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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO

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by

Nestor Guerra

on 5 November 2014

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Transcript of ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO

TRAUMATISMO EN LOS ANCIANOS
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO
EVALUACION
TRATAMIENTO
APARATO RESPIRATORIO
La función respiratoria decae debido a la incapacidad de la caja torácica de expandirse y contraerse.

La superficie alveolar disminuye con la edad. Se calcula que un 4% por cada decenio a partir de los 30 años.

Disminuye la capacidad de saturación de la hemoglobina por el oxígeno, disminuyendo la saturación basal.

El riesgo de aspiración es mayor debido a la disminución del reflejo de la tos y faríngeo.

Otro factor que influye en el aparato respiratorio es la aparición de la curvatura raquídea (joroba anteroposterior).
CAMBIOS SENSORIALES
Principalmente alteración en la percepción del dolor.

Presencia de enfermedades concominantes como la diabetes.

Tener especial cuidado en aquellos pacientes ue manifiestan que les duele todo.
SISTEMA OSTEOMUSCULAR
Los huesos pierden mineral con el envejecimiento, perdiendo masa osea (osteoporosis).

Perdida de masa muscular de un 30% entre los 30 y 80 años.

Estas deficiencias osteomusculares predisponen al anciano a múltiples caidas.
MECANISMO DE LESION
Caidas.

Accidentes de tráfico.

Agresiones y malos tratos.

Quemaduras.

Traumatismos craneoencefálicos.
RESPIRACION
Ancianos con Fr <10 y >30 tendrán volúmenes minutos inadecuados.

Valorar la necesidad de aplicar ventilación con presión positiva.
FUNCION CEREBRAL
Mantener un elevado índice de sospecha en el anciano con todos los datos obtenidos.

Elegir las preguntas que le ayuden a valorar el grado de orientación temporoespacial.
CIRCULACION
Es habitual en los ancianos la presencia de un relleno capilar mas lento.

Este signo es un mal indicador de los cambios circulatorios agudos en los ancianos.

Algunos signos o síntomas solo pueden observarse conociendo la situación basal del paciente.
VIAS AEREAS
Retirar objetos que dificulten la permeabilidad de la vía aérea.
CIRCULACION
La sueroterapia debe basarse en la posibilidad de una hemorragia grave de acuerdo al mecanismo de lesión y aspecto general del shock.
RESPIRACION
Mantener unas SatO2 por encima de 95%.

Valorar la necesidad de que método usamos para conseguir estos niveles de SatO2.
INTRODUCCION
Las personas mayores son el grupo de edad que más está aumentando.

Los ancianos presentan diversos retos en la asistencia prehospitalaria.

Gracias a los adelantos médicos y mejoría de las costumbres saludables ha aumentado la esperanza de vida.

Los traumatismos representan la quinta causa de muerte entre los ancianos.

El profesional de la asistencia prehospitalaria debe conocer las necesidades del anciano.
APARATO
CARDIOCIRCULATORIO
Son la principal causa de muerte entre los ancianos
La perdida de elasticidad arterial induce a un aumento de la resistencia vascular periférica.

El funcionamiento del miocardio depende de la elasticidad, contractilidad y distensibilidad.

El gasto cardiaco se reduce un 50% entre los 20 y 80 años.

Un 10% de los mayores de 70 años presenta algún grado de ICC asintomática muchas veces.

La arteriosclerosis es un estrechamiento de los vasos sanguíneos, originando HTA.

Precaución en el tratamiento del shock para no inducir una sobrecarga de volumen.
SISTEMA NERVIOSO
Disminuye el peso cerebral y el número de neuronas.

Disminuye la velocidad de conducción de los impulsos nerviosos.

El envejecimiento biológico normal del cerebro no es un factor predictivo de enfermedades.

No obstante cualquier deterioro neurológico se debe sospechar trauma agudo, shock, hipoxia o lesión encefálica.
PIEL
Menor capacidad de regular la temperatura corporal.
VIAS AEREAS
Se comienza siempre con una exploración de las vías aéreas.

Examinar la cavidad oral buscando la presencia de cuerpos extraños.
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