crisis de pánico

by Antonio Martínez Ribes·1 view·Updated Jul 31, 2024

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Ps. Marina Varas

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Hola.
Hoy vamos a aprender un poco más sobre los trastornos ansiosos
y como ya viste anteriormente, estuviste viendo un video
sobre cómo trabajar a modo general con los trastornos ansiosos.
Bueno,
retamos un poquito para que no se nos olvide que todos tenemos que recordar
que todo trastorno ansioso obviamente lleva como la palabra lo indica.
Ansiedad, angustia o miedo.
Ya
sólo algunos de ellos van a hacer crisis de pánico.
Por qué?
Porque algunos otros trastornos, justamente la personita se prepara tanto
para no tener la crisis de pánico
que vienen sin crisis de pánico
ya, porque evita
siempre aquello que le genera
esa estrés
y ese miedo,
esa situación de crisis
en general, no tienen causa orgánica. Eso es lo importante.
No hay una causa orgánica que lo esté
motivando
ya.
Y tampoco se supone que estamos hablando de alguna sustancia,
alguna droga que lo haya detonado, porque en ese caso entraríamos a bajar la droga
y no estaríamos hablando de una crisis de pánico ni nada de ello.
Ya.
Y el tratamiento médico? En general? Los médicos suelen dar dosis bajas
antidepresivo, pero lo que más utilizan
son las benzodiazepinas para el momento,
para el momento preciso para poder bajar la ansiedad.
Nosotros, obviamente vamos a ir hablando
ya que no somos médicos
y no nos corresponde. Vamos a ir hablando.
Cómo vamos a trabajar estos trastornos ansiosos
desde la psicoterapia, la educación o cualquier otra enfoque desde la Yes hasta
que no tenga que ver con medicamentos
ya y vamos a ir
viendo cómo abordar cada uno de ellos.
Vamos a comenzar con la crisis de pánico,
que es bastante frecuente, sobre todo en adolescentes e incluso en púber.
Ya se está dando mucho
y la diferencia que establecemos entre crisis de pánico
y
trastorno de pánico o trastorno de
ansiedad o también llamado trastorno angustioso.
Esos tres nombres son sinónimos
y los entendemos por igual.
Y a lo que se refiere
es que
la crisis de pánico es una vez
ha ocurrido en un momento súbito, bien en la crisis.
En diez minutos pasa de todo la crisis. Vienen todos sus síntomas
la taquicardia, la sudoración, la respiración
Vienen todos los síntomas de inmediato
y
en el trastorno de pánico o trastorno angustioso.
Son varias crisis de pánico que se vienen
sucediendo.
Esto ya. Tú lo has visto, ya lo sabes. Lo puedes repasar en el otro video.
Ahora
vámonos entonces un poquito a cómo trabajar desde la STAL.
Es importante que recordemos que desde la y hay dos instancias
importantes en las cuales nos consultan
generalmente adolescentes o adultos. Nos consultan sobre
la persona que quiere hacerse terapia
para crisis de pánico
ya.
Es decir,
no viene con la crisis en sí.
Cuando nos consultan porque ya han tenido alguna crisis de pánico.
Qué debemos hacer
ahí? Es como lo más importante de nuestra labor.
Primero hay dos cosas básicas, como para el terapeuta mismo
y luego veamos lo que podemos hacer con el paciente,
con el terapeuta.
Lo principal, lo principal es nosotros estar tranquilos y en el presente,
si nosotros,
además de lo que nos está planteando
el chico, el adolescente o la perita que sea,
nos ponemos nerviosos
o nos alteramos
o
inmediatamente generamos angustia en él. Por lo tanto,
debemos estar tranquilos, pausados, calmado
y por sobre todo, en el presente
Me siento bien, me siento relajada, estoy escuchándote,
dime lo que te sucede, etc.
Ya.
Y por otro lado, también
muy, muy,
muy importante es esto que hemos hablado en
otro momento de la escucha fenomeno lógica.
La escucha fenomeno lógica es una escucha
abierta. Es como
como que estuvieses mirando una película y te permitieras.
Darte todo el tiempo para comprenderla
sin intervenir, sin querer
preguntar nada. Abierta, limpia,
sin prejuicio,
donde realmente lo que nos interesa
es comprender
qué le está pasando a esta persona
frente
a una determinada situación que le produce la crisis de pánico.
Entonces estas crisis pueden ser por diversos motivos, recuerda un adolescente
que sentía
no podía, no podía subirse al metro.
Podía andar, tal vez en otros transportes, a auto
o
otra obús,
pero no podía subirse al metro.
Pueden ser por distintos motivos. Pueden ser por distintas cosas
y eso es lo que nos tenemos que dar el tiempo
de descubrir
qué hay ahí detrás,
Qué es lo que está gateando en este adolescente o niño? Este miedo tan intenso
ya este estrés,
esta crisis que le viene de golf
también en unas primeras sesiones.
Lo primero
le enseño desde siempre en la primera sesión.
Busco el modo de tranquilizarlo en ese instante,
con algún ejercicio,
con alguna técnica que lo ayude a calmar.
La técnica más utilizada por mí
y por la mayoría de los GES estáticos
es la de aquí y ahora
el aquí y ahora lo vuelvo a repetir por si no lo has visto antes.
Tiene tres modos importantes
Le pedimos a la persona que cierre los ojos
y
primero que se conecte con el afuera,
luego que se conecte con el cuerpo
y finalmente que se conecte con las ideas.
El tiempo que le vamos a dar va a depender un poquito de
la edad que tenga y el tiempo que logre concentrarse en cada cosa.
Entonces, por ejemplo,
si vamos a comenzar, yo le digo yo
misma te voy a mostrar cómo se hace
y le digo
Voy a cerrar mis ojos, voy a ir hacia la afuera y voy a comenzar a decir
Ahora me doy cuenta que hay un perro ladrando.
Ahora me doy cuenta que hay silencio en esta habitación.
Ahora me doy cuenta que pasa un vehículo.
Ahora me doy cuenta
que la pieza está tibia y así continúo.
Entonces le voy a demostrar primero cómo se hace
para que luego lo haga él.
Y así
le voy pidiendo.
Ahora cierra los ojos y le voy recordando.
Ahora me doy cuenta
y me dice entonces de que lo que se da cuenta.
Ahora
me doy cuenta del sonido de los perros
y de Basi.
Luego vamos a continuar con el cuerpo
y le voy a pedir
Haz un recorrido de tu cuerpo, de los pies
hasta la cabeza
exactamente igual.
Cierra los ojos, conéctate con tu cuerpo y anda diciendo
Ahora me doy cuenta
de mis pies.
Ahora me doy cuenta
de mis deditos.
Ahora me doy cuenta que mis pies están calientes.
Ahora me doy cuenta
que me duele un poquito el tobillo.
Ahora me doy cuenta de mis pantorrillas.
Ahora me doy cuenta
de mis
glúteos
y así voy subiendo
para poder mostrarle cómo se va a hacer
y la persona lo haga.
Finalmente viene el mundo de las ideas
y le voy diciendo
Ahora me doy cuenta que tal vez voy muy de prisa.
Ahora me doy cuenta que quizá no me estás entendiendo.
Ahora me doy cuenta que mañana tengo que hacer algo especial.
Ahora me doy cuenta
que no he comido.
Ahora me doy cuenta
y vamos haciéndolo
ya.
Como verás
tú mismo siempre
hay
el afuera, el adentro y las ideas
y vas a ver en tu propio paciente uno de estos tres momentos
que más lo va a tranquilizar
probablemente
sea el afuera,
porque al fijarse en el afuera
la persona
puede también hacerlo de ojos abiertos. Y puede decir
ahora me doy cuenta que hay árboles. Ahora me doy cuenta que está atar, deciendo.
Ahora me doy cuenta que está linda la luminosidad, etc. Etc.
Ya,
y generalmente el afuera, sea de ojos cerrados, o sea de ojos abiertos,
le va a producir
un
relajo importante.
Y esto es muy importante, porque al fijarte cuál de estos momentos
el que más lo relaja,
tú se lo vas a dar
para que lo practiques durante la semana
o alguno de los días antes de volver a verte,
cosa que cuando venga o pueda venir una crisis de pánico,
ya lo haya practicado varias veces
y logre de verdad
calmarse consigo mismo.
Ya
entonces esta es una técnica muy importante que siempre la utiliza.
Otras técnicas que utilizamos son las de relajación,
pues la de respiración en tres momentos
puede Hay muchas técnicas de respiración.
No siempre son tan buenas pensando que si la persona está en crisis de pánico
en general está con una hiperventilación.
Entonces le cuesta
relajar la respiración justamente y a veces se puede poner el niño
hasta más nervioso
al sentir que su respiración va muy rápido.
Por lo tanto, la respiración yo no la utilizo en la crisis de pánico,
la utilizo como
relajación en otro momento.
Ya,
pero también existe
otras técnicas contar
cuentas.
Tú tienes que descubrir técnicas que a tu paciente le agrade
y esas le vas a recomendar.
Y luego también está el famoso lugar.
Seguro que en algún momento lo tienes que haber escuchado en las técnicas básicas
de la GEES, tal
y por supuesto,
si es posible desde la primera sesión
enseñarle alguna técnica, como ahora me doy cuenta.
Y luego también insistir un poquito
en explicarle cómo es que funciona.
Si tú miras los videos anterior,
verás que la explicación que yo le doy a los niños es muy simple.
Les queda muy grabado
y muy claro
cómo la ansiedad tiene que ver con este futuro que se viene
y yo les digo
si yo abro la puerta deste lugar en que estamos encerrados y detrás hay un
monstruo,
eso me produce ansiedad.
Pero si estoy peleando con él
verás que ya no tengo ansiedad.
Ya
mira el video y recuérdalo,
porque ese video es muy práctico para los niños,
como lo hago con los adolescentes.
Les explico que es para niños y lo entienden perfectamente igual.
Y les encanta también.
Entonces les enseño cómo se da la ansiedad.
Ayudo con alguna técnica a a que
aprenda a relajarse un poquito para evitar la ansiedad justo cuando le va a venir
y cómo utilizarla
cuando siente que va a venir esa crisis de pánico.
Y por supuesto, lo fundamental, lo fundamental.
Utilizo todo lo que está en el tratamiento general de la ansiedad.
Y ahí voy a trabajar
en profundidad con su miedo,
que es el origen
de esta ansiedad.
Pues sí,
bueno, y finalmente también te decía
Sí,
te decía que hay otro modo, que es cuando
los chicos me llaman directamente.
Están en una crisis,
están con una ansiedad gigante y me están llamando por el celular. Aló?
Aló, Marina, por favor, ayúdame. Estoy muy mal.
Ayúdame. Ayúdame.
Entonces, ahí qué es lo que hago?
Inmediatamente respondo, por supuesto.
Y lo primero que le pregunto dónde estás?
Dime dónde estás. Es muy importante saber
en qué lugar se encuentra,
En qué peligro puede estar o no estar?
No es lo mismo estar en una casa
que estar en un río que estar en el borde. Un precipicio que estar en un edificio alto.
Todos esos lugares son completamente diferentes. Entonces,
dónde estás?
Y también le pregunto. Hay alguien contigo?
Hay algún familiar? Algún amigo, alguien que te esté acompañando?
Porque si es necesario, puedo hablar con esa persona también
para ayudarle a calmarlo y a tranquilizarlo.
Ya. Entonces, dónde estás Y con quién estás?
Y ahí generalmente le digo Dame, dame, Dame un segundito, por favor.
Estoy por ejemplo. Voy manejando
y no puedo hablarte con tranquilidad. Dame un segundo para estacionar el auto
y poder
hablarte con toda la tranquilidad del mundo.
Lo que también me ayuda a mí
a calmar, a tranquilizar
y a hablarle
más relajada a la persona.
Porque también uno se asusta cuando son
esas llamadas de auxilio. Entonces me da el tiempo de
bajar
mi propia ansiedad.
Y ahí claramente, lo que más utilizo es lo que acabamos de decir. Es el afuera.
Dónde estás? Cómo es el lugar?
Descríbeme lo que ves.
Qué estás viendo? Qué colores hay?
Es de tarde. Es de noche.
Qué
ves? A través de la ventana
qué hueles, etc. Etc. Etc. Dependiendo del lugar, la situación y con quién estás
ya
eso es muy importante, porque a medida que vamos conversando y le voy preguntando
me voy haciendo el panorama general para saber si está en un verdadero peligro
y hay que intervenir y ayudarlo inmediatamente,
o si está en un ambiente más relajado que puede esperar unos segundos.
Eso es muy importante. Y desde ahí,
al pedirle que se conecte,
en el fondo estoy conectándolo con el presente
en el aquí y ahora,
y a medida que va bajando pie a tierra,
va, tranquilizó
y eso ayuda
enormemente
ya
y por supuesto que después en terapia
vamos a profundizar
en qué es lo que hay detrás de esto.
Y vamos a ver lo que ustedes vieron
en el tratamiento general
de la ansiedad.
Eso sería por ahora, entonces
el tratamiento
de crisis de pánico