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Bioetica y Biojuridica

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by

karen castro

on 6 March 2013

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Transcript of Bioetica y Biojuridica

Doctrina del Tribunal Nacional
Deontológico y Bioético de Psicología Entendido como la obligación del profesional de la psicología de informar a su usuario, y asegurarse de que éste entienda acerca de los procedimientos, técnicas y estrategias que seguirá en su tratamiento o evaluación diagnóstica, sobre sus previsibles resultados y los efectos colaterales adversos que se pudieran presentar, así como las distintas posibles alternativas a la propuesta. El Consentimiento Informado es el documento legal que tanto el profesional de la psicología como su usuario deben firmar como condición previa a cualquier intervención, ya sea de tratamiento o de evaluación, al que será sometido un usuario del servicio de psicología. CONCLUSIONES 1. Acogerse a la norma constitucional y legal que prescribe que el Secreto Profesional es inviolable.
2. Apoyar los postulados de la Corte Constitucional, asumiendo como no escritas las normas legales que prescriben salvedades al Secreto Profesional.
3. Que la violación del Secreto Profesional por parte del psicólogo tendrá que ser investigada por los Tribunales Deontológicos y Bioéticos de Psicología de acuerdo con lo dispuesto en la Ley 1090 de 2006.
4. Que hay ocasiones en que la información dada al psicólogo, así como los resultados de sus evaluaciones, pueden llegar a ser de dominio público o de conocimiento de terceros, y que en esos casos, el psicólogo debe acudir al Consentimiento Informado en donde se debe expresar de manera clara y explícita tal situación.
5. Que cuando el profesional de la psicología estime conveniente revelar el Secreto Profesional, porque de no hacerlo llevaría a un evidente daño a la persona o a terceros, lo hará bajo su entera responsabilidad, y que deberá recurrir, en su defensa, al principio ético doctrinal universal del Mal Menor, y a las causales justificativas del hecho consagradas en el artículo 32 de la Ley 599 de 2000.
6. Que antes de tomar cualquier decisión en cuanto a violar la reserva de sus consultantes, deberá hacer un profundo análisis, apoyándose en cualquiera de las estrategias recomendadas para ello, en especial, en los diez pasos para la toma de decisiones consagrados en el Código de Ética de Canadá o en las recomendaciones que hace el Meta Código Europeo de Ética del Psicólogo.
7. Que en todo caso, el psicólogo deberá informar a sus consultantes sobre las limitaciones al Secreto Profesional, de acuerdo con lo dispuesto en el numeral 5 del artículo 2 de la Ley 1090 de 2006; que si el consultante está de acuerdo, se debe consignar dicha limitación en el Consentimiento Informado. Pero si el consultante no está de acuerdo, y aun así el psicólogo lo acepta en consulta, deberá respetar su compromiso y bajo ninguna circunstancia revelará el Secreto Profesional sin la expresa autorización del consultante. De hacerlo, lo hará siguiendo lo dispuesto en los numerales 4 y 5 de la presente doctrina.
8. Las consideraciones expuestas en la presente doctrina serán las que guíen la actuación de los
Magistrados de los Tribunales Deontológicos y Bioéticos de Psicología cuando se esta investigando la conducta de un colega, relacionada con la violación del Secreto Profesional

RESOLUCIÓN 1995/1999 PRINCIPIO DE OBLIGATORIEDAD Manejo de la Historia Clínica Secreto Profesional Consentimiento Informado Malisero Salvaguarda de la Confidencialidad de la Información dentro del contexto de consulta profesional. Mi hermosa, sólo espero que esto te ayude a estudiar, no solo para este corte sino además para lo que queda del semestre, yo sé que toda la cantidad de leyes y cosas "jurídicas" no son de gran agrado para ti, y por eso sin ningún problema me gusta ayudarte con estas cosas.

Atentamente,
Toda Tuya,
Karen Casflo TE AMO DEMASIADO Durante la relación (asimétrica) Psicólogo - consultante, emergen datos confidenciales, intimos y personales que deben ser salvaguardados en atención a los principios eticos, de dignidad, beneficencia, autonomía y respeto a las personas. FUNDAMENTOS
JURÍDICOS LEY 1090/2006 (Art.10, Inc. g) los psicólogos están obligados a “cumplir las normas vigentes relacionadas con la prestación de servicios en el área de la salud, el trabajo, la educación, la justicia y demás campos de acción del psicólogo”. DECRETO 1011/2006 (Art.2 Psicologo como Prestador de Servicios de Salud. RESOLUCIÓN 1995/1999 (Art.1, Inc. c) Al equipo de salud pertenecen “los profesionales, técnicos y auxiliares del área de la salud que realizan la atención clínico asistencial directa del usuario” Ser receptor de la información confidencial que el consultante revela voluntariamente obliga al profesional a llevar a cabo su registro secuencial y meticuloso en la H.C. tal y como lo ordenan: LEY 23/1981
DECRETO 1011/2006
RESOLUCIÓN 2546/1998
RESOLUCIÓN 1995/1999 ART. 1 “un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley”. Los registros asistenciales “corresponden a los datos que se obtienen de las atenciones de consulta, procedimientos (…) y acciones de promoción y prevención (…) a una persona usuaria o a un grupo… ¿QUÉ ES HISTORIA CLÍNICA? LEY 23/1981 ART. 34 Obligatoriedad de la H.C. retomada para los psicologos en el Inc. c y e, Art.10, Ley 1090/2006 en donde se estipula que es deber y obligación del psicologo “llevar registro en las historias clínicas y demás acervos documentales de los casos que le son consultados”. y que es deber del mismo “llevar registro escrito que pueda sistematizarse de las prácticas y procedimientos que implemente en ejercicio de su profesión” PRINCIPIO DE CONFIDENCIALIDAD LEY 1090/2006 ART.10, INC. f La información consignada en la H.C. es confidencial y están obligados a respetar dicho carácter, tanto el psicologo (Ley 1090/2006 Art.30), como quienes colaboran con él en sus funciones y tienen acceso a este documento. DECRETO 3380/1981, ART.23 Y 24 CORTE CONSTITUCIONAL SENTENCIA T-834/2006 Datos consignados en la H.C. están sujetos y protegidos por el Secreto Profesional, ya que su conocimiento está limitado al derecho a la intimidad por tratarse de información privada, SENTENCIA T-1563/2000 Dicha información privada, tuvo que haber sido voluntariamente comunicada por el consultante en una relación profesional que éste último consideraba segura para sus intereses. ALGUNOS USOS RESOLUCIÓN 1995/1999 ART.14 A pesar de ser un documento privado que solo pueden conocerlo terceros con previa autorización del paciente, también tienen acceso a él “las autoridades judiciales y de salud en los casos previstos en la Ley". Ejemplo es el conocimiento que de este documento y de sus soportes tienen los auditores de las instituciones de salud como lo establece el artículo 5 del Decreto 1725 de 1999 para dar cumplimiento al numeral 6 del artículo 178 de la Ley 100 de 1991. LEY 1090/2006 ART.29 H.C. usada para investigación y docencia; se recomienda:
a) Limitar la descripción de caracteristicas especificas.
b) Confundir detalles del caso añadiendo material ajeno.
c) Emplear combinaciones. MATERIAL PROBATORIO H.C. como material probatorio en procesos para determinar responsabilidades, caso en el cual tiene el peso de una prueba veraz, imparcial y válida. HISTORIAS UNICAS
INSTITUCIONALES RESOLUCIÓN 1995/1999, ART.16, PARÁGRAFO 2. El profesional debe dejar anotados los datos relacionados con el tipo de atención, procedimientos, hallazgos clínicos y plan de tratamiento, el psicologo se abstendrá de consignar información que pueda ser usada en contra del consultante.
En concordancia con el articulo 10 de esta misma resolución el psicologo podrá complementar su registro con la siguiente anotación: “Hay información íntima sometida a secreto profesional”. Esta información será consignada en un documento reservado al que sólo tendrá acceso el psicólogo, y que estará exclusivamente bajo su custodia. CONCEPTO Mantener el secreto profesional (SP), definido como la obligatoria
reserva que debe tener todo profesional frente al conocimiento que en función de su trabajo llegare a conocer, resulta de suma importancia. CONCEPTO La psicología, al igual lo mismo que
las profesiones que tienen que ver con la información personal, íntima, privada y secreta de las personas, debe garantizar la confidencialidad de sus consultantes. CONSTITUCIÓN NACIONAL, ART.74: “el secreto
profesional es inviolable” "El médico, el sacerdote, el abogado, que se adentran en la vida íntima de las personas, se vuelven huéspedes
de una casa que no les pertenece, y deben, por tanto, lealtad a su señor” SENTENCIA C-264 de 1996 La inviolabilidad del secreto asegura la intimidad de la vida personal y familiar de quien hace partícipe al profesional de asuntos y circunstancias que sólo a él incumben y que sólo con grave detrimento de su dignidad y libertad interior podrían desvelarse públicamente.
SENTENCIA C-538 de 1997 Esta situación hace del SP un derecho de especial protección por parte del Estado, ya que por la figura jurídica de la conexidad, el SP, sin ser un derecho fundamental, adquiere dicha categoría por estar en conexidad con los derechos fundamentales al buen nombre y a la intimidad de las personas. NORMAS ORDINARIAS Ley 1090 de 2006 Código de Procedimiento Civil
Articulo 214 Código de Procedimiento Penal
Artículos 68 y 385 Señala las excepciones al deber de testimoniar de los profesionales a quienes se les ha confiado determinada información, o la han obtenido por razón de su ministerio, oficio o profesión, al igual que de cualquier otra persona que por disposición de la ley pueda o deba guardar secreto profesional.
Se prescribe la exoneración al deber de denunciar cuando medie el secreto profesional. En ese mismo sentido, en relación con el testimonio, dispone como excepciones constitucionales al deber de testimoniar, las relaciones entre psiquiatra, psicólogo o terapeuta con el paciente, entre otras profesiones. Esta ley es prolífera en recordarle a los psicólogos su deber de guardar el secreto profesional, al punto que lo menciona en varias oportunidades: artículo 2, numeral 5; artículo 10, ordinales a, b, d, y f; artículo 11, ordinal c; y artículos 23 al 32.
Por ello, el psicólogo que viole el SP podría recibir sanciones administrativas, disciplinarias y éticas, sin perjuicio de las demás acciones judiciales que el afectado pueda emprender en contra del profesional infractor LEY 1090/2010 ART.34 “No practicar intervenciones sin consentimiento autorizado del usuario, o en casos de menores de edad o dependientes, del consentimiento del acudiente”
La dignidad del ser humano implica otra serie de consideraciones, algunas de las cuales son elevadas al rango de derechos fundamentales, tales como la intimidad, el buen nombre, el libre desarrollo de la personalidad, el derecho de petición de información, entre otras, todas ellas en relación directa con el Consentimiento Informado. RELEVANCIA CORTE CONSTITUCIONAL
Sentencia C-574 de 2011 "El grado de especialización del concepto de “Consentimiento Informado” que tutela los principios de la dignidad humana, de autonomía, de libre desarrollo de la personalidad, de la libertad individual mandato pro libertate-, de pluralismo, de salud, y de la integridad de la persona humana, ha dado lugar a que la Corte Constitucional establezca a través de la solución de casos concretos subreglas a este derecho (sic)." En consecuencia, antes de iniciar la relación profesional, y una vez conocido el motivo de consulta, el psicólogo y su consultante deben firmar dos documentos con efectos legales: el contrato de prestación de servicios y el Consentimiento Informado. la información que el profesional le debe dar al usuario sobre los procedimientos, su justificación y consecuencias, y el consentimiento el permiso dado por el usuario al profesional para que éste pueda intervenir. PARTES Sentencia C-264 de 1996 La bioética constata un acuerdo sobre algunos puntos esenciales relativos al tratamiento y al ejercicio médico. En cuanto a lo primero, se considera que todo tratamiento, aún el más elemental, debe hacerse con el consentimiento del paciente. Existen, sin embargo, tres casos en los cuales se presenta una excepción a esta regla: 1) cuando el estado mental del paciente no es normal; 2) cuando el paciente se encuentra en estado de inconsciencia y 3) cuando el paciente es menor de edad. TIPOS DE C.I DESDE EL PUNTO DE VISTA
DE LA CAPACIDAD A) el Consentimiento Informado propiamente dicho que puede ser firmado por una persona mayor de edad a quien se le presume su capacidad legaL.
B) el Consentimiento Informado asistido, que lo puede firmar un menor de edad cuya edad está entre los 12 ó 14, dependiendo de lo que más le favorezca; a los 18 años, es decir, un adolescente, pero este Consentimiento Informado para que sea válido, debe estar asistido mediante la firma de sus padres o representantes. Y es asistido porque a pesar de tener capacidad, ésta es limitada porque sigue siendo un menor de edad.
C) el Consentimiento Informado legal que sólo lo puede dar el representante legal del menor de 12 ó 14 años, que en la mayoría de los casos son sus padres, o en ausencia de éstos, los que el juez o la ley haya designado para tal efecto. CONCLUSIONES 1.Toda intervención en las diferentes áreas de la psicología deberá contar con el Consentimiento Informado del usuario.
2.Los diferentes campos disciplinares y profesionales de la psicología representados en Colegio Colombiano de Psicólogos elaborarán los respectivos modelos de consentimiento, que deberán estar sustentados teórica y metodológicamente y harán parte constitutiva de la presente Doctrina.
3.El Consentimiento Informado deberá ser escrito y firmado por quien en el acto intervienen: usuario y psicólogo.
4.Cuando la persona objeto de la intervención psicológica sea una incapaz absoluta, jurídicamente definida, el Consentimiento Informado deberá ser firmado por los dos padres, y en ausencia de uno de ellos por muerte o desaparición, lo podrá firmar el otro padre.
5.En caso de que uno o los dos padres del incapaz absoluto no quieran dar el consentimiento porque tengan algún interés en ello, se deberá recurrir al defensor de familia, o a otra autoridad competente, para que desde allí se dé el consentimiento.
6.Cuando la persona objeto de la intervención psicológica sea un menor de edad pero mayor de 12 ó 14 años, el Consentimiento Informado deberá ser firmado por el menor acompañado de los dos padres, y en ausencia de uno de ellos por muerte o desaparición, lo podrá firmar el otro padre.
7.Cuando la persona objeto de la intervención psicológica sea un menor de 12 ó 14 años, el Consentimiento Informado deberá ser firmado por los dos padres, y en ausencia de uno de ellos por muerte o desaparición, lo podrá firmar el otro padre.
8.Cuando la persona objeto de la intervención psicológica sea un menor de 12 ó 14 años, el Consentimiento Informado deberá ser firmado por los dos padres. Si uno de ellos, o los dos se niegan a hacerlo, se deberá recurrir al defensor de familia, al comisario o juez de familia o al ministerio público, siempre en procura del interés superior del menor de edad.
9.Para determinar el límite de los 12 ó 14 años se debe tener en cuenta el interés superior del niño y del adolecente. El límite será el que mejor favorezca a los intereses del menor.
10.Cuando hay ausencia total de los padres, el Consentimiento lo dará quien ostente la representación legal del menor de acuerdo con las disposiciones legales.
11.Bajo ninguna circunstancia el psicólogo llevará a cabo intervenciones sin el consentimiento del usuario, y tratándose de menores de edad, sin el consentimiento de los padres o sus representantes legales, o en su defecto, del defensor de familia o de autoridad así señalada en la ley.
12.Los menores de edad no están habilitados para dar su consentimiento para ser parte en procesos de investigación. El consentimiento siempre lo deben dar sus padres o representantes. Sin embargo, y como consecuencia de la evaluación psicológica de que tratan los artículos 25 y 26 de la resolución 08430 de 1993 del Ministerio de Salud, si el psicólogo determina alguna capacidad de entendimiento, razonamiento y lógica del menor, su consentimiento para ser parte de la investigación deberá ser tenido en cuenta, y el Consentimiento Informado será firmado por el menor y por sus padres o representantes.
13.En la investigación científica o académica, todos los menores de edad deben ser evaluados para determinar su capacidad de entendimiento, razonamiento y lógica. La Resolución 08430 de 1993 del Ministerio de Salud no dispone salvedades.
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