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Compresas húmedo calientes como intervención para reducir el

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Fabiola Rodriguez

on 27 May 2014

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Transcript of Compresas húmedo calientes como intervención para reducir el

Los términos utilizados fueron:
Hot pack and pain, y hot packs and pain.
Criterios de inclusión
Introducción.
En los estados unidos el dolor en niños causa un promedio de 21 millones de días de escuela perdidos y en empleados trabajadores provoca una perdida de 147 millones de días de trabajo.

Por esta razón se utilizan diversas modalidades terapéuticas para su tratamiento, generalmente el calor superficial se usa para aliviar el dolor, mejorar la extensibilidad de los tejidos, etc.

Es por esto que se utiliza para preparar el
tejido para manipulaciones posteriores.
Los objetivos de este trabajo son:
Determinar si existe la evidencia científica que avale la efectividad de las CHC como intervención efectiva en el alivio del dolor.
Agrupar la mejor evidencia clínica disponible en relación a la analgesia producida por las CHC.
Evaluar la calidad de los estudios que investigaron los efectos de las CHC sobre pacientes con dolor.
Compresas húmedo calientes como intervención para reducir el dolor musculoesquelético.
Uno de los principales fundamentos en que se basa la aplicación de CHC, es la propiedad analgésica producto de la remoción de sustancias algógenas, por el aumento de la circulación local, que podrían irritar químicamente a las terminaciones nerviosas libres y producir dolor.
Materiales y métodos.
El estudio realizado es una revisión sistemática de la literatura científica, basado en el formato de la mayoría de las revisiones hechas por fisioterapeutas a nivel mundial, especialmente lo realizado por colegas australianos.

Las bases de datos fueron : MEDLINE, CINAHL, COCHRANE LIBRARY PLUS, DARE.
Estudios que midan la efectividad de las CHC en base a la mejora del dolor por cuestionarios de dolor (McGill) o métodos numéricos (EN, EVA)

Estudios que midan la efectividad de las CHC en base a escalas y cuestionarios de mejora de la calidad de vida (SF- 36 u otros)
Publicado en junio- julio del 2008.
Por la revista de la sociedad española del dolor.


" Dicha búsqueda se realizo entre las fechas del 1 de enero del 2002 y el 30 de abril del 2008"
Con los siguientes limites:
Ensayos clínicos randomizados, revisiones sistemáticas, meta- análisis.
Publicaciones hechas en los últimos 6 años.
En humanos sin limite de edad.
en ingles o español.

Criterios de exclusión
Estudios en fase preliminar.
Estudios sin conclusión.
Estudios con puntaje PEDro inferior a 5.
Estudios que escapen al tema de las CHC.
Estudios que midan subjetivamente el dolor.
Estudios donde no se indiquen, la o las técnicas empleadas como intervención y su dosificación.
Escala de PEDro.
Escala de oxford.
Conclusión.
Existe evidencia de nivel 1b y recomendación A que las CHC (termoterapia superficial) producen efectos benéficos sobre el dolor de forma tal que potencian una intervención posterior. Por otra parte, todavía falta mucha mayor investigación con respecto a la termoterapia superficial para poder concluir de manera adecuada.
Discusión.
2 Ensayos clínicos aleatorios y 1 revisión sistemática avalan la premisa que las CHC pueden ser útiles antes de otras intervención en relación al alivio del dolor.
Existen en cambio 2 revisiones sistemáticas que no apoyan tal sugerencia.

Las limitaciones de este estudio fueron la poca cantidad de términos utilizados en la búsqueda
y la falta de convenios con las bases de datos pagadas.
Resultados.
Beyerman y cols:

Puntaje PEDro 5/10.
Estudiaron los efectos de la manipulación quiropráctica más calor, versus, sólo calor en 252 pacientes con disfunción secundaria a osteoartrosis de columna.
Ellos concluyeron que los cuidados quiroprácticos mas el calor son más efectivos
que el calor aplicado en forma aislada en
aumentar el rango osteomuscular y en
disminuir el dolor.
Resultados.
Brosseau y cols.
En su revisión sistemática acerca de la termoterapia en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla.
Concluyeron que las CHC no tienen efectos benéficos sobre el edema comparado con el placebo.
Resultados.
Hou y cols.

Estudio con puntaje PEDro 5/10.
Se investigaron los efectos de distintas modalidades fisioterapéuticas en 119 pacientes con dolor miofacial cervical.
Los resultados sugirieron que las combinaciones terapeuticas tales como:
CHC + rangos osteomusculares activos y estiramientos con spray + TENS.
CHC + ejercicios osteomuscular activo corrientes interferenciales las técnicas de liberación miofacial.
Son mas efectivos para disminuir el dolor por los
puntos gatillos y para aumentar el rango
osteomuscular.
Resultados.
Robinson y Cols.
En su revisión sistemática acerca de la termoterapia para la artritis reumatoide.

Concluyeron que el calor superficial y la crioterapia pueden ser usadas como terapias paliativas.
Resultados.
French y cols.
En su revisión sistemática acerca del calor y el frío superficial para el dolor lumbar.

Concluyeron que la evidencia para sustentar la practica común del calor superficial o el frío para el dolor lumbar es limitada y se necesitan mas ensayos clínicos aleatorios de alta calidad.
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