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MESOTERAPIA FACIAL

MÁSTER AVANZADO EN MEDICINA ESTÉTICA "1"
by

BEATRIZ PUIG

on 7 November 2013

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Transcript of MESOTERAPIA FACIAL

Pistor: Concepción terapéutica nueva y sencilla que aproxima el lugar de la terapéutica al lugar de la patología para mayor eficacia. (La Presse Medicale, 1958)
Bicheron: Modo más racional de administración de medicamentos que potencia su acción.
Pistor: Es un método terapéutico que se realiza por inyecciones locales o locorregionales intradérmicas o subcutáneas superficiales. Estas inyecciones múltiples, sucesivas o simultáneas son realizadas con un equipo adaptado, según un ritmo, una topografía y una composición elegida para cada caso y para cada sesión.
Dogmas de la Mesoterapia
- La inyección debe hacerse en dermis o en subcutáneo superficial.
- El efecto es local o regional.
- El efecto es retard.
Modo de acción
Definición
La retención en las estructuras cutáneas y subcutáneas permite que el medicamento permanezca concentrado por debajo de la zona de aplicación e induzca efectos farmacológicos locales con una difusión periférica y sistémica escasa y lenta.
Todo medicamento o sustancia administrada por vía intradérmica va a tener un tipo de acción similar a la del mismo producto utilizado por otras vías, pero con un mecanismo farmacodinámico diferente.
Modo de acción
La sustancia implicada puede ejercer efecto directo sobre:
Tejido conjuntivo,
Folículo piloso,
Células,
Vasos,
Nervios, etc.
Requisitos a cumplir de los preparados inyectables por estar destinados a atravesar la barrera protectora de la piel:
- Limpieza
- Neutralidad
- Isotonía
- Esterilidad
- Apirogenia
- Legalizaciones
Material y
Técnicas de Administración

Viernes 8 de Noviembre de 2013
Dra. Beatriz Puig Vítola
bpuigvitola@hotmail.com
Mesoterapia
MESOPLASTIA
Es el proceso a través del cual se utiliza agujas o cánulas intradérmicas para estimular los procesos metabólicos del organismo, de restructuración cutánea, con el fin de "rejuvenecer" la piel sin utilizar la cirugía, que engloba diferentes tratamientos para nutrir y revitalizar la piel, como la inyección de ácido hialurónico, vitaminas y aminoácidos para pieles y tejidos atróficos y desvitalizados,
en combinación con otros tratamientos
de tecnología IPL, otros fillers, toxina botulínica, radiofrecuencia, etc.
Mesoterapia: OBJETIVOS
- Aumentar el soporte de los tejidos con ptosis.
- Mejorar la elasticidad de la piel.
- Disminución de las arrugas en zonas inyectadas.
- Disminución de pliegues de expresión.
- Preparar al paciente previa cirugía lifting.
- Combinación de tratamientos con RF, IPL o Láser para obtener resultados superiores y siempre máximos después de 15 días.
- Recuperación del daño post-peeling o resurfacing.
- Se puede acompañar de la aplicación de toxina botulínica y/o de materiales de relleno.
Áreas a tratar para biorrevitalización cutánea:
- Cara
- Cuello
- Escote
- Manos
- Brazos
- Interior de
muslos
- Abdomen
La piel, conjuntamente con las mucosas, es el organismo con mayor capacidad de reparación.
Es una máquina que se autorregula y que necesita de mantenimiento (LIMPIEZA) y combustible (ESTÍMULOS ENERGÉTICOS).
Cuando se le proporciona lo necesario su garantía es ilimitada.
Elección del paciente
Buenos candidatos:
- Media o moderada laxitud de la piel.
- Pieles delgadas a medias.
- Pieles jóvenes y hasta 55 - 59 años.
- Pacientes mayores cuando se combina con otras técnicas médicas o cirugía.
- Expectativas reales sobre el tratamiento.

Malos candidatos:
- Laxitud severa.
- Pacientes mayores de 60 años (único tto).
- Expectativas irreales.
Mesoplastia - Conclusiones
Sirve para la restructuración de la piel y el esculpido del rostro combinando diferentes técnicas y sustancias para el rejuvenecimiento, siendo la terapia médico estética por excelencia.
TÉCNICAS DE PUNTURA
Mesopuntura seca/húmeda
- Puntura superficial (< 2cm)
- Seca: sin producto.
- Húmeda: posteriormente se deposita el producto sobre la piel.
- Indicaciones: biorregeneración, hiperalgias, vacunaciones, patologías de superficie.
Nappage intradérmico
Realización manual de 3 a 4 inyecciones por segundo, espaciadas por 2 a 4 mm, bajo control visual permanente, con un ángulo de ataque a la piel de 30 a 60º, haciendo penetrar la aguja de 3 a 4 mm, manteniendo una presión regular y constante sobre el pistón de la jeringuilla que contiene los productos. (Ravily)
Pápula intradérmica
- Intradérmica superficial estricta a nivel de la basal.
- Despegamiento entre la epidermis y dermis superficial.
- Volumen máximo: 0,1cc.
- Indicaciones: test inmunológicos, mesovacunación, bioestimulación.
Inyección punto a punto
- Nivel variable, generalmente intradérmica profunda o subcutánea.
- Volumen variable, incluso 0,1cc.
- Generalmente en puntos fijos, constantes y reproducibles (puntos de acupuntura, álgidos, etc.)
Mesoterapia asistida con aparatología
Pistolas de inyección:
mecánicas y electrónicas.
NO OLVIDAR EL DEBER DE INFORMAR SOBRE LOS EFECTOS SECUNDARIOS.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA MESOTERAPIA
- Cutáneos benignos
- Cutáneos severos.
- Extracutáneos benignos.
- Extracutáneos severos.

-Cutáneos benignos-
- Eritema.
- Edema en los puntos de punción.
- Dolor en los puntos de inyección.
- Sangrado y hematomas en punturas.
- Escarificaciones y microheridas.
- Flush
- Reacción urticariforme o rush cutáneo leve.
-Cutáneos severos-
- Rush importante o reacción urticarial .
- Coloración amarillenta (Vit. B).
- Estrías y atrofia (corticoides).
- Nódulos por cuerpo extraño (sust. oleosa).
- Infección por mycobacterias (desinfección, cosméticos).
- Dermatosis alérgica (algún medicamento).
-Extracutáneos benignos-
- Lesiones vasculares (hematoma-presión).
- Mareo o pequeña lipotimia.
- Epigastralgias o náuseas(AINES).
- Etc. según producto inyectado.
-Extracutáneos severos-
- Inoculación de gérmenes patógenos.
- Choque vagal (urgencia-reanimación)
- Choque anafiláctico (adrenalina, corticoide).
- Broncoespasmo, crisis asmática.
- Etc., según medicación.
- Edad, antec. ginecolígicos (embarazo, lactancia, menopausia).
- Enfermedades autoinmunes, neoplasias, enfermedades de la piel, etc.
No olvidar preguntar:
- alergias (anestésicos locales).
- hábitos nutricionales (café, tés) y suplementos antiedad.
- hábitos tóxicos (fumar, alcohol) y estrés.
- Exposición solar - protección.
Preguntar tratamientos anteriores y domiciliario.

¡¡HACER FOTOS!!
Realizar una historia clínica completa:
- Piel sana.
- Fotoenvejecimiento
- Arrugas leves, moderadas o graves.
- Flacidez leve, moderada o grave.
- Piel porosa.
- Piel seca, mixta o grasa.
- Patologías: acné, cuperosis, léntigos.
Explorar y hacer diagnóstico

Mirar al paciente
CLASIFICACIÓN DEL FOTOENVEJECIMIENTO FACIAL SEGÚN GLOGAU

TIPO I "No Arrugas"
o Fotoenvejecimiento temprano
- Cambios pigmentarios pequeños
- No queratosis
- Pequeñas arrugas finas
o Edad del paciente: 20 a 30 años

TIPO II "Arrugas en formación"
o Fotoenvejecimiento temprano a moderado
- Lentigos seniles tempranos visibles
- Queratosis palpable pero no visible
- Líneas de sonrisas paralelas empiezan a aparecer.
o Edad del paciente: 30 a 40 años
o Comienza a utilizar base o maquillaje corrector

TIPO III: "Arrugas con el reposo"
o Fotoenvejecimiento avanzado
- Discromía evidente y telangiectasias
- Queratosis visibles
- Arrugas en reposo siempre visibles
- Siempre usa un grueso maquillaje corrector
o Edad del paciente: 50 a 60 años

TIPO IV: " Solo arrugas"
o Fotoenvejecimiento severo
- Piel amarillo - grisácea
- Piel arrugada, no hay piel normal
o Edad del paciente de 60 años o más.
o No usa maquillaje corrector porque ya se agrieta(5)
MÉTODO
- 1ªETAPA de preparación, diagnóstico y clasificación facial.

- 2ªETAPA de infiltración de sustancias nutrientes, antioxidantes, vitaminas y fillers.

- 3ª ETAPA de mantenimiento programado con tratamientos combinados para obtener resultados a corto y largo plazo.
Las sustancias infiltradas actúan sobre músculos, tejido subcutáneo, dermis y epidermis, consiguiendo restructurar volúmenes y crear tensión en la piel.
Mecanismo de acción Las teorías
.- de las equivalencias dolorosas (reflexoterapia)
.- microcirculatoria (ejes vasculares)
.- de las tres unidades (receptores vasculares-nerológicos-inmunitarios) Napagge.
.- energética (equilibrio)
.- de la tercera circulación (espacio intesticial y sust. fundamental)
.- UNIFICADA (medic. corto alcance, largo alcance y mixtos)
Pistor: "poco, pocas veces, en el lugar adecuado"
Por lo tanto, podrá haber un efecto local, regional o general, según el medicamento utilizado y el lugar de inyección.
- Etc.
- Mantiene los resultados de tratamientos médicos estéticos y de la cirugía.
Acompaña potenciando los tratamientos revoluminizadores.

No sustituye a la cirugía
Muchas gracias
Dra, Beatriz Puig Vítola
drabeatrizpuig@comv.es
Valencia
- Jeringuillas de 1, 2 o 3 cc.
- Agujas de 30 ó 32 G.
- Desinfectante (Ej.Clorhexidina).
- Gasas, guantes.
- Crema EMLA o similar.
- Film para oclusión.
- Crema de limpieza facial.
Productos
Áreas de actuación
MESOTERAPIA
FACIAL
Y MESOPLASTIA

Flacidez = F
A=Arrugas
1
Ses:
2-4
Ses:4-6
Arrugas leves
Flacidez leve
Ses: 6-8
Arrugas moderadas
Flacidez moderada
1
2
2
3
3
4
4
Arrugas severas
Flacidez severa
Ses: 8-10
5
5
Flacidez marcada
Ses: 10-12
Cirugía
Productos actuales de mesoplastia
A.H. estabilizados lineales y reticulados
Hidroxiapatita cálcica
Colágeno
Ácido Poliláctico
Complejos vitamínicos
Nutrientes (aa, ag, oligoelementos, etc.)
DMAE
Homeopatía
Etc.
Áreas faciales afectadas
Zonas de aplicación
Funciones de los Glicosaminoglicanos
Hidratante
Estimula la producción de colágeno y elastina.
Antioxidante: neutraliza los radicales libres del O2
Repara daños causados por la radiación UV
Objetivos
Activación de procesos metabólicos
Activación del drenaje
Neutralización de tóxicos
Activación celular
1.- Cejas y frente
2.- Reborde orbitario inferior y lateral
3.-Surco nasogeniano
4.- Comisuras labiales
5.- Hendidura malar (arruga de payaso)
6.- Mentón
7.- Reborde mandibular
8.- Área submandibular (papada)
9.- Región cervical
10.-Escote
11.-Dorso de manos
La cantidad estará determinada por:
Daño de la piel: leve, moderado o severo
Áreas a tratar
El efecto será proporcional.
Por lo general se puede mejorar la piel UN GRADO, es decir, del nivel 3 al nivel 2, de moderado a leve, por ejemplo.
Existe un efecto menor sobre la flacidez que sobre la elasticidad.
Se realizarán:
Columnas tensionales
Vectores de tracción o "hilos químicos"
COLUMNAS TENSIONALES
Se realizan con ácido hialurónico reticulado:
Corrección de arrugas de entrecejo
Elevación de la ceja
Elevación de las comisuras labiales
Sostén en arrugas de las mejillas
Relleno de la fosa canina
VECTORES DE TRACCIÓN
o HILOS QUÍMICOS
Trayectos verticales en cola de cejas
Línea orbicular inferior y lateral en dirección temporal
Líneas ascendentes desde surco labiomentoniano hacia arco zigomático en palo de jokey
Reborde facial completo, sobre todo en línea mandibular hasta rama ascendente del maxilar
Cuello: trayectos ascendentes hasta lóbulo de la oreja.
Manos: napagge.
Circulación cutánea
Los canalículos linfáticos están sujetos al tejido conectivo vecino a través de la fijación de las fibrillas colágenas.
La puesta en tensión de éstas provoca la apertura de los mismos, así como su relajación los cierra.
El calibre de un canalículo linfático medio es de 20 a 50 micras.
¡No inyectar cualquier cosa!
¡No inyectar de cualquier manera!
¡No inyectar a cualquier paciente!
¡No inyectar vasoconstrictores!

Funciones del tejido conectivo
Protección
Almacenamiento de agua
Regulación térmica
Reparación de heridas
Control de la epidermis
Soporte del sistema vasculonervioso y anexial
Función inmunológica

COLÁGENO
Constituye el 75% del peso seco de la piel.
Confiere resistencia a la tracción y elasticidad de la piel.
El 80% del colágeno es de tipo I, el resto es III y V.
Los fibroblastos crean el tropocolágeno que se dispone en una triple hélice, constituido por prolina, hidroxiprolina y glicina.
ELASTINA
Constituye el 4% del peso seco de la piel.
Se sintetiza a partir de los fibroblastos.
Se encuentra en la pared de los vasos sanguíneos, linfáticos y folículos pilosos.
Confiere elasticidad y plegabilidad a la piel.
Se compone de múltiples aa: glicina, valina, prolina, alanina.
MATRIZ EXTRACELULAR
Es el gel donde asientan los componentes de la dermis.
Compuesto por:
proteoglucanos y glucosaminoglucanos.
Proteoglucanos:
centro proteico + glucosaminoglucanos
GLUCOSAMINOGLUCANOS
-Captan 100 veces su volumen en agua.
-Activan el crecimiento de fibroblastos.
-Activan a los queratinocitos y la angiogénesis.
-Contribuyen a la reparación tisular.
Condroitinsulfato, heparansulfato, queralansulfato, ÁCIDO HIALURÓNICO.
ÁCIDO HIALURÓNICO
Es un glucosaminoglucano libre.
Sintetizado por los fibroblastos.
Abunda en el tejido fetal.
Contribuye a reparar tejido sin cicatriz.
Facilita el transporte de nutrientes e iones.
Actúa como antirradicales libres
Función inmunitaria.
FIBROBLASTOS
-Célula de origen mesodérmico.
-Se disponen entre las fibras.
-Sintetizan las proteínas y los proteoglicanos.
-Interaccionan entre la dermis y epidermis.
MASTOCITOS
-Provienen de la médula ósea.
-Es el sistema fagocítico de la piel.
-Actúan en la defensa en las infecciones.
-Son responsables de las reacciones de hipiersensibilidad (reacciones alérgicas).
-Son los efectores de la respuesta inflamatoria.
Puntos de homosiniatría
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