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AGNOSIAS Y ANALISIS Y SINTESIS VISUAL

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by

Andres Rivera Correa

on 22 April 2014

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Transcript of AGNOSIAS Y ANALISIS Y SINTESIS VISUAL


AGNOSIA:
Alteración de la capacidad para reconocer estímulos familiares o no familiares, interpretarlos y darles atribuirles significado.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
B)
Receptores sensoriales periféricos funcionales, o si existe deficit, éste por si solo no justifica la dificultad en la atribución de significado.
AGNOSIAS VISUALES
Definición:
dificultad para el reconocimiento visual de personas, objetos, colores con conservación de agudeza visual, rastreo, funciones mentales superiores y lenguaje visual.
PARA OBJETOS
Dificultad para reconocer objetos y dibujos. No denominación, recuerdo o descripción de significado. Hay reconocimiento por otras modalidades (ej. tacto)
SIMULTAGNOSIA
- Dificultad para interpretar el significado global de un objeto o dibujo, pero se conserva capacidad para percibir sus partes aisladas.
PROSOPAGNOSIA
- Incapacidad para reconocer rostros conocidos de seres cercanos o hasta el propio.
Gnosias y Análisis y síntesis visual
Definiciones
Conceptos, evaluación y ejemplos
Andrés Rivera
GNOSIA:
proceso de reconocimiento de estímulos acias a las áreas asociativas del cerebro, órganos sensoriales y estructuras corticales y subcorticales.
ANALISIS Y SINTESIS VISUAL:
Capacidad para reconocer, diferenciar y relacionar los rasgos esenciales de los objetos, tanto la forma general; proporciones y aspectos métricos, como su ubicación y relaciones espaciales.
AGNOSIAS
-Impiden la interpretación correcta del significado de los estímulos.
-
Afectaciòn de modalidades sensoriales:
Unimodales y Polimodales.
-
Aperceptivas:
Problemas con la fase de recepción sensorial, identificación de características físicas de los estímulos.
Asociativas: Proceso que permite eablecer la comparación entre estímulos sensoriales recibidos el banco de memoria para la atribución de significado.

A)
Pérdida de la capacidad de reconocimiento de objetos previamente conocidos.
C)
Áreas primarias del cortex preservadas. No trastorno sensitivo o motor que justifique la incapacidad de comprensión o atribución de significado.
D)
No existencia de hipoestesia anestesia que impida el reconocimiento de estímulos.

E)
No trastornos atencionales o psiquiátricos que limiten la capacidad de aprhender el significado del estímulo.
Criterios diagnósticos:
Básicos, lesiones en Brodman y 19 asociación sensorial.
2 modalidades de Lissauer:
A)
Aperceptiva
: No percepción de significado por lesiones en H. Derecho (F geométricas, caras u objetos). mejora si están en movimiento. B)
Asociativa
: capacidad perceptiva intacta y posible desconexión entre Sistema visual y límbico. Dificultad en atribución semántica
Carácterísticas distintivas:
dificultad para discriminar figuras superpuestas (Poppelreuter), esquematizadas o fragmentadas.
Causas:
Lesiones occipitales o cuerpo callo. En occipital H. derecho = Trastorno perceptual previo a atribución semántica. No reconoce el objeto pero si sus características (brillo, coloren H. izquierdo = No denominación semántica.
Caracteríticas distintivas:
La percepción es de un conjunto de detalles sin conexión, dificultad de síntesis e integración (ej. trama de película).
Causas:
lesiones en áreas de asociación occipital especialmente H. Derecho. Si lesión bihemisférica se afectan la síntesis visuo espacial y visoconstructiva. Si lesión en H. izquierdo = dallas en denominación semántica
Características distintivas:
Básicas, logran reconocer los rostros mediante otros códigos sensoriales: voz, tacto, vestimenta.
Variantes:
A) No reconocimiento de rostros conocidos, B) No reconocimiento del propio rostro, C) Azoognosia, No reconocimiento de animales o especies., D) No reconocimiento de categorías de objetos, marcas o logotipos.
Causas
A)
Lesiones TPO o área occipitotemporal,
B)
Hemorragias en la artéria cereblan posterior.
C)
Afectación en las áreas de Bodman 20, 21
-
Lesión en occipital derecha = no percepción de caras, Lesión temporal derecha = memorización de caras, lesión posterior de H izquierdo = No atribución semántica
AGNOSIA CROMATICA
Incapacidad para identificar colores estando preservados los receptores sensoriales y las áreas visuales primarias.
Causas:
TCE, accidentes vasculares en lóbulos occipitales.
MODALIDADES
Acromatopsia:
ceguera cortical para colores. No identificación de colores
Agnosia cromática:
No clasificación ni ordenación de colores. No asociación color-forma
ALEXIA AGNOSICA
Ceguera pura para las palabras. Alexia sin agrafia. No logra reconocer palabras pero puede escribir espontáneamente o al dictado.
Causas:
Lesiones en el esplenio y en el lóbulo occipital izquierdo.
AGNOSIA PARA EL MOVIMIENTO
Imposibilidad para reconocer un objeto cuando éste está en movimiento.
Causas:
Lesiones temporales bilaterales en la convergencia entre el córtex occipital y temporal.
AGNOSIAS AUDITIVAS
Difiultad para reconocer el significado de los estímulos acústicos NO verbales
Amusia:
Dificultad para reconocer las características de la música (Tono, ritmo, melodía)
Causas:
Lesiones uni o bilatetales en las áreas temporales mediales brodmann 22-42
H. derecho = reconoce melodía, ritno o tono. H izquierdo = No partituras, interpretación melódica o juicio de cualidades melódicas.
Agnosia para los sonidos:
Incapacidad pra identificar sonidos NO verbales como una alarma.
Causas:
Lesión en áreas 42-22 de Brodmann.
H. derecho = dificultad pare discriminar las características del estímulo perceptivo. H. izquierdo = dificultad en atribución semántica
Agnosia verbal:
Incapacidad para comprender sonidos verbales.
Causas:
Lesiones en el giro temporal izquierdo. desconexión entre las áreas auditivas primarias y el área de Wernicke (22-42)
AGNOSIAS SOMATOSENSORIALES
Asterognosia (primaria y secundaria):
incapacidad para reconocer las cualidades físicas de un objeto mediante el tacto (peso, tamaño, forma, densidad o textura)
Causas:
Lesiones en la corteza somestésica asociativa Áreas 5 y 7 parietales)
Agnosia táctil:
No reconocimiento de objetos mediante el tacto. Causada por lesiones en áreas 39-40
Barognosia:
Incapacidad para estimar el peso causada por accidentes vasculares que afectan áreas de asociación occipitales.
Autopagnosia:
Trastorno del esquema corporal que impide reconocer las partes del cuerpo bajo órdenes o mediante imitación.
Causas:
lesiones parietales posteriores izquierdas.. derecho = orientación extrapersonal, mapas, H. izquierdo = orientación personal
Agnosia digital:
Dificultad para reconocer, identificar, seleccionar y orientar los dedos de la mano. Lesiones en zona posterior del lóbulo parietal o giro angular izquierdo
Agnosia espacial:
Déficit de orientación topográfica o planotopocinesia. Incapacidad para reconocer lugares familiares y dificultad para orientarse en el espacio. Lesiones en áreas occipitales e hipocámpicas bilaterales.
AGNOSIAS OLFATORIAS
Pérdida temporal o prolongada de la capacidad para identificar olores. Puede venir acmpañada por la incapacidad para identificar sabores.
Tipos: Hiposmia, Anosmia selectiva, Hiperosmia Parosmia, Cacosmia, Anosmia sensorial,
Causas:
Lesiones el lóbulo temporal medial, zona temporo occipital.
EVALUACION
De agnosias visuales
: Es más facil
identificar objetos reales que fotografías o dibujos.

a) Identificación de objetos reales
b) fotos o dibujos
c)Test de Popelreuter y Lilia Ghent
d) Figuras enmascaradas
e) Test de Ishihara
f) Denominación de colores
g) Asociación de forma-color
h)Reconocimiento de caras
i) Identificar objetos en movimiento
Agnosias Auditivas:

a) Identificación de melodías previamente conocidas
b) Test de aptitudes musicales de Sehore, Lewis y Saetvet.
c) Audición de sonidos no verbales del entorno) Subtests de la prueba Boston
e) Identificación de sonidos verbales
f) Escucha dicótica
Agnosias somatosensoriales:
Debe realizarse unimanual y bimanualmente
a) Test dicáticos
b) Evaluación de orientación personal, identificación bilateral de partes corporales
c) Evaluación de orientación extrapersonal. Mapas, planos, recorridos y rutas previamente conocidos.
d) Test de Piaget- Head para esquema corporal
e) Test de orientación espacial Benton
Casos
Agnosia visual:
Agnosia para objetos
Negligencia visual
Corta evaluación
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