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Caso clínico (hombro congelado)

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by

Montserrat Garcia Jaime

on 16 April 2013

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Transcript of Caso clínico (hombro congelado)

Caso Clínico Datos Personales Diabetes - Madre
(controlada) ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES +Paciente femenino que refiere limitación de movimiento y dolor en hombro derecho desde Julio del 2012.

+ No se conoce mecanismo de lesión

+Empieza el tratamiento con inyección de Ozono y esteroides en triceps MOTIVO DE CONSULTA Paciente refiere:

+ Dolor al realizar movimientos en todos los planos del hombro con o sin carga

+ Dolor nocturno e irradiado

+ Arcos de movilidad incompletos

+ EVA 7/10 en movimiento

+Toma analgésicos para controlar dolor EXPLORACIÓN FÍSICA Capsulitis adhesiva E.L.T.F. Montserrat García Jaime Género: Femenino Edad: 44 años Ocupación: Estilísta Peso: 69,800kg Talla: 158cm Cancer linfático - Madre ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS 2/7 7/7 1/7 7/7 1/7 2/7 4/7 2/7 3/7 20 min 7/7 ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS + Cirugía de un quiste ovarico 1998 +Alérgias
+Tabaquismo
+Toxicomanías +Alcoholismo 1 vez al mes DIAGNÓSTICO +Dolor a la palpación en músculos del manguito rotador y al movilizar articulación de hombro

+END FEEL: Rigidez en hombro después de 50°
en ABD Sensibilidad profunda alterada
C5-C6 en lado derecho. (hipoestesia) PRUEBAS ESPECIALES ARCOS DE MOVIMIENTO
(hombro derecho) Reflejos osteotendinosos: Normales + Prueba de Apley
+Signo del brazo caído
+Prueba del M. Subescapular
+Prueba del M. Infraespinoso
+Prueba de M. Redondo menor Hombro derecho descendido en
comparación con el izquierdo + Flexión: 65°
+ Extensión: 20°
+ Abducción: 50°
+ Aducción: 7°
+ Rotación interna: 10°
+ Rotación externa: 7° Capsulítis adhesiva con lesión
de manguito rotador CAPSULITIS ADHESIVA + Inflamación de la cápsula articular
del hombro incapacitando así al complejo para moverse libremente. 1 Etapa dolorosa: Dolor gradualmente, dolor nocturno
2 a 9 meses 2 Etapa adhesiva: Rigidez articular Dolor 3 ETAPA DE RECUPERACIÓN : Dolor Rigidez Inflamación Movilidad articular PROPUESTA DE TRATAMIENTO Controlar y disminuir dolor e inflamación +CHC durante 20 min
+Corrientes Interferenciales (4p, barrido
0-200, transarticular) Aumentar rango de movimiento Diagnóstico médico: Desgarre de
tríceps por Médico Gral. Diagnóstico diferencial: Bursitis,
desgarre muscular, radiculopatía. + Manipulación de tejidos blandos en espasmos
(punto gatillo)
+ Movilizaciones artrocinemáticas
+ Movilización de escapula y clavicula
+ Terapia Manual
+ Ejercicios con bastón y liga
+ Estiramientos de pectoral mayor
+ Crioterapia 10´ al terminar cada sesión EVOLUCIÓN
(a 3 sesiones) + Arcos de movimiento aumentados +Flexión: 65° 100°
+ Extensión: 20° 30°
+ Abducción: 50° 100°
+ Aducción: 7° 18°
+ Rotación interna: 10° 18°
+ Rotación externa: 7° 20° horizontal +Dolor 7/10 4/10 EVA BIBLIOGRAFÍA M. Ortiz-Lucas, S. H.-L.-D. (24 de 03 de 2010). Elsevier Doyma. Recuperado el 2013, de http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/146/146v32n05a13154355pdf001.pdf
Valley Family Medicine. (2011). Valley Family Medicine. Recuperado el 2013, de http://www.valleyfamilymedicine.com/docs/spanish/Shoulder,%20Frozen_sp.pdf

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