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ULTRASONIDOS

Tecnicas fisioterapeuticas
by

alejandro c.

on 28 May 2013

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Transcript of ULTRASONIDOS

ULTRASONIDOS Definición : El ultrasonido es una vibración acústica que se produce con un nivel de frecuencia que no percibe el oído humano.

+ de 17.000 Hz.
+ en clínica 1 y 3 mhz

Se propaga como ondas de compresión longitudinal

La técnica del “ultrasonidos” es la parte de la electroterapia de alta frecuencia, que por el efecto “piezoeléctrico” utiliza ondas sónicas produciendo efectos terapéuticos. ¿ Como se generan las vibraciones sónicas ? Se generan por el efecto “piezo-eléctrico” inverso.
Este fenómeno tiene la capacidad de convertir la energía eléctrica en mecánica y viceversa.

En el ultrasonidos las cargas eléctricas son enviadas a través de cristales de cuarzo (y otros materiales) para convertirse en fuentes de sonido. PARÁMETROS POTENCIA: Es el trabajo aplicado en 1 segundo
Podemos ajustarla en W/cm2 o en W/t
Junto con la frecuencia influye en la mayor o menor penetración de las ondas sonoras
TAMAÑO DEL CABEZAL
Si usamos un cabezal grande emitirá más potencia total (W/t) que otro pequeño. Ello influirá en la energía recibida, y en el tiempo de la sesión.
CONTÍNUO O PULSADO
Si ajustamos continuo, no se interrumpe la emisión y el rendimiento de la potencia regulada es al 100%. Si ajustamos pulsado, el rendimiento nos aportará menos energía que la regulada.
Escoger entre continuo o pulsado influirá en efectos diferentes, potencia eficaz diferente y tiempos de sesión distintos.
1 o 3Mhz
La misma cantidad de potencia ajustada a 1Mhz penetra más que a 3Mhz. Ante 1 Mhz disponemos de más volumen de tejido para absorber la energía aplicada.
Con 3Mhz tenemos menos volumen de tejido para absorber dicha energía. Por ello, con 3Mhz se aplicará menos potencia que con 1Mhz.
CAMPO GRANDE O CAMPO PEQUEÑO
La Potencia se regulará de acuerdo al límite de tolerancia dolorosa y el tiempo de la sesión DOSIS ¿Qué es la dosis?
Es la cantidad de energía expresada en (J/cm2) recibida en cada cm2 de la zona tratada y al final de la sesión. Este valor se decidirá antes de iniciar cualquier maniobra de la técnica
Para decidir el valor de J/cm2 haremos una consideraciones genéricas previas
En procesos agudos, poca dosis y poca potencia
En procesos crónicos, mucha dosis y mucha potencia
Potencia que genere calor y no dolor
Dosis que consigan efectos terapéuticos DOSIS DOSIS DOSIS Ultrasonidos:
efectos biológicos y terapeuticos
1.- Cambios en la actividad celular
2.- Efectos sobre la circulación y los vasos
3.- Efectos sobre el tejido nervioso
4.- Efectos sobre el tejido colágeno Ultrasonidos: 1.-Cambios en la actividad celular Aumento de la permeabilidad (sonoforesis)
Variación del potencial de reposo
Dispersión y acumulación de líquidos y edemas
Aumento del metabolismo celular
Liberación de histamina
Aumento de la síntesis proteica de los fibroblastos
Cambios en el retículo endoplásmico (estimulo de la cicatrización)
Disminuye la contractilidad muscular
Potencia la acción de ciertos medicamentos Ultrasonidos: 2.- Efectos sobre la circulación Vasodilatación y aumento de la circulac., local
Aumento de la liberación plaquetaria
Efecto sobre la maduración y flujo leucocitario
Freno y/o colapso reversible de la circulación de pequeños vasos Ultrasonidos: 3.- Efectos sobre el tejido nervioso Cambios en la velocidad de conducción
Elevación del umbral doloroso
Aumento de la cronaxia
Relajación del espasmo muscular y la contractura refleja
Disminución o aumento de los reflejos medulares
Aumento de la actividad enzimática Ultrasonidos: 4.- Efectos sobre el tejido colágeno
Aumento de la extensibilidad del tendón
Activación del proceso de desintegración del cartílago ( en cartílagos patológicos o articulaciones reumáticas) Ultrasonidos: indicaciones Sonoforesis
Patologías post-traumáticas
Afecciones de :
Tejidos óseos
Tejidos musculares
Articulaciones
Circulación sanguínea
Piel área de radiación efectiva El vocablo sajón “era” significa área de radiación efectiva, y delimita la zona real de tratamiento a una intensidad determinada, ya que el índice de radiación del piezoeléctrico no es el mismo en toda su superficie.
La intensidad efectiva es determinada por la “are o era”
superficie cabezal a r e
1,76 cm² 0,8 cm²
5,78 cm² 5,- cm² B N R - valor BNR = Ratio de emisión NO uniforme
(Beam Non-uniformity Ratio)

Debido a las interferencias, el sonido se emite con longitudes NO homogéneas, causando picos de intensidad 5 veces mayor que su propio valor.
El BNR no debe ser menor de 4. para cabezales de aplicación correctamente fabricados, se sitúa entre 5 y 6. Impedancia acústica y grado de reflexión : La impedancia acústica de los metales, hueso y tejidos blandos producen un alto grado de reflexión.

La propagación de la onda ultrasónica depende de:
1.- La absorción del medio biológico
2.- La reflexión en las interfases del tejido y otros medios que crearán ondas estacionarias y de concentración
(Lehmann y Johnson) Frecuencias de trabajo 1 Mhz. 3Mhz. Ultrasonidos: índices de penetración profundidad al 10% profundidad al 50%
1Mhz. 3Mhz. 1Mhz. 3Mhz.
Tejido óseo 0,7cm --- 0,2cm ---
Tejido cutáneo 3,7cm 1,2cm 1,-cm 0,4cm
Tejido cartilaginoso 2,- cm 0,7cm 0,6cm 0,2cm
Tejido tendinoso 2,1cm 0,7cm 0,6cm 0,2cm
Tejido muscular:
*Perpendicular 3,-cm 1,-cm 0,9cm 0,3cm
*Paralelo 8,2cm 2,7cm 2,5cm 0,8cm Ultrasonidos: formas de emisión Continuo

Pulsada Ultrasonidos: contra-indicaciones Cardiópatas
Abdomen de mujeres embarazadas
Personas con alteraciones de sensibilidad
Personas con tumores, tuberculosis
Personas diabéticas
Personas con problemas vasculares serios
Inflamaciones y reumatismos agudos Ultrasonidos: precauciones Inflamación Aguda
Decrecimiento del nivel de azúcar en sangre
Fatiga, nerviosismo / irritación
Anorexia
Ojos y párpados
Pulmón y corazón
Cerebro y médula, ganglios
Testículos, ovarios, útero
Placas epifisiarias
Implantes de mamas
Fracturas Ultrasonidos: técnica de aplicación Contacto directo utilizando un medio de conducción para la onda US, demanera de evitar refleccion del 100% entre US y aire.

Aplicación: Movimientos "circulares"


Tiempo de aplicación: regla cabezal y 1/2
Las sesiones pueden tener una duración
de 5 a 10 minutos y suele aplicarse una vez al día. En lesiones agudas se utiliza el
modo pulsátil por 6 a 8 sesiones

En problemas crónicos se utiliza el modo continuo a lo largo de 10 a 12 sesiones
en días alternados. De forma general
se dosifica de 1 a 1,2 minutos por cm2 de área a tratar. compresión rarefacción Efectos fisiológicos Efectos Termicos Efectos Atermicos Incremento Temperatura en tejidos profundos, especialmente en zonas de reflección.
cavitaciones (inestables)
micromasajes micromasajes
cavitación
corrientes acústicas Resistencia a la onda acústica y conceptos importantes sobre la transmisión de la onda US en los tejidos atenuación de la onda:
absorción+reflección +refracción+impedancia Cavitación inestable dosificación Entrega de energía!!!!!!
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