Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Untitled Prezi

No description
by

Angie Hernández

on 13 September 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Untitled Prezi

Prótesis Fija
Grupo 2

¿Qué son las ceras dentales?
Técnica de inmersión
Características que debe presentar un buen encerado
Objetivos
Indicaciones
Tener una visión clara de que podemos realizar según sea el caso

Busca la mayor parte de las características que tendrán las restauraciones definitivas
Para el análisis del espacio requerido

indica la cantidad de estructura dentaria que debe reducirse en las preparaciones.

Es una vía de comunicación de la clínica con el laboratorio.

Motiva al paciente.

Encerado
Es la realización en cera de las diversas restauraciones de tipo odontológico, tomando desde los más básico a lo mas complejo

Introducción
Las ceras han sido uno de los materiales más utilizados en el ámbito de las artes plásticas y usos domésticos desde hace miles de años.
Hace más de 200 años se comenzó a utilizar la cera de la abeja para obtener impresiones de la cavidad bucal.

Críticas al momento de evaluar un encerado
Los modelos deben estar confeccionados en su totalidad, nada de modelos parciales.

Estos modelos deben estar debidamente articulados, lo cual nos permite observar la relación dinámica y estática de los dientes superiores e inferiores
Cuando los encerados son previos al tallado, permiten realizar un diagnóstico teniendo en cuenta los volúmenes de los dientes y tratando en lo posible de conservar la mayor cantidad de estructura dentaria
En la búsqueda de objetivos estéticos hay que tener en cuenta que los pacientes no son iguales

Es recomendable la utilización de ceras de colores que permitan realizar encerados anatómicos y que nos permitan expresar las características de los dientes sea de relieve o textura.
Materiales utilizados para un encerado
¿De qué están compuestas?
¿Cuáles son sus propiedades?
¿Cuáles son sus propiedades?
¿Cuáles son propiedades?
Clasificación según su origen
Clasificación según su origen
Clasificación según su origen
Aceites
Grasas
Gomas
resinas compuestas y sintéticas
pigmentos
Intervalo de fusión
Expansión térmica
Fluidez
Q
Q
F
tensión superficial
ductilidad
maleabilidad
F
F
F
Deben ser talladas
poder adaptarse y doblarse
tener cierta pegajosidad
Minerales
Parafina
Microcristalina
Ozoquerita
Ceresina
Montan
Vegetales
Carnauba y uricuri
candelilla
De insectos
De abejas
De animales
De espermaceti
cera sintética
Tipos de cera para encerado
Para cervical
Cera para inmersión o dipping
Para modelar
Reproduce los límites cervicales de las coronas. Capas primarias para inlays, onlays, y overlays.
Para cualquier contacto entre cera y yeso, particularmente de los troqueles.
Características
Utilidades
Especial para modelar los bordes
Sin tensiones (elástica)
Blanda pero no se contrae
Se opone al desgarre
Cera sin memoria
Suavemente fluida
64 – 74 °C

Utilidades
características
Fijación de componentes protésicos
Alineación y fijación de bebederos y preformas de cera
Los colores claros como el amarillo y naranja son excelentemente apropiados para el control del espesor de las cofias

Ajustable en forma escalonada de 60° a 100°c.
Precisión máxima por una contracción mínima.
Para la elaboración de pequeños casquillos de cera.
Para la producción de cofias de cera para coronas y puentes con las medidas exactas y un espesor de pared uniforme
Alta estabilidad y elasticidad
Sin aditivos sintéticos
Se puede cortar con facilidad en el límite de preparación
Temperatura de trabajo: 70-75 ° C verde, roja alrededor de 95 ° C.

Cera para inmersión o dipping
Permite modelar tanto por la metodología por adición de cera como por sustracción de cera.
Cera dura y semidura sin ser quebradiza
Endurecimiento rápido tras su aplicación
Facilita la reconstrucción de los dientes
Modelado fácil
Estabilidad interna
Sin materiales sintéticos
Ideal para modelado racional y estético de superficies masticatorias.
Fácil aplicación de la cera opaca.
Los contornos se dibujan ya nítidamente en estado de calentamiento.
No colorean ni se pegan.
Se queman sin dejar residuos.
Deben poder tallarse sin fracturarse.
Deben tener estabilidad funcional.
Las gotas fraguan en bolita, permitiendo una buena confección de la anatomía dental.

Características
Clasificación de ceras según su uso
Cera para patrones
Cera para colados
Cera de incrustación
Cera base
Ceras para procesados
Ceras para impresión
Cera de uso general
Marcas comerciales
CERA PARA COLADOS
Se usan para fabricar las dentaduras parciales removibles y estructuras similares.

Se presentan en laminas.
Composición: cera parafina, ceresina, de abejas, resina, otras ceras. Características físicas: adhesividad, dureza y resistencia; cambio dimensional mínimo con cambios de temperatura; se deben evaporar completamente; ductilidad.
Incrustaciones
Se utilizan para conseguir las dimensiones y los contornos predeterminados de una restauración dental, en cuya construcción se empleará un material más duradero.

Cualidades: cambio dimensional, tendencia a la distorsión. Las principales ceras que se utilizan para incrustaciones son la parafina, la cera microcristalina, la ceresina, carnauba, candelilla y la cera de abejas.
Tipo 1
Tipo 2
Es dura, para método directo para fabricar patrones directamente en la boca, en donde los bajos valores de fluidez a 37ºC (< 1%) tienden a limitar el riesgo de deformación de los patrones durante la extracción de la preparación cavitaria.
Es blanda y más fluida, se una en técnicas indirectas, donde se toma una impresión parcial o total y sobre el modelo de yeso se prepara el patrón de cera.
Para establecer la dimensión vertical, el plano de oclusión y la forma inicial de la arcada dental en la fabricación de prótesis completas y parciales. Permite establecer el contorno deseado en la prótesis. Se presentan como láminas de 7,6 x 15 x 0,13 cm de color rosado o rojo.
Existen tres tipos de ceras bases:
Tipo I
Blanda, para contornos y carillas.
 Tipo II
Media, para patrones (climas templados).
 Tipo III
Dura, para patrones (climas tropicales).
 
También se utiliza en protésis total y en protésis parciales, para comprobar las
relaciones articulares en boca.
Pegajosa
Encajonado
Constituida por una mezcla de ceras y resinas u otros aditivos. Es pegajosa en estado fundido y se adhiere a las superficies a las que se aplica; sin embargo, a temperatura ambiente lacera es firme, poco pegajosa y bastante frágil.
Se usa en odontología protésica, para unir partes metálicas o de plástico en una posición fija en forma temporal.
Su uso es parecido al de la cartulina. Propiedades: superficie lisa y brillante al flamearla; flexible a los 21ºC; debe mantener su forma a los 35ºC; que se pueda adaptar a la impresión; ligeramente adhesiva.
Correctora
Se utiliza como un barniz de cera sobre una impresión original para establecer un contacto y registrar los detalles de los tejidos blandos. Sobre la impresión se pincela con esta cera.
Registro de mordida
Se utiliza para articular con exactitud modelos de arcadas opuestas. La fluidez a 37ºC oscila entre el 2,5 y el 22%, lo que indica que puede presentar distorsiones al retirarlo de boca.

En ocasiones es conveniente utilizar una cera fácilmente moldeable, la cera de uso general suele contener: cera de abeja, vaselina, otras ceras blandas. En la odontología se denomina cera periférica y viene en barras blancas o rojas generalmente.
Yeti Vego


Invoclar
Densell Whipmix



Duo-dip
Kerr Hiflex
Patrones de cera
Patrones de cera
Técnica indirecta
Técnica paso a paso
Es probable que antes de comenzar con el encerado haya que hacer pequeñas modificaciones en el troquel y el modelo definitivo.
Técnica tradicional o de goteo
Ventaja
Fácil confección de patrones de cera.
Buena reproducción de forma anatómica.
Correcta oclusión.
Realizar varios patrones de cera simultáneos.
Ahorro tiempo paciente – sillón
Desventaja
Acumulación de errores.
Necesidad de ayuda (laboratorista).
Aumento en los costos.
Aplicar bastante lubricante sobre el troquel con un cepillo limpio. Dejar que se seque y aplicar una segunda capa.

Se ajustan los pins de plástico cuyo tamaño se corresponde con la fresa empleada para hacer los agujeros.

Aplicar la cera sobre el troquel con instrumental de encerado bien caliente

Al aplicar la primera capa, hay que asegurarse de que la cera está totalmente blanda.Añadir cera suficiente con un instrumental largo para permitir que la primera capa se pueda manipular sin deformarse o fracturarse, ya que mantiene la cera caliente.

Dar más volumen a las zonas proximales para poder sujetar la primera capa y evitar que se distorsione cuando se quita del troquel. La cera debe dejarse enfriar entre cada aplicación.

Recortar la cera hasta el margen de manera que se pueda quitar y evaluar la primera capa.
Comúnmente llamada “goteo” ya que su proceso se debe a la aplicación gota a gota con una espátula. El procedimiento de la misma sería:
Se utilizan los conocidos instrumentos PTK, diseñados por el Dr. Peter K. Thomas para la técnica de adición de cera.
adición de cera
tallado
Pulidor y para refinar anatomía oclusal
Técnicas de encerado
P.K. Thomas
Payne
Existen 2 técnicas de encerado para construir las superficies oclusales de las prótesis
El procedimiento es de la siguiente manera:
* Las cúspides bucales se modelan en primer lugar:
Primero las cúspides de los molares superiores.
Después las crestas mesiales y distales.
* Las cúspides linguales se modelan en segundo lugar:
Primeros las cúspides de los molares inferiores.
Después crestas mesiales y distales.

Finalmente son modeladas las crestas marginales para unir estas dos partes y la anatomía complementaria es perfeccionada.

Se logra la correcta anatomía, así como el correcto tripoidismo cuspídeo en la oclusión del encerado de las caras oclusales y las caras de contacto de los dientes anteriores.
Esta técnica se realiza mediante un cavitador o combilador que posee una espátula a temperatura correspondiente para realizar un encerado.
Técnica “Eléctrico-Waxlectric”
Técnica “Sistema Adapta”

Técnica “Sistema Adapta”

Técnica “Sistema Adapta”

Técnica “Sistema Adapta”

Paso 14: El paso a seguir se confecciona la corona a finalizar.


Técnica “Sistema Adapta”

Paso 13: Se alisa con media de ceda para ya tener una cofia perfecta.

Técnica “Sistema Adapta”

Paso 12: Se le coloca cera cervical para realizar el sellado periférico.

Técnica “Sistema Adapta”

Paso 11: Ya realizada la delimitación se coloca liquido separador (en algunos casos según el protesista se usa aceite Jonson ya que este posee una consistencia oleosa). Para permitir deslizar la cofia sin que se adhiera la cera a colocar.

Técnica “Sistema Adapta”

Paso 9: Se retira de la moldina al cual ya esta en condiciones para poder manipularse.

Técnica “Sistema Adapta”

Paso 7: Se saca la pinza lentamente tratando de no movilizar el troquel para que no sufra ninguna deformación sobre el material.

Técnica “Sistema Adapta”

Técnica “Sistema Adapta”

Paso 5: La pinza es sobrepuesta sobre la moldina (material con las mismas propiedades de la plastilina la cual facilita la adaptación).

Técnica “Sistema Adapta”

Técnica “Sistema Adapta”

Paso 3: La pinza se utiliza para sostener firme a la cual se le coloca el plástico que ya posee las medidas justa.

Técnica “Sistema Adapta”

Técnica “Sistema Adapta”

Técnica “Sistema Adapta”

Paso 15: Trabajo terminado.


Técnica “Sistema Adapta”

Paso 10: Se realiza el corte que va a delimitar por lo menos 2 mm por debajo del hombro del pilar.

Técnica “Sistema Adapta”

Paso 8: Dejamos enfriar unos segundos para que el adapta no sufra cambios bruscos de temperatura.
Técnica “Sistema Adapta”

Paso 6: Se introduce el troquel sobre el plástico el cual va a adaptarse ya que la moldina va a contornear el pilar en todos sus contornos. Evitar no presionar demasiado para no perforar y no poder distorsionar el tamaño.

Técnica “Sistema Adapta”

Paso 4: Esta es llevada hacia el mechero el cual va a ser calentado a una temperatura que el mismo plástico lo muestra ya que se pone de color transparente en el momento justo.

Técnica “Sistema Adapta”

Paso 2: Se le coloca líquido creador de espacios que también sirve como lubricante para poder manipular el material pudiendo sacar y poner sin que se adhiera.

Técnica “Sistema Adapta”

Paso 1: Se le coloca Full Fil que sirve para tapar las impurezas y asperezas que hay que corregir.

Técnica “Sistema Adapta”


  Adaptar y alisar el borde con la hoja Opus en forma de cola de castor, ligeramente templada.

Técnica “Schulz”

  Se corta y se elimina el exceso de cera de inmersión.


Técnica “Schulz”

Ahora solo falta modelar la cresta auxiliar distal de la cúspide mesiobucal.

Técnica “Schulz”

Una marcada cresta auxiliar concluye la cúspide distobucal.


Técnica “Schulz”

La cúspide distobucal recibe un reborde triangular que discurre de la punta del cono a la cresta transversal.

Técnica “Schulz”

Obtenemos un segundo, aun demasiado alto stop, debajo de la punta de la cúspide mesio palatina, el que reducimos ligeramente con una cuchara pequeña.

Técnica “Schulz”

 La cresta distal de claros contornos, se trasforma en cresta transversal
Técnica “Schulz”

Control con la hoja de articulación.

Técnica “Schulz”

Comience la modelación con el reborde triangular de la cúspide mesiobucal y utilice para ello la sonda pequeña o la sonda mini, acodada.


Técnica “Schulz”

Técnica “Schulz”

Las superficies de cera se limpian y se alisan con el pincel para cera Opus.

Con la hoja Opus se corrige y se le da forma al contorno externo bucal.

Técnica “Schulz”

Seguidamente se completan y se terminan de modelar los restantes contornos externos.

Técnica “Schulz”

El siguiente paso de trabajo consiste en modelar los contornos cúspideos bucales.

Técnica “Schulz”

El punto de contacto mesial se modela de forma cóncava. A continuación se realiza el control mediante papel de contacto.
Técnica “Schulz”

Se completan los rebordes marginales mesiales y distales.


Técnica “Schulz”

Modelación de las cúspides estampadoras palatinas.
Las posiciones de las puntas de los conos son determinadas por los movimientos funcionales del maxilar inferior y por el soporte oclusal aspirado.
Técnica “Schulz”

Se completa el reborde marginal de las cúspides bucales.
Técnica “Schulz”

A continuación seguimos con la modelación del cono cuspideo distobucal.
Técnica “Schulz”

Corona terminada de modelar.


Técnica “Schulz”

 Por última vez se controla la laterotrusion.





Se controla la mediotrusion.

Técnica “Schulz”

  Cortar el exceso de cera en el borde cervical con la hoja Opus.


Técnica “Schulz”

  Encerar de manera circular el borde de la corona con cera cervical.

Técnica “Schulz”

  Cortar el borde cervical con el instrumento universal aproximadamente 1mm por encima del límite de preparación.



Técnica “Schulz”

  Resultado: la corona acabada con todos los puntos de contacto.

Técnica “Schulz”

Completar a través del reborde marginal mesial.


Técnica “Schulz”

Se extiende la cresta auxiliar mesial de la cúspide mesiopalatina.


Técnica “Schulz”

A continuación se extiende una cresta auxiliar hasta el espacio ínter proximal y el diente.
También en este reborde marginal encontramos más tarde un stop a través de las crestas aproxímales de los dientes antagonistas.

Técnica “Schulz”

Desde la punta de la cúspide distobucal trazamos un pequeño reborde central.
Técnica “Schulz”

  Aparece visiblemente el elemento antepuesto en la parte inferior del reborde triangular.

Técnica “Schulz”

Después del control con la hoja de articulación.

Técnica “Schulz”

La cúspide mesiopalatina recibe un reborde triangular en línea recta a la fosa central.

Técnica “Schulz”

La hoja marca el primer stop a través del reborde central mesiobucal. El punto de contacto se determina por la cúspide distobucal del diente inferior.

Técnica “Schulz”

El contorno externo una vez terminado de moelar visto desde oclusal (la forma podría compararse con una boca de pescado).


Técnica “Schulz”

Se corrige y se le da forma al contorno palatino.


Técnica “Schulz”

Modelar los contornos cúspideos palatinos.
 


Técnica “Schulz”

Control de la mediotrusion desde el lado bucal.





Control de la laterotrusion desde el lado bucal.


Técnica “Schulz”

Se completa la zona distal y se modela el punto de contacto convexo.

Técnica “Schulz”

 Reducimiento por fusión de los rebordes marginales desde el lado oclusal.
Técnica “Schulz”

Control de la intercuspidación vista desde palatino.




Técnica “Schulz”

Después se controla la modelación en el articulador a fin de evitar posibles contactos en equilibrio. Asimismo se controla, y en caso dado se corrige el espacio interoclusal.

Técnica “Schulz”

Comenzamos con la modelación del cono cuspideo mesiobucal, utilizando una sonda grande o mediana (chorreador).

Técnica “Schulz”

Técnica Sistema Adapta
Técnica “Schulz”
Calentador de inmersión.

Técnica de inmersión o “dipping”.

Se coloca la cera en el aparato hasta ser llenado, se calienta a una temperatura de 89-91ºC. (192-196º F), hasta ser derretida la cera completamente.
Sumergir el muñón con un rápido movimiento giratorio hasta por encima del límite de preparación.
Sacar el muñón en el mismo sentido de giro y directamente antes de que la punta del muñón asome a la superficie, detener el movimiento, para que el exceso de cera pueda gotear.
Pasos

Resultado

Caras oclusales de premolares y molares, son realizadas mediante un formador, esto implica que el proceso de encerado sea mas avanzado al momento de la oclusión.
Técnica de ceras preformadas

Contactos proximales de dientes superiores posteriores.
Troneras vestibulares y linguales.
Cara oclusal lo mas parecida al diente natural.


Características que debe presentar un buen encerado

Punto mas prominente en la cara bucal de dientes posteriores en el tercio cervical.
Mayor prominencia en la cara lingual de las piezas inferiores en el tercio medio.
La curvatura de la cara lingual de los superiores es menor que la de los inferiores.
Características que debe presentar un buen encerado
Cera que ha sobrepasado la línea de terminación.
Márgenes cortos que no han sido encerados hasta la línea roja.
El patrón no es tan grande en sentido mesio distal.

Errores más comunes en un encerado
Áreas con irregularidades en las restauraciones terminadas y cementadas.
Caras axiales excesivamente convexas.
No debe usarse la espátula de encerado fría porque se presentarían irregularidades o burbujas.

Errores más comunes en un encerado
Márgenes gruesos y redondos.
Contactos demasiados pequeños.
Contactos demasiados anchos buco-lingualmente.

Errores más comunes en un encerado

Relevancia clínica
Conclusiones
Bibliografía
Rosenstiel, Land, Fujimoto. Prótesis Fija Contemporánea. 4ta edición. Elsevier Mosby. Pág. 555- 572

Keneth J. Anusavice. Ciencia de las materias dentales – Phillips. Editorial Elsevier España, S.A. Pág. 283. Año 2004

“Diseño de prótesis y aparatos de ortodoncia”. Josep Ma Fonollosa y Alejando Fonollosa. Pág. 103 – 106

Shillinburg, Herbert. Fundamentos esenciales en prótesis fija. Pág. 229-254.

Waxing techniques to develop proper occlusal morphology in different occlusal schemes. J Indian Prosthodont Soc. 2011 Dec;11(4):205-9.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
16
17
18
19
21
22
23
24
27
28
29
32
33
34
35
36
37
40
41
42
43
45
46
47
48
50
51
52
53
54
56
57
58
60
61
62
64
66
67
68
69
70
71
74
75
76
77
78
80
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
148
149
150
152
153
155
156
157
158
159
160
162
164
167
Gracias
Full transcript