 ítems inverosímiles.
2 o más verdaderos invalidad la prueba.
0 se considera válida
1 validez cuestionable
Índice de Sinceridad (escala X)
Indica qué tan franco - revelador
o reticente - reservado es el paciente.
< 34 o > 178 de puntuación directa
el protocolo se considera inválido
Índice de Deseabilidad Social (escala Y)
Tendencia del paciente a presentarse socialmente atractivo.
Índice de Devaluación (escala Z)
> 75 tendencia a despreciarse o devaluarse
Interpretación de las escalas de evaluación de la Personalidad
Puntos de Corte
Tres puntos de corte de las
puntuaciones PREV:
PREV = 0 PD = 0
PREV = 60 Se corresponde con la mediana
PREV = 115 Máxima PD obtenida
Escalas deTrastornos de Personalidad (1 a P):
PREV > o = 75 Presencia de Rasgo
PREV > o = 85 Presencia de Trastorno

Escalas de Síndromes Clínicos (A a PP):
PREV > o = 75 Presencia de Síndrome
PREV > o = 85 Prominencia del Síndrome
3. Abuso de Sustancias:
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