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Normatividad del sector salud de Colombia

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grupo 4 sena

on 28 July 2014

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Transcript of Normatividad del sector salud de Colombia

Normatividad
del sector salud
de Colombia

Introducción
A continuación, se dará a conocer la normatividad vigente del sector salud en Colombia como: normas, leyes, acuerdos, resoluciones y decretos; dando a entender su aplicación y su objetivo.

Este trabajo se desarrolló por medio de investigaciones tales, como cibergrafia y audiovisuales, teniendo en cuenta que son fuentes confiables y su actualización es constante en el sector salud.


Ley 594 de2000 (Archivo e historia clínica)
El archivo, es conjunto de documentos, sea cual fuere su fecha, forma y soporte material, acumulados en un proceso natural por una persona o entidad pública o privada

Ley 100 de 1993 (SGSSS).

La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida.
Resolución 3374 de 2000 (RIPS).

Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados.

Acuerdo 260 de 2004 (copagos y cuotas moderadoras)
Por el cual se define el régimen de pagos compartidos y cuotas moderadoras dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Decreto 4747 de 2007 (acuerdo de voluntades)
"Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones"
Es de gran importancia para las EPS, IPS y usuarios, dando a entender las normas que rigen el área de la salud en nuestro país, brindando una adecuada información en el entorno de la prestación de los servicios de salud.
La Ley 100 de 1993 establece la legislación de cuatro frentes generales:

El Sistema general de Pensiones,
El Sistema General de Seguridad Social en Salud, (ver Salud en Colombia)
El Sistema General de Riesgos Profesionales
Los servicios sociales complementarios.

La historia clínica, tiene tres maneras de almacenamiento:
Archivo de gestión
Archivo central
Archivo historico
Referencia y contrarreferencia.
Acuerdo de voluntades.
Mecanismos de pago aplicables a la compra de servicios de salud:
Pago por capitación.
Pago por evento.
Pago por caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnóstico.
Acuerdo 029 de 2011 (POS).
POS-U Resolución 5521 de 2013

Por la cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud (POS).
El POS se articula con otros Planes de Beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS-; así como con los programas, planes y acciones de otros sectores, que deben garantizar los demás aspectos que inciden en la salud y el bienestar.
Cuotas moderadoras
Copagos
Aplicación de las cuotas moderadoras y copagos. Las cuotas moderadoras serán aplicables a los afiliados cotizantes y a sus beneficiarios, mientras que los copagos se aplicarán única y exclusivamente a los afiliados beneficiarios

Decreto 3990 de 2007 (ECAT)
Por el cual se reglamenta la Subcuenta del Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes del Tránsito del Fosyga.
Se establecen las condiciones de operación del aseguramiento de los riesgos derivados de daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito, eventos catastróficos y terroristas.
Plan Nacional de Salud Pública (PNSP Decreto 3039/2007
Será de obligatorio cumplimiento, en el ámbito de sus competencias y obligaciones por parte de la Nación, las entidades departamentales, distritales y municipales de salud, las entidades promotoras de salud de los regímenes contributivo y subsidiado.
Administradora de Riesgos Laborales (Ley 1562 de 2012)
ARL, Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan.
Ley 1122 de 2007- ley 1438 de 2011


Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones.

Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable
Decreto 806 de 1998
El presente decreto tiene por objeto reglamentar la Seguridad Social en Salud, en todo el territorio nacional, tanto como servicio público esencial como servicio de interés público a cargo de particulares o del propio Estado, el tipo de participantes del Sistema, la afiliación al Régimen de Seguridad Social en Salud y los derechos de los afiliados.
Decreto 2423 de 2014 (manual tarifario SOAT)


Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones.

Acuerdo 209 de 2000(manual tarifario ISS).


Por el cual se aprueba el “manual de tarifas”, para la compra y venta de servicios de salud.



Las IPS del Instituto podrán vender servicios de salud cuando no se interfiera de manera alguna con la atención a los beneficiarios de la EPS del ISS.

Elaborado por:

María José Ceballos
Yaira Mena
Andrea Marulanda
Sara Quintero
Liliana Restrepo
Lorena Valencia

Resolución 3047 de 2008 (anexos), 4331 de 2012 modifica.

Por medio de la cual se adiciona y modifica parcialmente la Resolución número 3047 de 2008, modificada por la Resolución número 416 de 2009. Conteniendo los anexos técnicos:


• Inconsistencias en la base de datos
• Urgencias
• Solitud de autorización
• Respuesta de autorización
• Soporte de la factura
• Glosas
Conclusión



En síntesis la normatividad del sector salud, contiene diferentes leyes decretos, acuerdos y artículos que rigen el conjunto de una atención integral, basada en las necesidades por las que demandan los usuarios para su bienestar. Esta normatividad brinda una mejor calidad de vida a la comunidad en general. Los usuarios pagan por las distintas atenciones y servicios complementarios que estos requieran; además los empleados afiliados cuentan con protección y amparo por las ARL y las EPS a las que pertenezca. También se encuentran normas que cubren y protegen a la población más pobre y vulnerable. Existen normas que se actualizan, se mejoran y se complementa para una atención más equitativa.
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