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Razonamiento Clínico basado en la CIF

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Jose Landeros

on 18 April 2017

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Transcript of Razonamiento Clínico basado en la CIF

Diagnóstico Funcional Basado en la CIF (Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud)
Diagnóstico Funcional
Diagnóstico Funcional
Funcionamiento y Discapacidad
Función y estructura corporal
Actividades y Participación
Individuales
Sociales
Componentes del Funcionamiento y la Discapacidad
Funciones y Estructuras Corporales.

Actividades y Participación
Aspecto corporal Funciones vitales



Aspectos vitales: individuales-sociales

Término genérico


Deficiencias
Limitaciones Actividad
Restricciones Participación


Aspectos negativos

Término genérico


Funciones Corporales
Estructuras Corporales
Actividades-Participación


Aspectos positivos
FUNCIONAMIENTO DISCAPACIDAD
Limitaciones en la Actividad
Dificultad para el desempeño o realización de una acción.

Ejemplo:
Persona con EPOC:
Limitación en la actividad de caminar
Sustituye al término
DISCAPACIDAD
Restricciones en la Participación
Problemas que se experimentan al enfrentarse a una situación vital.
Ejemplo:
Persona con hemiplejia tiene restricción en la participación de la utilización del transporte público.
Sustituye al término
MINUSVALÍA
Estructuras Corporales
Información acerca del estado funcional del individuo en lo referente a las partes anatómicas
Actividades y Participación
Aspectos vitales de la personaen relación a su funcionamiento desde la perspectiva individual y social
Aprendizaje y aplicación del conocimiento
Tareas y demandas generales
Comunicación
Movilidad
Autocuidado
Vida doméstica
Interacciones y demandas interpersonales
Areas principales de la vida
Vida comunitaria, social y cívica
Funciones Corporales
Información del estado funcional del individuo:
Estado fisiológico
Estado psicológico
Actividad
Realización de una a tarea o acción por parte de un individuo.

Es la perspectiva individual del funcionamiento.
Participación
Acto de involucrarse en una situación vital.

Es la perspectiva social del funcionamiento.
Deficiencia
Problemas en la función o estructura corporal:
-Temporales o permanentes
-Progresivas, regresivas o estáticas
-Intermitentes o continuas
Factores Ambientales
Ambiente físico, social y de actitud de un individuo:

“Factores externos”
1. Productos y tecnología.
2. Entorno natural y cambios en el entorno
derivados de la actividad humana.
3. Apoyo y relaciones.
4. Actitudes.
5. Servicios, sistemas y políticas.
Factores Ambientales
RESOLUCIÓN
Caso Clínico 1
Paciente femenino 7 años de edad. Diagnóstico Pleuronemunia. Está hospitalizada con dificultad respiratoria, utilizando oxígeno a 60 %. No puede conversar porque se cansa y debe evacuar en la cama ya que no puede moverse hacia el baño; tampoco logra realizar su aseo personal. Ha perdido tres días de colegio y no ha podido ir a sus clases de ballet.
Caso Clínico 2
Paciente masculino. Diagnóstico de EPOC, usuario de oxígeno domiciliario. Disnea con el ejercicio moderado. Actualmente cursando un cuadro de crisis obstructiva. FR 28/min, FC 120/min, Retracciones subcostales y tiraje. Espiración prolongada y sibilancias espiratorias. Está hospitalizado 24 horas en UTI, con ventilación no invasiva y apoyo de broncodilatadores y corticoides.


1. Varía en función del compromiso del paciente
2. Debe reajustarse de acuerdo a esas condiciones
Resumen de Diagnóstico Funcional
Identificar las alteraciones estructurales y fisiológicas, las Limitaciones en la Actividad y las Restricciones en la Participación
Determinar cuál es el dominio predominante de afección o alteración
Jerarquizar los hallazgos según compromiso
Plantear el Diagnóstico Funcional apuntando a la Dimensión de mayor compromiso actual
Establecer una lista de objetivos
Definir criterios de impacto y fin de la terapia
Elementos del Diagnóstico Funcional
Klgo. José Mauricio Landeros, TRC
UPC Hospital de Niños
Roberto del Río
Presidente Kinesiología Intensiva y Terapia Respiratoria Chile
2001, año de publicación de la CIF
CIF:
Condición de Salud
Trastorno/Enfermedad
Función/Estructura
(Deficiencia)
Actividad
(Limitación en la Actividad)
Participación
(Restricción en la Participación)
Factores Contextuales:
Ambientales y Personales
Familia Cercana
Otros Familiares
Amigos, vecinos
Profesionales de la salud
El diagnóstico funcional debe apuntar a la dimensión con mayor compromiso
Se transformará en el Objetivo General
Investigación o Análisis de los signos y síntomas presentes en el paciente que permiten establecer la causa de las disfunciones
El Diagnóstico Funcional es
DINÁMICO
Paciente con EPOC Hospitalizado usando VMNI
Aumento del Trabajo Ventilatorio debido a
Disfunción Ventilatoria Obstructiva por Disfunción estructural bronquial (bronconstricción e hipersecreción)
Paciente con EPOC hospitalizado con O2
Limitación en las Actividades de la Vida Diaria de Autocuidado, Cambios de posición y Mantención de la posición corporal
Paciente con EPOC en Atención Primaria de Salud
Restricción de la Participación por inadecuada tolerancia al ejercicio
Prevalencia de Objetivos de Intervenciones de Terapia Física según CIF
Interventions Goals Determine Physical Therapist's Workload in the Acute Care Setting
Grill et al, Phys Ther 2010; 90: 1468- 1478
Diagnóstico Médico
Arte o acto de reconocer una enfermedad por sus signos y síntomas
¿Puede el diagnóstico médico determinar las alteraciones del funcionamiento de las personas enfermas?
¿A los kinesiólogos nos basta sólo el diagnóstico médico para la implementación de las intervenciones?

642 pacientes, 47 % mujeres, 370 minutos en promedio por estadía
Desórdenes Músculo-esqueléticos
Desórdenes cardiopulmonares
Desórdenes neurológicos

jmlanderos@gmail.com
@jmlanderos
jmlanderos.wordpress.com
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