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Evaluacion Neuropsicologica

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by

Marlene Pruvost

on 14 June 2014

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Transcript of Evaluacion Neuropsicologica

ATENCIÓN
FUNCIONES COGNITIVAS BÁSICAS
MEMORIA
LENGUAJE
PERCEPCIÓN
PRAXIAS
FUNCIONES
EJECUTIVAS
MCP
MLP
Inmediata
Reciente
Memoria
de Trabajo
Procedimental
Episódica
Semántica
Reconocimiento perceptual
(Gnosias)
Procesamiento Viso-Espacial
Viso-Construcción
Comprensión auditiva de la palabra
Recuperación de la palabra
Comprensión y producción de oraciones
Producción del habla
L
LIBRO
Fonología y Léxico
Semántica
Sintaxis o Gramática
Pragmática
TIJERA
ÁRBOL
Mi mamá me mima
El tigre atacó al mono
EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA
ACE
Addenbrooke's Cognitive Examination
Screening del estado cognitivo general.
Incluye items del MMSE.
Orientación
Atención
Memoria
Fluencia Verbal
Lenguaje
Viso-Espacialidad
Puntaje máximo: 100
Tiempo de adm.: 15' a 20'
DÍGITOS
Prueba del WAIS-III
(Wechsler Adult Intelligence Scale)
Repetición de dígitos en orden directo e inverso.
Test de amplitud o
span
atencional
.
Orden directo:
Orden inverso:
Atención Focalizada
Atención Ejecutiva
La prueba finaliza cuando el sujeto falla en ambos ensayos de
la misma serie. El desempeño en esta prueba también implica
Memoria Inmediata
Puntaje máximo: 16 + 14 = 30
Tiempo de adm.: 5 minutos
NÚMEROS-LETRAS
Prueba del WAIS-III
(Wechsler Adult Intelligence Scale)
Prueba de ordenamiento en complejidad creciente que evalúa el control atencional.
Atención Dividida
Memoria de Trabajo
Puntuación máxima: 21
Tiempo de adm.: 5'
TAVEC
Test de Aprendizaje Verbal España Complutense
Consta de la lectura de tres listas de palabras: una de aprendizaje, una de interferencia y otra de reconocimiento.
Memoria Episódica Verbal
Aprendizaje Verbal
Tiempo de adm.: 20'
Se realiza un intervalo de 20' a 30'
entre los recuerdos CP y el recuerdo LP
Cantidad total de palabras recordadas
Estrategias de aprendizaje
Curva de aprendizaje
Consistencia del recuerdo
Efecto de primacía y de recencia
Interferencia proactiva y retroactiva
Retención durante intervalos
Facilitación del recuerdo
Perseveraciones e intrusiones
Falsos positivos
FIGURA COMPLEJA DE REY OSTERRIETH
Consiste en la copia y dibujo de una figura abstracta. La administración estándar incluye dibujo libre a los 3' y a los 30'.
Viso-Construcción
Memoria episódica visual (inmediata y demorada)
Puntuación general según:
Estrategia
Tiempo
Precisión
DÍGITOS-SÍMBOLOS
Prueba del WAIS-III
(Wechsler Adult Intelligence Scale)
Consiste en el emparejamiento de números del 1 al 9 con sus respectivos símbolos asignados en la consigna.
El sujeto debe completar la mayor cantidad de símbolos durante 120''.
Atención Sostenida
Procesamiento de la información
El desempeño en esta prueba implica destreza motora y un componente mnésico.
La prueba finaliza cuando el sujeto se equivoca en los tres ensayos de una misma serie.
Orientación atencional
Amplitud atencional
Atención Selectiva
Atención Sostenida
Atención Dividida
Atención ejecutiva
Atención Focalizada
Inhibición de interferencias
Autoregulación
Flexibilidad
conceptual
Resolución de
problemas
Atención
sostenida
TRAIL MAKING TEST A y B
TEST A: Consiste en unir, con líneas 25 números ubicados dentro de círculos, distribuidos al azar en una hoja (números de 1 al 25).
Atención selectiva, habilidades motoras, viso-espaciales de búsqueda visual (TMT A)
Atención alternante (TMT B)
Flexibilidad mental
Memoria de trabajo
Sensible a daño frontal y en la detección de deterioro cognitivo en demencias y los compromisos atencionales en Traumatismos, Esclerosis Múltiple y Epilepsia.
Parte A
Parte B
INECO FRONTAL SCREENING (IFS)
Inhibición de respuestas y cambio de sets cognitivos (capacidad inhibitoria: verbal y motora)
Capacidad de abstracción
Memoria de trabajo

Tiempo de adm.total: 5 - 7'
Puntuación de corte: 25
Detecta disfunción ejecutiva en pacientes con diversas patologías que afecten los circuitos frontoestriados (demencia u otras enfermedades psiquiátricas).
TEST DE DENOMINACIÓN BOSTON
SPAN - prueba de la WMS-III (Wechsler Memory Scale)
TEST DE RETENCIÓN VISUAL O BENTON (TRVB)
STROOP – Test de Colores y Palabras
Test de denominación por confrontación visual . Compuesto por 60 dibujos presentados en orden con progresivo incremento de dificultad.
El procedimiento de administración supone un tiempo de 20'' para cada respuesta. Luego del cual pueden presentarse claves semánticas y posteriormente claves fonológicas.
Sistema léxico-semántico
Utilizado para evaluar pacientes afásicos y con otro tipo de alteraciones cognitivas, para facilitar el diagnóstico diferencial entre cambios normales por la edad, y demencias corticales o subcorticales.
Tiempo de adm.: 12'
Consiste en un tablero con 10 cubos numerados por uno de los lados que se disponen de forma tal que el evaluado no pueda ver la numeración. Cada vez que el examinador toca los cubos según una de las secuencias predeterminadas el paciente debe tratar de reproducirla.
Reproducción directa (primer parte) e inversa (segunda parte).

Memoria Episódica Visual
Memoria de Trabajo
La prueba consta de diez láminas que contienen un conjunto de estímulos visuales de dificultad creciente que el sujeto debe reproducir, ya sea de memoria, o bien copiándolos.
Percepción
Memoria episódica visual
Habilidades viso-constructivas
Puntaje máximo: 10

Tiempo de adm.: 5 a 10'
Dado que permite evidenciar dificultades en la percepción de las relaciones espaciales y en el recuerdo de estímulos visuales recién aprendidos se utiliza en el diagnóstico clínico de daño cerebral tanto en niños como en adultos.
Flexibilidad cognitiva
Resistencia a la interferencia procedente de estímulos externos
Creatividad
Psicopatología
Complejidad cognitiva.
Mediante su aplicación se ha comprobado que dificultades al leer palabras pueden ser debidas a daños en el hemisferio izquierdo, mientras que el derecho está relacionado con la identificación de colores. La comparación de las puntuaciones obtenidas en las tres láminas permite evaluar los efectos de la interferencia en el sujeto.
La versión normalizada (Golden, 1975) consta de tres páginas, conteniendo cada una 100 elementos distribuidos en cinco columnas de 20 palabras o X (página 2), cada una. Las páginas que se presentan, llevan el siguiente orden:
1) Nombres de colores (ROJO, VERDE, AZUL) impresos en tinta negra.
2) Filas de X impresas en los colores referidos.
3) Con nombres de colores impresos en un color distinto al de la palabra escrita
Tiempo de adm.: 5'
NPI-Q
Inventario Neuropsiquiátrico
TEST B: unir, con líneas 12 números (del 1 al 12) y 12 letras (de la A la l) dentro de círculos en orden alternativo.
Puntaje obtenido: nro. de segs que demora el paciente en terminar el test
1. Series motoras
2. Instrucciones conflictivas
3. Go -
No Go
4. Dígitos orden inverso
5. Memoria de trabajo verbal
Diciembre - Noviembre...
6. Memoria de trabajo Espacial
7. Capacidad de abstracción
8. Control inhibitorio verbal
Puntaje máximo: 60
CUESTIONARIOS PSIQUIÁTRICOS-EMOCIONALES
Es imprescindible conocer el estado sintomático del paciente en el momento de la evaluación, los posibles diagnósticos y antecedentes de tratamiento o medicación.
SRRS
Escala de Reajuste Social
PSS
Escala de Estrés Percibido
STAI
Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo
BDI-II
Inventario de Depresión de Beck
GDS
Escala de Depresión Geriátrica
Eventos vividos en el último año
Estrés Percibido
Pensamientos y sentimientos en el último mes
Ansiedad Estado
Ansiedad Rasgo

Condición emocional transitoria y Propensión ansiosa relativamente estable
Síndrome Depresivo
Síndrome Depresivo
Síntomas cognitivos de depresión en los últimos 15 días
Puntajes de referencia: <19 LEVE, >29 SEVERO
Síntomas depresivos en mayores de 65 años
Puntajes de referencia: <5 AUSENTE,
>10 ESTABLECIDA
Puntajes de referencia: <150 BAJO, >300 ALTO
Punto de corte: >20 ELEVADO
Puntajes de referencia: <14 ANSIOLISIS,
>46 ANSIEDAD PATOLÓGICA
Exposición a Estresores

Sistema
conceptual
Praxia
Ideatoria
Sistema
de producción
Praxia Ideomotora

DEX – BADS
Cuestionario disejecutivo.
Escala Global de Actividades de la vida Diaria -EGAVD- (Básicas, instrumentales y expansivas).
CUESTIONARIOS PARA ACOMPAÑANTE
EVALUADO
Estado de alerta y despertar
"Foco Mental"
Componentes
Selección
Vigilancia
Control
Atención alternante
Síntomas psicológicos y conductuales de la demencia.
Estrés del cuidador
Evalúa 12 tipos de síntomas
Disfunción ejecutiva
Impacto del deterioro cognitivo
sobre la vida del paciente
Valora: gravedad (1 a 3), frecuencia de aparición (0 a 4) y el distrés que causa esa conducta en el cuidador (0 a 5)
Resulta de gran importancia al momento de recogida de datos, el poder entrevistar a un familiar o acompañante cercano a quien consulta, para obtener información más detallada sobre su estado cognitivo, afectivo-conductual y social, a los fines de realizar una valoración con mayores precisiones.
Trastornos de la planificación, organización, resolución de problemas y la atención. Habilidades y demandas que intervienen en la vida cotidiana.
Evidencia conductas que definen al individuo con relación a sus preferencias, habilidades y competencias que le permiten vivir de forma autónoma e independiente y ejercer su papel social.
Conducta dirigida a una meta
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