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Uso de Fluoruros y Agentes Quimioterapéticos

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by

maria angelica alvarez

on 22 April 2015

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Transcript of Uso de Fluoruros y Agentes Quimioterapéticos

Agentes Quimioterapéuticos
Fluoruros, Clorhexidina, otros
photo (cc) Malte Sörensen @ flickr
Caries Dental. Teorías de la Formación Etiología. Proceso de la CD: Esmalte y Dentina. Actividad e Identificación de CD: Tradicional, ICDAS II, ayudas diagnósticas. Diagnóstico de Caries.
Agentes Quimioterapéuticos: Fluoruros. Mecanismo de Ax. Tipos de presentaciones. Clorhexidina. Mecanismo de Ax. Tipos de presentaciones. Combinaciones
Sellantes de Fosas y Fisuras
Temario:
Definición de la Caries Dental
Cariology in the 21st Century. State of the Art and future Perspectives. Caries Res38 (3)2004
Fluido del Biofilm y su relación con los
minerales del diente - Proceso DES - RE
Sistema ICDAS II, brinda detección certera y temprana de CD, severidad - actividad - tipo de restauración.
Métodos Diagnósticos: el ICDAS II y BW demostraron mayor eficacia para la detección temprana de CD.
Flúor tópico: auto-uso con pastas dentales fluoradas 1100ppmF y aplicación profesional son las presentaciones que obtienen mayores beneficios.
Sólo el Flúor no evita la CD. Otras medidas implementadas (Dieta, IHO, otros) dan control de la enfermedad.
Selladores FF con o sin ameloplastía previenen avance CD.
Conclusiones
Procedimiento Clínico
Clorhexidina y Fluoruro
Acción de la CHx
Investigaciones
PhD María Angélica Alvarez
RECALDENT ™(CPP-ACP): Complex of Casein Phosphopeptide (CPP) and Amorphous Calcium Phosphate
"La vida es muy peligrosa.
No por las personas que hacen el mal,
sino por las que se sientan a ver
lo que pasa."

ALBERT EINSTEIN
ICEBERG DE LA CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
Uso Agentes Quimioterapéuticos
Remoción Caries
Mal etiquetado como “Libre de Caries”
Umbral usado en los ensayos clínicos clásicos y trabajos epidemiológicos
D3
Umbral usado en varias prácticas clínicas, para trabajos de investigación y modernos ensayos clínicos (D3 + esmalte). D1
D1+ usado para ayudas diagnósticas adicionales en la práctica clínica y examénes investigación
Umbral alcanzable por nuevos aparatos de diagnóstico actuales y del futuro
D2
"cavidad" clínicamente detectable en esmalte

D1
+ Lesión clinicamente detectable en esmalte con superficie "intacta"
+ Lesiones detectable sólo con ayuda diagnóstica tradicional (ejemplo: FOTI & Bitewings)
Nigel Pitts
Bezerra-Da Silva LA. Tratado de Odontopediatría. Tomo I. Ed. AMOLCA. 2008. 269-287.
Dentina Reparadora
Objetivo: Evaluar los efectos anti-caries de Dentífricos[<600 ppmF] y [1,000-1,500F] en la Prevención CD de PDT y estéticamente objetable (fluorosis) en PDP. Se hizo revisión sistemática de ensayos clínicos y meta-análisis.
.°. Dentífricos Bajos F aumentan el riesgo de caries en las PDT [RR = 1,13 (1.07-1,20)] y disminuye el riesgo de fluorosis estéticamente objetable en las PDP [RR = 0,32 (0.03-2,97)].
No hay evidencia de efectividad usando pastas dentales de baja [F] en prevención de CD y Fluorosis.
Dentina Normal
Dentina Esclerótica ó Zona translúcida
Cuerpo de la lesión
Santos AP, Oliveira BH y Nadanovsky P. Effects of Low and Standard Fluoride Toothpastes on Caries
and Fluorosis: Systematic Review and Meta-Analysis. Caries Res 2013;47:382–390.
Vista de una lesión sin pérdida del Esmalte, a nivel del Complejo Dentino- Pulpar
+ Lesiones iniciales subclínicas en un estado dinámico de progresión/regresión
D4
Lesiones en Pulpa
D3
+ Lesiones clínicamente detectables
en dentina (tanto abierto como cerrado
El “Iceberg de la Caries Dental”-Umbral de Diagnóstico en Ensayos y Prácticas Clínicas
Umbral de Diagnóstico que determina lo que se registra como enfermo"o"sano"
DMG Icon
Sellantes de Fosas y Fisuras
Criterios de abordaje para el Caries Dental
Competencia General
Fluoruro Diamino de Plata al 12%
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