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Uso de Fluoruros y Agentes Quimioterapéticos

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by

maria angelica alvarez

on 27 April 2016

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Transcript of Uso de Fluoruros y Agentes Quimioterapéticos

Agentes Quimioterapéuticos
Fluoruros, Clorhexidina, CPP-ACP otros
photo (cc) Malte Sörensen @ flickr
Caries Dental: Etiología. Proceso. Actividad e Identificación. Una visión del ICDAS II. Diagnóstico de Caries.
Tratamiento Educativo y Preventivo. Agentes Quimioterapéuticos: Flúor. Clorhexidina. Combinaciones. CPP-ACP. Sellantes de Fosas y Fisuras.
Temario:
Definición de la Caries Dental
Cariology in the 21st Century. State of the Art and future Perspectives. Caries Res38 (3)2004
Fluido del Biofilm y su relación con los
minerales del diente - Proceso DES - RE
Sistema ICDAS II, brinda detección certera y temprana de CD, severidad - actividad - tipo de restauración.
Métodos Diagnósticos: el ICDAS II y BW demostraron mayor eficacia para la detección temprana de CD.
Flúor tópico: auto-uso con pastas dentales fluoradas 1100ppmF y aplicación profesional son las presentaciones que obtienen mayores beneficios.
Sólo el Flúor no evita la CD. Otras medidas implementadas (Dieta, IHO, otros) dan control de la enfermedad.
Selladores FF con o sin ameloplastía previenen avance CD.
Conclusiones
Procedimiento Clínico
Clorhexidina y Fluoruro
Acción de la CHx
Investigaciones
PhD María Angélica Alvarez
RECALDENT ™(CPP-ACP): Complex of Casein Phosphopeptide (CPP) and Amorphous Calcium Phosphate
"La vida es muy peligrosa.
No por las personas que hacen el mal,
sino por las que se sientan a ver
lo que pasa."

ALBERT EINSTEIN
ICEBERG DE LA CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
PREVENCION: Uso Agentes Quimioterapéuticos y Sellantes
Remoción Caries
Mal etiquetado como “Libre de Caries”
Umbral usado en los ensayos clínicos clásicos y trabajos epidemiológicos
D3
Umbral usado en varias prácticas clínicas, para trabajos de investigación y modernos ensayos clínicos (D3 + esmalte). D1
D1+ usado para ayudas diagnósticas adicionales en la práctica clínica y examénes investigación
Umbral alcanzable por nuevos aparatos de diagnóstico actuales y del futuro
D2
"cavidad" clínicamente detectable en esmalte
D1
+ Lesión clinicamente detectable en esmalte con superficie "intacta"
+ Lesiones detectable sólo con ayuda diagnóstica tradicional (ejemplo: FOTI & Bitewings)
Nigel Pitts
Bezerra-Da Silva LA. Tratado de Odontopediatría. Tomo I. Ed. AMOLCA. 2008. 269-287.
Dentina Reparadora
Objetivo: Evaluar los efectos anti-caries de Dentífricos[<600 ppmF] y [1,000-1,500F] en la Prevención CD de PDT y estéticamente objetable (fluorosis) en PDP. Se hizo revisión sistemática de ensayos clínicos y meta-análisis.
.°. Dentífricos Bajos F aumentan el riesgo de caries en las PDT [RR = 1,13 (1.07-1,20)] y disminuye el riesgo de fluorosis estéticamente objetable en las PDP [RR = 0,32 (0.03-2,97)].
No hay evidencia de efectividad usando pastas dentales de baja [F] en prevención de CD y Fluorosis.
Dentina Normal
Dentina Esclerótica ó Zona translúcida
Cuerpo de la lesión
Santos AP, Oliveira BH y Nadanovsky P. Effects of Low and Standard Fluoride Toothpastes on Caries
and Fluorosis: Systematic Review and Meta-Analysis. Caries Res 2013;47:382–390.
Vista de una lesión sin pérdida del Esmalte, a nivel del Complejo Dentino- Pulpar
+ Lesiones iniciales subclínicas en un estado dinámico de progresión/regresión
D4
Lesiones en Pulpa
D3
+ Lesiones clínicamente detectables
en dentina (tanto abierto como cerrado
El “Iceberg de la Caries Dental”-Umbral de Diagnóstico en Ensayos y Prácticas Clínicas
Umbral de Diagnóstico que determina lo que se registra como enfermo"o"sano"
DMG Icon
Sellantes de Fosas y Fisuras
Criterios de abordaje para la Caries Dental
Competencia General
Fluoruro Diamino de Plata al 12%

Fisioterapia
Profilaxis
Secado por 05 segundos
Lineamientos de la Asociación Latinoamericana de Odontología Pediátrica, Sao Paulo 2014

Firma
27/04/16
NIÑOS DE
COLECTIVO
(Agua, alimentos,sal, suplementos)
Rp.
Indicaciones
Se observará TRANSMISIBILIDAD de Sm, en todos los niños?

Existen diferencias?

1. Cepillo dental pediátrico
(01 unidad)

2. Pasta dental fluorada FNa 1100ppm
(01 tubo)

3. Hilo dental
(01 unidad)

4. Colutorio dental fluorado
(01 unidad)

1. Emplear un cepillo pediátrico (individualizado) con cerdas medias.

2. Aplicar la pasta dental fluorada en el cepillo dental (cepillarse 3v/d).

3. Usar hilo dental (cinta/ cuerda) después del cepillado.

4. Enjuagarse con la solución fluorada complementando a su cepillado diario.

Receta para niños de 8 - 12 años
- Caries Reversible o lesiones de Caries No cavitadas
(Manchas Blancas)

- Caries Irreversibles o Lesiones de Caries Cavitadas
* Caries Incipiente
* Caries Moderada

Caries Profunda R con Lesión Pulpar
Enf. Pulpar
Diagnóstico de Caries Dental
UNMSM
Identificación de los factores
No especifica. Mínimo:
26/04/2016
Covarubias L/.
COP 20116
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