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Psicooncologia

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by

Pedro Lucas

on 4 October 2015

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Transcript of Psicooncologia

Psicooncología
Integración en las Unidades
de Oncología

¿Qué hace el psicooncólogo
para ayudar al paciente?
Pilar Gutiérrez Pastor. Psicooncóloga. UGC de Oncología del
Complejo Hospitalario Universitario de Granada.
Contacto:
www.consultapsicologo.org
"El sufrimiento forma parte de la vida"
PSICOONCOLOGÍA
¿Qué contempla?

Sentirse bien
"Lo normal"
Sentirse mal
"Patológico"
VS
El sufrimiento
del paciente

El sufrimiento
de la familia

El sufrimiento del
profesional sanitario

Entorno de trabajo: El mundo emocional
.
Tratar mediante:
¿Cómo se concreta el sufrimiento del paciente?
Las necesidades del paciente van a depender del momento de su proceso oncológico
Cuando el paciente ha recibido la noticia de su diagnóstico
Qué sabe el paciente acerca de su enfermedad, (diagnóstico, pronóstico).
Qué información ha recibido y ha percibido.
Si ha sido intervenido, si afecta a su imagen corporal y a su autoestima.
Qué tipo de tratamiento tiene o va a llevar a cabo.
Qué conocimiento tiene acerca de los efectos secundarios a su tratamiento.
Si tiene o no dolor.
El apoyo familiar y social.
Qué impacto emocional ha recibido tras su diagnóstico de cáncer, (sintomatología ansioso-depresiva).
Normalizar emociones.
Con qué recursos cuenta.
Variables de personalidad.
Creencias acerca del cáncer.
Experiencia previa con el cáncer.
Estilo de afrontamiento.
Evaluar durante el diagnostico:
Cuando el paciente está recibiendo tratamiento
Cuando ha remitido la enfermedad y el paciente entra en un periodo de revisiones
Cuando es paliativo y llega el momento de la muerte
Evaluar durante el tratamiento
Evaluar durante la remisión
Evaluar durante la recaída
Evaluar durante la proximidad de la muerte
Cómo le afectan los efectos secundarios

Cómo se ha adaptado a nivel personal, familiar, social, laboral / académico

Relación Médico - Paciente

Integración del proceso oncológico
Miedo a la recaída (espada de Damocles)

Miedo a las pruebas

Miedo a incoporarse a la nueva normalidad
Sensación de fracaso

Miedo al nuevo pronóstico

Cambios en la percepción de la enfermedad

Miedo a no poder soportar de nuevo la situación de enfermedad

Miedo al sufrimiento del otro
Información que percibe sobre lo que es paliativo

Miedo al cambio de objetivos ("Ya no lucha por curarse")
Redefinición del concepto de esperanza

Necesidades del paciente y familia

Comunicación entre paciente y familia

Miedo a la muerte
Cuando el paciente recae
Cambio no elegido.

Sentimiento de amenaza.

Duelos.

Limitaciones: Físicas, interpersonales, sociales, laborales/académicas.
MÉTODOS COGNITIVOS

Psicoeducación.

Reestructuración cognitiva.

Estrategias cognitivas de afrontamiento.
MÉTODOS CONDUCTUALES

Planificación de actividades.

Entrenamiento en relajación y visualización.
EXPRESIÓN DE EMOCIONES
¿QUÉ PUEDE GENERAR SUFRIMIENTO EN EL FAMILIAR?
¿CÓMO AYUDA EL PSICOONCÓLOGO A LA FAMILIA?
¿CÓMO SE TRADUCE EL SUFRIMIENTO EN EL PERSONAL SANITARIO?
¿CÓMO AYUDA EL PSICOONCÓLOGO AL PERSONAL SANITARIO?
El sentimiento de intolerancia a ver sufrir a su ser querido.

Tener que adaptarse a una nueva manera de relacionarse con el paciente.

Realizar otros roles.

Organizarse familiarmente teniendo en cuenta la nueva situación.

Miedo a no saber ayudar al paciente.

Conflicto ante el concepto de ayuda del familiar y del paciente

Dificultad para manejar las emociones de malestar del paciente.

Dificultad para permitirse momentos de desahogo. Sentimiento de amenaza y de pérdida de situaciones interpersonales, sociales, de actividades…

Falta de asertividad.

Hiperresponsabilidad.

Miedo a perder a su ser querido.

Miedo a la soledad.

Miedo a tener que afrontar lo que significaría la pérdida de su ser querido.
Preguntarle al paciente qué necesita.
Reforzar la autonomía del paciente.
Transmitirle al paciente cariño, comprensión, aceptación de cualquiera de sus estados de ánimo.
Permitir al ser querido expresar aquello que necesite.
Intentar hacer la vida lo más normal posible.
Cuidarse, procurar alimentarse bien, descansar, salir con amigos.
Saber que sentirse bien es bueno.
Aceptar que se producen cambios y que pueden tener sentimientos de amenaza y pérdida.
Vivir el día a día.
Fijarse en cómo el ser querido sobrelleva la enfermedad, en sus recursos.
Pensar que uno tiene capacidad para aprender y para adaptarse en las situaciones difíciles.
Saber que donde hay incertidumbre hay esperanza.
Hacer ejercicio, aprender a relajarse, realizar actividades reforzantes.
Y sobre todo, ser conscientes de que todo esto que sí depende de uno es muy valioso.
A sentirse culpable por remover las emociones de malestar del paciente y hacerle daño.

A no tener recursos suficientes para ayudarle a canalizar sus emociones.

Al propio malestar emocional ante sus emociones de malestar.

Miedo a no poder controlar las propias emociones delante del paciente.

Miedo a no dar la respuesta adecuada, a no saber qué hacer ante sus emociones de malestar o sus preguntas difíciles.

Miedo a que a uno le afecten los problemas del paciente a nivel personal.

Miedo a que uno se sienta impotente.
MIEDO
ENTRENAR A:
No pretender eliminar el sufrimiento, sino tratar de aliviarlo en la medida de lo posible.

Saber hasta dónde llega nuestra responsabilidad.

Aceptar las emociones de malestar propias y del paciente, normalizarlas.

No confundir nuestro rol: No somos ni un familiar, ni un amigo del paciente.

No sentirnos imprescindibles.

Al paciente le ayuda el simple hecho de poder expresar sus emociones a alguien que no está en su círculo vital.

Respetar su estado de ánimo, su discurso y su silencio.

Transmitir que estamos ahí para lo que necesite a lo largo de todo su proceso.

Confiar en su capacidad de aprendizaje, de adaptación a su situación.
Identificar sus necesidades de información que estén a nuestro alcance.

Derivar la satisfacción de sus necesidades a las personas que les corresponda atenderlas (otros profesionales, familia, amigos…).

Favorecer la intimidad, autonomía, control de síntomas, sentimiento de dignidad.

Transmitir una actitud de escucha activa, atención, comprensión

Preguntar qué necesita, qué podemos hacer por él.

Ir por detrás de su proceso de adaptación.

Animarle a realizar actividades de autocuidado.

Redefinir concepto de esperanza.
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