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principios biomecanicos de la osteogenesis

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JESSICA TREVIÑO

on 1 October 2012

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Transcript of principios biomecanicos de la osteogenesis

PRINCIPIOS BIOMECANICOS
DE OSTEOSINTESIS DR. CESAR GONZALES
DRA. JESSICA TREVIÑO (EM ULSA) DEFINICION BIOMECANICA = APLICACION DE LAS LEYES DE LA MECANICA EN ESTRUCTURAS DE SERES VIVOS PRINCIPIOS BIOMECANICOS BASES MECANICAS DEL FUNCIONAMIENTO DE LOS IMPLANTES Y EL HUESO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS CONSCLUSION: LA DETERMINACION DEL PRINCIPIO BIOMECANICO Y LA CORRECTA ELECCION DEL IMPLANTE ES LA BASE PARA UN BUEN RESULTADO
BASES FUERZAS: ESFUERZOS: SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO DE TENSION (cc) image by nuonsolarteam on Flickr BIOMECANICA APLICACION DE LAS LEYES DE LA MECANICA
EN ESTRUCTURAS DE SERES VIVOS DINAMICA: Energía capaz de producir o detener el movimiento de un objeto ESTATICA: Energía capaz de producir una deformidad EFECTOS DE LAS FUERZAS EN EL ORGANISMO = ESFUERZOS PARA DEFORMAR, LAS FUERZAS DEBEN COMBINARSE CONVIRTIENDOSE EN ESFUERZOS CORTANTES COMPRESION CENTRIPETA CENTRIFUGA TANGENCIALES ESTRECHAR DISTANCIA ENTRE FRAGMENTOS ESTIRAMIENTO O ALARGAMIENTO OSEO SUMA DE FUERZAS TANGENCIALES QUE PROVOCAN SECCION OSEA TAMBIEN CONOCIDAS COMO DE CIZALLAMIENTO COMPRESION SOLICITACIONES TENSION FLEXION CIZALLAMIENTO ESFUERZOS Es la deformidad sufrida por el hueso de acuerdo a la forma de aplicación de los diferentes esfuerzos
Es que forma es forzado el hueso a deformarse COMPRESION TENSION TORSION extrinseca
perpendicular
opuestos en distintos planos de compresion y de tension tension longitudinal tension transversal beneficion de la compresion es la fuerza de fricción ROZAMIENTO QUE SE OPONE AL MOVIMIENTO ENTRE DOS CUERPOS 1. carga entre los cuerpos 2. contacto entre superficie 3. caracteristicas de las superficies > CARGA = > FRICCION > CONTACTO = > FRICCION > RUGOSIDAD = > FRICCION A MAYOR FRICCION MAYOR ESTABILIDAD 1° - ELECCION DE LOS PRINCIPIOS BIOMECANICOS

2° - SELECCION DEL IMPLANTE PRINCIPIOS BIOMECANICOS PROTECCION TIRANTE SOSTEN TUTOR COMPRESION ES LA FRICCION PRODUCIDA DIRECTAMENTE POR EL CIRUJANO ENTRE FRAGMENTOS OSEOS MEDIANTE IMPLANTES OBJETIVO: - ESTABILIZAR FRAGMENTOS OSEOS MEDIANTE FRICCION O CARGA ENTRE SUS SUPERFICIES TRANSVERSAL AXIAL TRAZOS OBLICUOS O ESPIROIDEOS EN FIBULA Al corte coronal se ve perpendicular al eje longitudinal del hueso CON TORNILLOS INDICACIONES - Artrodesis -CON TORNILLOS

-CON PLACAS

-FIJADOR (cc) photo by theaucitron on Flickr (EJE LONGITUDINAL) (RADIAL) INDICACIONES - DIAFISIS
- MALEOLO TIBIA TRAZOS TRANSVERSALES (PLACA) - EXTREMO PROXIMAL
- DIAFISIS
- EXTREMO DISTAL IMPLANTE AGREGADO A UNA OSTEOSINTESIS INSUFICIENTE
OBJETIVO: COMPLEMENTAR UNA OSTEOSINTESIS INSUFICIENTE PARA EVITAR SU FALLA
TRAZOS SUSCEPTIBLES DE COMPRESION QUE POR SI SOLA RESULTA INSUFICIENTE
INDICACIONES IMPLANTE TENSADO EN SUPERFICIE CONVEXA DE UN HUESO CON FRACTURA TRANSVERSAL
OBJETIVO: CONVERTIR LA SOLICITACION EN FLEXION QUE SE EJERCE EN UN HUESO CURVO EN ESFUERZOS DE COMPRESION DE DIRECCION AXIAL
1. EN HUESOS CURVOS

OBJETIVO: COMPLEMENTAR UNA OSTEOSINTESIS INSUFICIENTE PARA EVITAR SU FALLA -HUMERO
-ULNA / RADIO
-OLECRANON Y ROTULA
-FEMUR
-MALEOLOS
2. AVULCIONES cuando un músculo se estira de forma forzada más allá del arco de movilidad de que dispone o cuando encuentra una resistencia repentina e inesperada mientras se contrae de forma forzada. INDICACIONES DINAMICA ESTATICA ES LA PRESION ENTRE FRAGMENTOS OSEOS PRODUCIDA POR EL EFECTO COMBINADO DE LAS CARGAS Y LOS IMPLANTES APLICADOS A UN TRAZO DE FRACTURA
LA PRESION APLICADA AL TENSAR EL IMPLANTE OBJETIVO: MANTENER UNA DISTANCIA CUANDO NO EXISTE SOPORTE OSEO
IMPLANTE QUE FUNCIONA COMO SUSTITUTO TEMPORAL DE SOPORTE OSEO
HUESO CAPAZ DE SOPORTAR SOBRE SI UNA CARGA SIN SUFRIR ACORTAMIENTO
-POR EL TRAZO
-POR LA FIJACION 1. CUALQUIER HUESO Y SEGMENTO
- TRAZOS MULTIPLES
2. HUNDIMIENTOS INDICACIONES 3. ACORTAMIENTO IMPLANTE QUE POR SI MISMO ALINEA, DIRIGE Y ESTABILIZA UNA FRACTURA
OBJETIVO: CONDUCIR O DIRIGIR A LOS FRAGMENTOS OSEOS PARA SU CONSOLIDACION
1. FRACTURAS DIAFISARIAS TRANSVERSALES DE TERCIO MEDIO DE FEMUR Y TIBIA
- IMPLANTES CON CLAVOS CON LA INVENSION DE CLAVOS ELASTICOS, SU INDICACION SE EXTENDIO SOBRE TODO A PEDIATRIA INDICACIONES COMBINADO OBJETIVO:MANTENER ALINEAMIENTO, EVITAR ROTACIONES Y PERMITIR COMPRESION DINAMICA AXIAL
+ PROTECCION IMPLANTES:
CLAVOS CON ORIFICIOS
PROXIMALES Y DISTALES:
-UNIVERSAL (TIBIA Y FEMUR)
-UHN
-UFN
-UTN
-OTROS
OBJETIVO:MANTENER ALINEAMIENTO, EVITAR ROTACIONES Y ACORTAMIENTOS DE FRACTURAS INESTABLES
+ SOSTEN + COMPRESION DEFINICION:TUTOR BLOQUEADO ESTATICAMENTE PROXIMAL Y DISTAL
DEFINICION:TUTOR BLOQUEADO DE FORMA DINAMICA
MAS SOSTEN:
DHS CON TORNILLO ESPECIAL QUE BLOQUEA EL DESLIZAMIENTO
(Jóvenes con fracturas complejas)
DEFINICION:TUTOR QUE EJERCE CARGA ENTRE LOS FRAGMENTOS DE UN TRAZO TRANSVERSO
OBJETIVO: PRODUCIR ESTABILIDAD ABSOLUTA MEDIANTE COMPRESION AXIAL EN UNA FRACTURA TRANSVERSAL
-DHS
-Clavos Proximales
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