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Fisiologia de Pancreas e Higado

Facultad de Medicina UAdeC Unidad Saltillo - Propedeutica
by

Allan Vega

on 24 August 2014

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Transcript of Fisiologia de Pancreas e Higado

Fisiología de Páncreas e Hígado
PANCREAS
Órgano digestivo accesorio
Acinos pancreáticos: secretan enzimas digestivas pancreáticas
Conductos: HCO
Fluyen por conducto pancreático se une al colédoco antes de desembocar en la ámpula de Vater
Enzimas Digestivas
Enzimas Pancreáticas
Proteínas
Carbohidratos
Lípidos
Bicarbonato
Proteolitícas
Tripsina
- Mas abundante
Quimiotripsina
- degradan proteínas completas
Carboxilpeptidasa
- Fracciona peptidos a aa.
Amilasa Pancreática
Digiere carbohidratos
hidroliza almidones y glucógeno
forma disacáridos y trisacáridos
Lipasa pancreática
- hidroliza grasas neutras a ácidos grasos
Colesterol esterasa
- hidroliza ésteres de colesterol
Fosfolipasa
- separa ácidos grasos de fosfolípidos
Neutraliza el quimo ácido procedente del estómago.
Activación de Enzimas
Enzimas proteolíticas inactivas:
tripsinógeno, quimiotripsinógeno y procarboxilpeptidasa.
Se activan al alcanzar luz del intestino
Inhibidor de la tripsina - impide activación de tripsina dentro del páncreas
Quimo entra en contacto con mucosa duodenal
Mucosa intestinal secreta
enterocinasa
Tripsinógeno Tripsina
Quimiotripsinógeno Quimiotripsina

Tripsina

Procarboxilpeptidasa Carboxilpeptidasa
Enterocinasa
Obstrucción de conductos o lesión pancreática - se acumulan secreciones que pueden contrarrestar efecto inhibidor de tripsina.
Páncreas se digiere en horas =
pancreatitis aguda
Control de la Secreción
3 estímulos básicos:
Acetilcolina
liberada por vago
producción de enzimas pancreáticas digestivas
Colecistocinina
secretada por mucosa del duodeno y yeyuno
produccion de enzimas pancreáticas digestivas
Secretina
secretada por mucosa duodenal y yeyunal
estimula secreción de bicarbonato
HIGADO
Una de las muchas funciones consiste en la secrecion de bilis (600 - 1000ml/dia)
Ácidos biliares:
ayudan a emulsionar grasa de alimentos
favorecen absorción de productos finales de digestión de grasas
Bilis sirve como medio de eliminación de desechos de la sangre (bilirrubina y colesterol)
Composición de la Bilis
Agua........................92 g/dl
Sales biliares...........6 g/dl
Bilirrubina..............0,3 g/dl
Colesterol...............0,3 a 0,9 g/dl
Ácidos grasos.........0,3 - 1,2 g/dl
Lecitina...................0,3 g/dl
Na............................130 mEq/l
K..............................12 mEq/l
Ca............................23 mEq/l
Cl.............................25 mEq/l
HCO........................10 mEq/l
Secreción Biliar
Hepatocitos
Canalículos
Conductos biliares terminales
Conducto Hepático Y Colédoco
Secretan porcion inical rica en acidos biliares y colesterol
Duodeno
Vesícula biliar a traves de conducto cístico
Almacenamiento
La mayoría de la bilis se almacena en la vesícula biliar.

Capacidad máxima: 30 - 60ml

Puede almacenarse el equivalente producido en 12h = 450ml (mucosa absorbe agua, Na, Cl y electrolitos

Se concentra de 5 a 20 veces
Vaciamiento
Comienza cuando se inicia la digestión en duodeno (aprox 30min después de comer)
Mecanismo:
contracciones rítmicas de su pared
relajación del esfínter de Oddie
Estímulo mas potente: colecistocinina (estimulada por entrada de grasas al duodeno)
Alimentos grasosos vacían vesícula en 1 hora
Función de las sales biliares
6g sintetizados diariamente
Colesterol - precursor
Dos efectos importantes:
Función emulsificadora
Ayudan a la absorción de lípidos en micelas
Funciones Secretoras
Funciones Metabólicas
*Bilis Vesicular
Deposito de gran cantidad de glucógeno
Conversión de galactosa y lactosa en glucosa
Gluconeogenia
Mantiene glucemia en niveles normales
Metabolismo de CHOS
Oxidación de ác. grasos para obtener ATP p/ otras funciones
Síntesis de colesterol, fosfolípidos y lipoproteínas
Síntesis de grasa a partir de proteínas y CHOs
Metabolismo de Grasas
Desaminación de aminoácidos
Formación de urea para eliminar amoniaco de líquidos corporales
Formación de proteínas del plasma
Síntesis de aminoácidos y compuestos a partir de estos
Metabolismo de Proteínas
Vitamina A - Mas se almacena. 10 meses
Vitamina B12 -12 meses
Vitamina D - 4 meses
Almacenamiento de vitaminas
Fibrinógeno
Protrombina
Globulina aceleradora
Factor VII
Vitamina K*
Producción de sustancias de la coagulación
Elimina medicamentos hacia la bilis.
sulfamidas
Penicilina, ampicilina o eritromicina
Elimina hormonas
Tiroxina
Hormonas esteroideas (estrógenos, cortisol y aldosterona)
Elimina calcio hacia la bilis
Capacidad de destoxificación
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