Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Хүүхдийн ясны цочмог идээт үрэвслийн шалтгаан, оношлогоо, эм

No description
by

ANIR KH

on 9 October 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Хүүхдийн ясны цочмог идээт үрэвслийн шалтгаан, оношлогоо, эм

Хүүхдийн ясны цочмог идээт үрэвслийн шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ
Гүйцэтгэсэн- АУС 418 хэсэг
Анир
Болор
Дэмчигмаа
Дэлгэрцэцэг
Намжилмаа
Хулан

2015 он
Шалтгаан - Эмгэг жам
Оношлогоо
ЯЦҮ үүсгэгч - 80% нь Стафилококк
Шалтгаан -
Цусан халдвар
Гэмтлийн дараах халдвар
Эдгэрэлтэд нөлөөлөх хүчин зүйлс -
Нянгийн хоруу чанар
Голомтот үрэвслийн байрлал
Өвчтөний нас, биеийн байдал
Ясны чөмөг хавагнаж
жижиг судсууд дарагдан цусны урсгал удаашрах
Идээт нэвчдэс үүсэх
Гаднах хэсгийн даралт нэмэгдэн цусан хангамж буурах
Ясны үхжил (Секвестер)
Идээ гадагшлах
Идээ хадгалагч голомт ясан хайрцаг үүсэх
Эмнэл зүй - Ангилал
Хордлогот хэлбэр
Идээ буглаа бүхий цусан үжлийн хэлбэр
Хэсэг газрын голомтот хэлбэр
Өвөрмөц хэлбэр
Явцаар нь:
Хэт хүнд
Хүнд
Хөнгөн
Хордлогот хэлбэр

Маш хурцаар хордлогын шинжээр эхэлнэ
Гэнэт чичрүүлнэ, 40 хэм, ухаан балартах ба бүр мөсөн ухаан алдана, царай минчийж улайн биеэр тууралт гарна
Амьсгал зүрх судасны дутмагшил даамжирсаар үхэлд хүрнэ,
Хэсэг газрын үрэвслийн шинж илрэхгүй ЦЕШ-Эритроцит ихэснэ
Цусан үжлийн хэлбэр

Хурцаар эхэлнэ
Ухаан балартах
Халуурах, туурах
Хэмт мөч нь улайж хавдаж чинэрч өвдөнө
Нярай бага насны хүүхдэд үений үрэвлийн шинж илэрнэ
Хэсэг газрын голомтот хэлбэр

Толгой өвдөх -огиулах бөөлжих,
Халуурах зэрэг хордлогын шинжээр илэрнэ
Хэсэг газрын/ мөчний тодорхой хэсэгт янгинаж,чинэрч өвдөөд улайж хавдана/
Өвөрмөц хэлбэр

Анхнаасаа архаг
Яс хатуурах- Гарренийн остеомиелит
Ясны доторх буглаа- Борийн буглаа
Үе мөчөөр өвдөх

Эмнэлзүй

• Гэнэт чичрүүлж халуурна
• толгой өвдөх
• огиулах бөөлжих
• Аль нэг мөч чинэрэн хүчтэй өвдөх
• Хөдөлнөөн хязгаарлагдах
• Мөчдөд хаван ихсэх, улайх, арьсны судас тэлэгдэх
• Голомт орчмоор хөндүүрлэх
Хэт хүнд

Үжлийн шинж хэсгийнхээс шинжээс илүү давамгайлж байх тул өвчлөлийн 1-2 хоногт эндэж болно
Тэсж ядтал өвдөх
халуурна
биеээр туурна
ухаан балартана (дэмийрнэ)
хүйтэн хөлс дааварлах
царай цонхийж цайна
улмаар оворгод орно
Хүнд

1-3 хоногийн нууц үетэй гэж үздэг.
Тэсэхүйеэ бэрх өвдөлт
халууралт
үжлийн тууралт
зүрхний авиа бүдгэрэх, түргэсэх
уушгины хатгалгаагар хүндрэх
хамар уруулын гурвалжин хөхрөх
арьс салст шарангуй туяатай
царай цонхийж цайсан
шээс өтгөн, хүрэн улаан
Хөнгөн

Үжлийн шинж илэрдэггүй, харин өвчилсөн хэсэгт гарах хэсгийн шинж тодорхой байна
Өвчилсөн хэсэг хавдсан
улайсан
хөндүүр
хөдөлгөж боломгүй
халуун байх
Өвчин эхлээд удсан бол
хураагуур судсууд тэлэгдэн бамбалзуур болох
ойр тунгалгийн булчирхай цочин хөндүүр болсон
эрт оношлон эмчилбээс биеийн байдал муудахгүй
Анамнез
Шинж тэмдэг
Шинжилгээ
Цусны ерөнхий шинжилгээ (RBC , WBC идээт үзүүлэлт, альбумин , глобулин , СОЭ )
Шээсний ерөнхий шинжилгээ
Багажийн шинжилгээ (рентген, СТ, остеомедуллограф, изотопийн доплерограф, чөмөгний даралт тодорхойлох (Вальдманы аппарат))
CT
Рентген
Яс сийрэгжиж ширхэгүүд нь арилсан
Метафиз хэсэгт хөндий үүсэж, хөндийн захаар склероз үүссэнээс цайрч харагдана
Үений завсар ихсэж
Чөмөгний толгой түрэгдэж мултарсан
Изотопийн доплерограф
Ялган оношлогоо
зөөлөн эдийн нэвчдэс
тунгалгын булчирхайн үрэвсэл
үе мөчний хэрлэг
идээлсэн цус хуралт
ясны сүрьеэ
ясны хавдар
Эмчилгээ
Нянгийн эсрэг эмчилгээ
Антибиотик их тунгаар – /пинециллин 3-5 сая, мономицин 1, стрептомицин 2 сая/
Биеийн эсэргүүцэл сайжруулах
- 10-20 дахь хоногт эхэлнэ В1,2 Үүнд : антистафилококкын анатоксиныг/0,1-0,5- 0,7-1, 0-1, 2-1, 5-1, 7-2 мл/ ихэсгэх тунгаар 3-5 хоногийн зайтай хийнэ.
Зүрх судасны ажиллагаа , бодисийн солилцоо сайжруулах- Вит С, В, Р вит,
Хордлого тайлах- гемодез, реополиглюкин, 10мл/кг/хон
Гөлтөгнөн чиг- эхний өдрөөс тавина.
Мэс засал
- хурц эхлэлийн үед чөмөгт ясны ханыг өрөмдөж цоолох
Нярай хүүхдэд
- өвөрмөц хэлбэрээр явагдана. Булууны мөгөөрслөг эдүүд гэмтэх тул үений үрэвслийн шинж илэрч тэр мөч нь саажилтай юм шиг хөдөлгөөн нь хязгаарлагдана

Чөмөггүй яс
- ясыг бүрэн гэмтээж идээ нь дотогшоо нэвчиж хүндэрнэ
Зорилго:
1. ясанд эвдэрэлт өөрчлөлт үүсгэхгүй байх
2- ясны нөхөн төлжилтийг сайжруулах
3.нянгийн үйлчлэлийг хамгийн богино хугацаанд таслах
Хагалгааны өмнөх байдал хангагдсаны дараа
Мэс заслын ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт
Талбайг спирт, иодоор ариутгаж
Хэд цоолох, хаана цоолох эсхийг шийдэх
Ясанд хүрмэгц эрүүл эмгэг заагийг олж дээр, доороос 45 хэм налуу цоолно
Олон цоолох бол 2-2.5 см зайтай олон жижиг цоолно
Дээд гуурсаар эмчилгээ хийж доод гуурсаар соруулан авна
5 аас доош насны хүүхдэд онцгой заалтаар л хийдэг
Нэгтгэн дүгнэхэд
Жинс булууны үрэвсэл
Мөр
Тохой
Түнх
Өвдөг
Шагай
Хавтгай ясанд ясыг цоололгүй хальсыг нээн цэвэрлэдэг
Анхаарал хандуулсанд баярлалаа
Мэс ажилбар
Full transcript