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anayeli zarate medrano

on 21 November 2013

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ASESOR: MAESTRA IRMA VALVERDE MOLINA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A UN ADULTO CON ALTERACIÓN DE LA NECESIDAD DE MOVIMIENTO POR DOLOR LOCALIZADO EN ZONA LUMBOSACRA Y COMPROMISO RADICULAR EN L4.

Desde el comienzo de la vida, los cuidados existen, ya que es necesario ocuparse de la vida para que esta pueda persistir.
Los cuidados no fueron ni son propios de un oficio y aun menos de una profesión. Eran los actos de cualquier persona que ayudara a otra a asegurarle todo lo necesario para continuar su vida.

Enfermería

La realización de un proceso de atención de enfermería es parte crucial, es el cimiento que ha caracterizado a la enfermera desde el principio de la profesión por lo tanto el presente trabajo se realizo con la finalidad de obtener el titulo de Licenciatura en Enfermería y Obstetricia a través de brindar cuidados que permita recobrar el estado de salud, en una paciente que cursa con dolor localizado en zona lumbosacra y compromiso radicular en L4 para lograr adaptarse a los efectos secundarios o prevenir complicaciones que pueden derivarse del manejo inadecuado basándose en el modelo de Virginia Henderson.

Justificación

Define a la enfermería como : " La única  función de una enfermera es  ayudar al individuo sano y enfermo, en la realización de  aquellas actividades que contribuyan a su salud, su recuperación o una muerte tranquila, que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible” 

Virginia Henderson

14 Necesidades

Aplicar un proceso de enfermería a una persona adulta con dolor localizado en zona lumbosacra y compromiso radicular en L4, bajo el enfoque de valorar las 14 necesidades de Virginia Henderson con la finalidad de dar un cuidado profesional y de calidad.
 


Objetivo General

Integrar los conocimientos teórico-prácticos adquiridos durante la formación académica de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia, para proporcionar cuidados en forma integral a una paciente con Lumbociática.

Valorar al paciente para identificar las necesidades de salud.

Profundizar en el conocimiento de la enfermedad lumbociática, para así poder identificar los signos y síntomas y brindar orientación oportuna. 

Elaborar planes de cuidados para resolver las necesidades identificadas en el paciente proporcionando los cuidados necesarios.

Objetivo especifico

Etapas del PAE

Estudio realizado de 19 al de Agosto del 2013

Se interroga al paciente y valora de acuerdo a los datos que contiene el formato de revisión.
Paciente femenina de 48 años de edad integra, sin facies características la cual es empleada, práctica religión católica, con preparatoria, originaria de México D.F. y que actualmente reside en la delegación Tláhuac México D.F. a la exploración física se encuentra consciente, tranquila, orientada en tiempo y espacio la cual refiere haber iniciado su padecimiento actual con dolores fuertes en la parte baja de la espalda con irradiación a glúteo y miembro pélvico izquierdo refiriendo manejo con analgésicos intramuscular de complejo B. lo cual aumenta tanto en frecuencia como en intensidad con el paso del tiempo.

Presentación de Caso

Diagnósticos de Enfermería


Diagnostico de enfermería:Dolor agudo relacionado con compromiso radicular en L4, manifestado por mascara facial, postura antiálgica e informe verbal de dolor. (NANDA 2010- 2011)


La paciente, expresa comodidad y sensación de alivio del dolor tras valoración de EVA con las intervenciones realizadas.

Evaluación de las intervenciones:
 


Diagnostico de enfermería:Deterioro de la movilidad física relacionado con dolor localizado en zona lumbosacra y compromiso radicular en L4, manifestado por dificultad para realizar actividades de la vida diaria. (NANDA 2010- 2011).

La paciente demostró su capacidad para llevar a cabo las indicaciones de manera correcta, para así evitar que la columna se dañe lo que favorece a que el dolor disminuya ya que no se esfuerzan las estructuras anatómicas.

Evaluación de las Intervenciones

Diagnostico de Enfermería: Mantenimiento inefectivo de la salud relacionado con conocimientos deficientes respecto a la lumbociática manifestado por informe verbal de requerir información sobre su patología (NANDA 2010- 2011).

La paciente logro mantener un adecuado estado de salud ya que estaba informada sobre la lumbociática .

Evaluación de las intervenciones

Diagnostico de Enfermería:Alteración del patrón del sueño relacionado con estrés manifestado por dificultad para conciliar el sueño (despertarse más de 4 veces por la noche).

Con estas intervenciones logramos que el paciente día con día disminuyera el sueño interrumpido, el sueño parecía ser más profundo.

Evaluación de la intervenciones

La aplicación del proceso de atención de enfermería fue de gran beneficio, puesto que se observo la evolución en las necesidades del paciente con respecto a la patología además de permitirnos definir el ejercicio profesional y garantizar la calidad de los cuidados de enfermería y así proporcionar cuidados de enfermería oportunos y eficaces de acuerdo a la respuesta de la persona planeadas con lo que se logro crear un ambiente de armonía el cual favoreció ambiente de confianza con la paciente lo que conllevo a que los objetivos planeados se alcancen más rápidamente.

Conclusiones

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Bibliografía

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