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sead

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by

angel alvarado

on 7 October 2013

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Introducción

El objetivo de la preparación del conducto radicular es lograr una conformación progresivamente cónica hacia apical para facilitar la limpieza de dicho sistema de conductos sin crear ninguna complicación iatrogénica como son los bloqueos, escalones, transportes, perforaciones, o la fractura de los instrumentos, y finalmente poder obturar.
El sistema de instrumentación PROTAPER
(Progresive Taper) (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland), es un sistema de instrumentación mecánica por rotación horaria continúa de níquel-titanio.

Diseñadas por Clifford Ruddle, Pierre Machtou y John West, se presentaron en Mayo de 2001 en el congreso de la Asociación Americana de Endodoncia (AAE).
Conicidad múltiple y progresiva.
Un ángulo de corte negativo.
Una sección transversal triangular convexa.
Presenta un pitch variable y una punta activa no cortante.
Conformado por un juego de 6 limas
Conformación
Shaping Files
S2
Diseñada para conformar el tercio medio del conducto.

Se ofrece con longitudes de 21, 25 o 31mm, con 14 mm de parte activa y un diámetro en D1 de 0,20 mm.
Sx
Diseñada para ensanchar el tercio coronal del conducto.

Es la lima más corta de todas (19mm), con 14 mm de parte activa y un diámetro en D1 de 0,19 mm. Su diseño nos ofrece una conformación proporcional a la que nos da el uso de las Gates Glidden del 1, 2, 3 y 4.
Acabado Apical
Finishing Files
F1
Disponible en longitud 21, 25 o 31mm, con 16 mm de parte activa, un diámetro en D1 de 0,20 mm y una conicidad constante en los 3 mm apicales de 7%.
F2
Se ofrecen en 21, 25 o 31mm, con 16 mm de parte activa, un diámetro en D1 de 0,25 mm y una conicidad constante en los 3 mm apicales de 8%.
F3
Tiene una longitud de 21, 25 o 31mm, con 16 mm de parte activa, un diámetro en D1 de 0,30 mm, y una conicidad constante en los 3 mm apicales de 9%.
2006
F4

Se fabrica en longitudes de 21, 25 o 31mm, con 16 mm de parte activa, un diámetro en D1 de 0,40 mm, y una conicidad constante en los 3 mm apicales de 6%.

F5
:
Comercializadas en 21, 25 o 31mm, con 16 mm de parte activa, un diámetro en D1 de 0,50 mm, y una conicidad constante en los 3 mm apicales de 5%.
S1
Diseñada para ensanchar el tercio coronal del conducto.

Longitudes de 21, 25 o 31mm, con 14 mm de parte activa y un diámetro apical (D1) de 0,17 mm.
Uso del Sistema PROTAPER UNIVERSAL
Antes de empezar a utilizar las limas rotatorias se aconseja realizar el glide path (mantener la permeabilidad del conducto) con limas manuales K10/15/20 para crear un trayecto libre de interferencias para la instrumentación rotatoria.

Los instrumentos se deben utilizar en un movimiento continuo y constante con ligera presión apical, llevando los instrumentos una sola vez a longitud de trabajo, para disminuir el riesgo de fractura y evitar deformaciones del conducto.

Manteniendo las espiras limpias de dentina para que puedan cortar en máxima efectividad, disminuyendo su estrés.

Se debe controlar el número de usos. Según el fabricante estas limas se deben utilizar una sola vez.

Es indispensable hacer una irrigación abundante entre limas.

El fabricante determina unos valores de torque en los motores eléctricos para cada una de las limas que componen el sistema PROTAPER UNIVERSAL, y recomienda una velocidad entre 150 a 350 rpm.
Introducción
Los antibióticos se usan como terapia alternativa en el tratamiento de conductos, ya que la ruta sistémica es inefectiva para la microflora bacteriana pulpar.

Varios estudios han demostrado la eficacia antimicrobiana de la pasta Triantibiotica (Trimix: Triantibiotic Mixture), la cual contiene Ciprofloxacino, Metronidazol y Minociclina, estos antibióticos son efectivos con los patógenos comúnmente encontrados en el sistema de conductos radiculares.

La desventaja de esta pasta es la pigmentación del diente que es causada por la minociclina.
Pasta Trimix
Ciprofloxacino 500 mg
Metronidazol 500mg
Minociclina 100 mg
4 ml Propilenglicol
Caso Clinico

Ficha de Identidad

Nombre del paciente: C.I.G.M.

Sexo: Masculino

Edad: 14 años

Ocupación: Estudiante
Obturaciones con Resina

Caries Dental
Cavidad Oral en general
Estado Actual
Antecedentes
r
Diente Problema: 3.6
Antecedentes del
caso clínico
Paciente refiere dolor
espontáneo desde hace
1 mes y medio.
Odontalgia , el dolor se
intensifica a la percusión y palpación
Pruebas de Vitalidad
Frío Negativo(-)
Percusión (+)
Palpación (+)

Colocación de Pasta Triantibiotica por 7 días
Pronóstico
Favorable con tratamiento de conductos y posterior rehabilitación
Diagnóstico
Interpretación
Radiográfica
Se observa zona radiolucida a nivel oclusal, y en la raíz mesial a nivel apical.
Necrosis Pulpar
Radiografía Inicial
Conductometría
Mesiovestibular 17 mm
Mesiolingual 17.5mm
Distal 18mm
Puntas Unicas
Sistema PROTAPER UNIVERSAL
F3
Radiografía de
Condesación
Radiografía
Final
Caso Clinico

Ficha de Identidad

Nombre del paciente: J.F.G.L

Sexo: Masculino

Edad: 28 años


Ocupación: Empleado
Obturaciones con resina

Previo tratamiento de Endodoncia
Cavidad oral en general
Estado Actual
r
Diente Problema: 1.1 y 2.1
Antecedentes del
caso clínico
Paciente refiere dolor
espontáneo desde hace 1 semana el cual ha incrementado
Odontalgia , el dolor se
intensifica a la percusión y palpación.
Antecedentes
Pruebas de Vitalidad
Frío Negativo(-)
Percusión (+)
Palpación (+)

Pronóstico
Favorable con tratamiento de conductos y posterior rehabilitación de ambas piezas
Diagnóstico
Interpretación
Radiográfica
Se observa zona radiolucida a nivel apical de pieza 2.1 y 1.1 Aumento del espacio del ligamento periodontal.
Necrosis Pulpar
Periodontitis Apical Aguda
Colocación de Pasta Triantibiotica por 7 días
Radiografía Inicial
Conductometría
Pieza #1.1 23.5mm
Pieza #2.1 24 mm
Puntas Principal
Pieza #1.1 40
Pieza #2.1 80
Radiografías de
Condesación
Radiografía
Final
Caso Clinico

Ficha de Identidad

Nombre del paciente: J.G.G.

Sexo: Femenino

Edad: 15 años

Ocupación: Estudiante
Obturaciones con Resina

Tratamiento de Endodoncia
Cavidad oral en general.
Estado Actual
r
Diente Problema: 1.6
Antecedentes del
caso clínico
Paciente refiere dolor
espóntaneo desde hace
2 semanas
Odontalgia , el dolor se
intensifica a la percusión y palpación
Antecedentes
Pruebas de Vitalidad
Frío Negativo(-)
Percusión (+)
Palpación (+)

Pronóstico
Favorable con tratamiento de conductos y posterior rehabilitación
Diagnóstico
Interpretación
Radiográfica
Se observa zona radiopaca a nivel oclusal, en raíz palatina se observa espacio del ligamento periodontal.
Necrosis Pulpar

Radiografía Inicial
Conductometría
Distal 22 mm
Mesial 23mm
Palatino 25.5 mm
Puntas Unicas
Sistema PROTAPER UNIVERSAL
F3
Radiografía
Final
Caso Clinico

Ficha de Identidad


Nombre del paciente: A.M.R.R.

Sexo: Femenino


Edad: 54 años


Ocupación: Ama de Casa


Obturaciones con Resina

Paciente parcial mente edéntula
Cavidad oral en general
Estado Actual
r
Diente Problema: 2.6
Antecedentes del
caso clínico
Paciente refiere la necesidad de rehabilitarse, es referida de la clínica de pregrado.
Asintomática
Antecedentes
Pruebas de Vitalidad
Frío Negativo(-)
Percusión (-)
Palpación (-)

Pronóstico
Favorable con tratamiento de conductos y posterior rehabilitación
Diagnóstico
Interpretación
Radiográfica
Se observa zona radiolucida en raiz palatina . Espacio del ligamento periodontal ligeramente aumentado
Necrosis Pulpar

Radiografía Inicial
Conductometría
Palatino 25.5 mm
Mesial 22 mm
Distal 23.5 mm
Punta Unica
PROTAPER UNIVERSAL
F3
Radiografía de
Condesación
Radiografía
Final
Caso Clinico

Ficha de Identidad

Nombre del paciente: J.C.O.W.

Sexo: Masculino

Edad: 34 años


Ocupación: Empleado
Obturaciones con Resina
Cavidad Oral en general
Estado actual
r
Diente Problema: 4.6
Antecedentes del
caso clínico

Paciente refiere dolor
espontaneo desde hace
2 semanas
Odontalgia , el dolor se intensifica a la percusión y palpación
Antecedentes
Pruebas de Vitalidad
Frío Negativo(-)
Percusión (-)
Palpación (-)

Pronóstico
Favorable con tratamiento de conductos y posterior rehabilitación
Diagnóstico
Interpretación
Radiográfica
Se observa zona radiopaca a nivel oclusal. Cámara pulpar retraída.
Necrosis Pulpar

Radiografía Inicial
Conductometría
Mesial 18mm
Distal 17mm
Puntas Unicas
Sistema PROTAPER UNIVERSAL
F3
Radiografía Final

Radiografía
de Control
Colocación de Pasta Triantibiotica por 7 días
PROTAPER UNIVERSAL

Antes de empezar a utilizar las limas rotatorias se aconseja realizar el glide path (mantener la permeabilidad del conducto) con limas manuales K10/15/20 para crear un trayecto libre de interferencias para la instrumentación rotatoria.

Los instrumentos se deben utilizar en un movimiento continuo y constante con ligera presión apical, llevando los instrumentos una sola vez a longitud de trabajo.

Se debe controlar el número de usos. Según el fabricante estas limas se deben utilizar una sola vez, pero algunos estudios demuestran que se pueden utilizar un mayor numero de veces.

Es indispensable hacer una irrigación abundante entre limas.

El fabricante determina unos valores de torque en los motores eléctricos para cada una de las limas que componen el sistema PROTAPER UNIVERSAL, y recomienda una velocidad entre 150 a 350 rpm.

¡GRACIAS!
Radiografía de control
Radiografía de control
Universidad Autónoma de Coahuila
Facultad de Odontología
Maestría en Ciencias Odontológicas con Acentuación en Endodoncia


Presentación de Casos Clínicos


Sistema de Instrumentación Rotatoria PROTAPER.
Medicación Intraconducto con Pasta Tri-antibiotica.


Presenta:
C.D. Angélica Guadalupe Luévano Alvarado


Asesor: M.C.O. María de La Paz Holguín Santana


Diciembre 2012
Torreón, Coahuila
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